全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响

目的 研究全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果及对一次穿刺成功率和采血后不良事件发生风险的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月血站586位无偿献血者,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各293人。对照组采用常规管理,观察组在对照组基础上采用全面护理管理。比较两组的一次穿刺成功率、采血后不良事件发生情况及献血自评量表评分。结果 观察组的一次穿刺成功率为97.27%,高于对照组的92.49%(P<0.05)。观察组的采血后不良事件总发生率为0.68%,低于对照组的3.07%(P<0.05)。管理后,观察组的献血认知、献血前情绪、献血感知评分及总分高于对照组(P<0.05)。结论 全面护理管理在血站无偿献血质量管理中的应用效果显著,不仅可提升一次穿刺成功率,降低采血后不良事件发生风险,还能显著改善无偿献血者的心理感受,值得应用及推广。

超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者PICC一次性置管成功率与并发症的影响

目的:分析超声引导腔内心电图技术对肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)一次性置管成功率与并发症的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月于广西科技大学第二附属医院行PICC置管的肿瘤患者428例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(214例)与研究组(214例)。两组患者均接受PICC置管,其中对照组采用超声引导置管,研究组采用超声引导腔内心电图技术置管。记录并比较两组患者PICC导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率、置管成功时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、置管相关并发症发生情况及护理满意度。结果:研究组导管尖端到位率、置管异位率、一次性置管成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管成功时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组PICC置管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腔内心电图技术可以有效提高肿瘤患者PICC一次性置管成功率,降低并发症风险,适于临床应用及推广。

经皮超声引导下的体外膜肺氧合穿刺置管的成功率、并发症及影响因素

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)穿刺置管的成功率、并发症及其影响因素。方法收集行动脉-静脉ECMO病例,分析超声引导经皮穿刺置管成功率以及并发症发生率,同时纳入性别、年龄、心功能[射血分数(EF)<30%或EF≥30%]、目标动脉管径(<5.0 mm或≥5.0 mm)、能否一次穿刺成功、高血压等变量,利用单因素和多因素logistic回归统计方法,分析体外心肺复苏(ECPR)患者(ECPR组)、非ECPR患者(非ECPR组)以及总体情况下置管成功率及并发症的影响因素。结果研究纳入65例行动脉-静脉ECMO病例,患者年龄为(49.3±18.2)岁。其中ECPR患者23例、非ECPR患者42例。超声引导下ECMO穿刺置管的总体成功率为86.2%,ECPR组的成功率为78.3%,非ECPR组的成功率为90.5%。穿刺后有13例出现血肿及5例出现远端肢体缺血。单因素及多因素logistic回归分析显示,目标动脉内径及能否一次穿刺成功是整体穿刺置管成功率的影响因素,而能否一次穿刺成功同时也是血肿发生率的影响因素(P均<0.05)。亚组分析中,ECPR组中目标动脉内径是穿刺置管成功的影响因素(P<0.05),而非ECPR组中并未发现具有统计学意义的影响因素(P均<0.05)。结论经皮超声引导ECMO穿刺置管具有较高的成功率和安全性。对于非ECPR患者以及目标动脉管径≥5 mm的患者可首选超声引导经皮穿刺行ECMO置管。同时,穿刺应该“一针到位”,既能提高最终穿刺置管成功率也能减少血肿的发生。

前馈控制护理对超声引导下穿刺活检患者一次穿刺成功率及并发症的影响研究

目的观察前馈控制护理对超声引导下穿刺活检患者一次穿刺成功率及并发症的影响。方法选取接收的82例进行超声引导下穿刺活检的患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组接受常规护理,观察组接受前馈控制护理;出院前,比较两组一次穿刺成功率、并发症发生率;并比较两组穿刺总操作用时、平均穿刺次数及护理满意度。结果观察组一次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组穿刺总操作用时短于对照组,平均穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论前馈控制护理应用于超声引导下穿刺活检患者中能提高一次穿刺成功率,降低并发症风险,缩短操作用时,提高患者满意度。

旋转式进针对老年外周静脉置入中心静脉导管穿刺血管塌陷一次穿刺成功率的效果

目的比较旋转式穿刺方法与常规穿刺方法对老年外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者穿刺时血管塌陷、血管壁临近导致的一次穿刺成功率的影响。方法选取158例老年PICC患者,随机分为观察组 80例和对照组 78例,观察组采用旋转式进针方法穿刺,对照组采用常规方法穿刺,比较2组一次穿刺成功率,血管挛缩失去穿刺部位、局部感染、导管相关性血栓等相关并发症发生情况及对医疗费用的影响。结果观察组一次穿刺成功率(87.5%,70/80)高于对照组(51.2%,40/78)(P<0.05),血管直径变窄失去穿刺部位、导管相关性血栓发生情况及相关医疗费用低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论旋转式进针方法可提高老年PICC患者穿刺时血管塌陷、血管壁临近导致的一次穿刺成功率,降低导管相关性血栓等并发症,减轻患者经济负担。

心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响

分析心理护理对接受静脉输液治疗的患儿一次穿刺成功率的影响。方法 将我院2021.1-6月100例接受静脉输液治疗的患儿依据随机排列法分为参照组(常规护理)及实验组(心理护理),各50例。比较两组相关情况。结果 实验组一次穿刺成功率为96.00%,高于参照组84.00%;总疼痛得分均比参照组低;护理服务态度、健康教育、穿刺技术以及心理、输液质量评分、配合度以及家长对护士的信任度均比参照组高(P<0.05)。结论 将心理护理应用于小儿静脉输液护理中可提升一次穿刺成功率,减轻患儿穿刺疼痛,提升护理满意度。

独送外套管静脉置管法对提高浅小静脉一次性穿刺成功率的效果评价

目的独送外套管法在肿瘤科多次静脉输液患者中一次性穿刺成功率的效果观察。方法按単盲自身对照法在肿瘤科200例长期输液患者上肢肘部以下或下肢膝部以下的浅小静脉先后采用独送外套管法置管或边退针芯边送外套管法置管,以边退针芯边送管置管法为对照组,独送外套管置管法为观察组,比较两种送管法的一次性穿刺成功率。2组置管法均使用BD Intima IITM競玛TM24G×0.75型号的静脉留置针。结果观察组的穿刺成功率高于对照组(P<0.01)。结论独送外套管法能提高浅小静脉的留置针一次性穿刺成功率,减少患者痛苦,提升护理满意度。

心理支持对儿童静脉留置针穿刺成功率的影响

探究对通过静脉留置针治疗患儿,实施心理支持,对患儿穿刺成功率产生的影响及作用。方法 从2022.1-2022.12患儿中选出86例,分成对照、观察组,分析干预效果。结果 观察组疼痛评分、哭闹次数以及并发症更少,家属满意度及一次穿刺成功率更高(P<0.05)。结论 针对接受儿童静脉留置针治疗的患儿,实施心理支持,有助于提升一次穿刺成功率与家属满意度,减少并发症与疼痛,值得推广。

腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响研究

目的研究腔内心电定位技术联合体外测量法对确定上臂输液港导管尖端位置的准确率及一次穿刺成功率的影响。方法选取2020年2月至2021年4月进行植入上臂式输液港的126例患者为研究对象,根据“数字随机分配法”分为对照组和观察组,对照组采用体外测量法行输液港置管术,观察组则采用腔内心电定位技术联合体外测量法,比较2组患者上臂输液港置管术情况及医护评价。结果观察组导管尖端位置的准确率为98.41%,显著高于对照组的87.30%(P<0.05);观察组一次穿刺成功率(98.41%)及穿刺成功时间[(364.67±30.29)s]均高于对照组[87.30%、(457.15±35.84)s](P<0.05);观察组医患对植入技术的满意度为87.30%,高于对照组的73.02%(P<0.05)。结论采用腔内心电定位技术联合体外测量法对上臂输液港导管尖端位置的确定准确率及一次穿刺成功率较高,优势相比单一的测量技术更为明显,医患满意度高,值得临床推广。

带手套穿刺对留置套管针一次成功率的影响

为探讨戴手套与不戴手套穿刺对留置静脉套管针一次成功率的影响 ,为护理人员的自身防护提供科学依据 ,选取冠状动脉搭桥术病人 12 0例 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组采用戴手套穿刺法 ,对照组采用常规洗手后不戴手套穿刺法。结果两组一次穿刺成功率经χ2 检验 ,无统计学意义( χ2 =0 .5 6 3,P >0 .0 5 )。说明戴手套留置套管针并不影响一次穿刺成功率。

品管圈在提高ICU患者动脉置管一次穿刺成功率中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在提高ICU患者动脉置管一次穿刺成功率中的应用效果.方法:2018年4月,广州医科大学附属第二医院在ICU成立QCC小组,以"提高ICU患者动脉置管的一次穿刺成功率"为活动主题,通过现状调查,设定目标值,制作柏拉图分析得出ICU动脉置管一次穿刺成功率低的改善重点是护士技术不过硬,患者血管条件差,患者合作程度低3个方面,针对这三者制定相应对策并组织实施.结果:品管圈实施后,ICU患者动脉置管的一次穿刺成功率由活动前的62.7%提高到89.6%,达到87.9%的设定目标;一次穿刺成功次数、使用人力、使用针数、掌握超声引导技术人数、穿刺相关并发症发生率、3 d内重置管率均比开展前有所改善(P<0.05).结论:QCC活动的开展,有利于提高ICU患者动脉置管的一次穿刺成功率,减少穿刺次数,降低穿刺相关并发症发生率,减少人力使用,并可降低3d内重置管率.

提高小儿静脉留置针一次穿刺成功率方法的研究进展

综述提高小儿静脉留置针一次穿刺成功率方法的研究进展,指出应根据科室情况选择合适的方式,加强训练操作技术,提高护士心理素质和沟通能力,以提高一次穿刺成功率,减轻患儿的疼痛,延长留置时间,同时不断学习和研究国内外输液领域的先进理念,提高护理质量和家长满意度。

单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及满意度的影响

目的:探讨单手三指送管法对接受静脉留置针穿刺患儿一次穿刺成功率及患儿家属对护理工作的满意度的影响。方法:选取2017年1—12月我院240例接受静脉留置针穿刺患儿,采用随机数表法分为两组,各120例。对照组采用单手两指送管法,观察组采用单手三指送管法。对比两组一次穿刺成功率、患儿家属对护理工作的满意度。结果:观察组一次穿刺成功率为96.67%,高于对照组的87.50%(P<0.05);观察组患儿家属对护理工作的满意度为98.33%,高于对照组的90.83%(P<0.05)。结论:单手三指送管法应用于接受静脉留置针穿刺患儿,一次穿刺成功率高,同时可提高患儿家属对护理工作的满意度。

留置针不同穿刺角度与穿刺成功率之间关系的研究

目的 探讨留置针穿刺角度与穿刺成功率之间的关系。方法 选择直径分别为2mm和3mm的模拟血管,选取15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°作为穿刺角度,运用数学的方法,计算出针尖在血管内的可用距离,并绘制出对模拟血管进行不同穿刺角度穿刺的图形,计算出的数字用图表的的方式表示。选取2013年7月~2014年12月我院耳鼻喉科住院病人100例,术前随机分为两组,观察组50例,留置针穿刺角度选择20°进针,对照组50例,选择30°进针。结果 无论选择2mm还是3mm的模拟血管,穿刺角度分别为15°、20°、25°、30°、35°、40°、45°时,所产生的可用距离的数字显示,随着穿刺角度的增加,可用距离逐渐减少。统计100例留置针穿刺的成功率,观察组成功率为98%,对照组为84%,观察组显著高于对照组（χ2=5.983,P=0.014）。结论 留置针穿刺角度越小,可用距离越长,穿刺成功率越高,穿刺角度为15~20°时可用距离最长。临床实践中选择20°作为穿刺角度,不但穿刺的成功率高,而且病人的疼痛也较轻。

持续质量改进对小儿静脉留置针一次穿刺成功率及家属满意度的影响

目的探讨持续质量改进对小儿静脉留置针一次穿刺成功率及家属满意度的影响。方法选取2018年7月至2019年7月我院收治的行静脉留置针穿刺患儿158例,随机分为两组各79例。对照组给予常规护理管理,观察组给予持续质量改进护理管理。比较两组的穿刺效果、不良反应及家属满意度。结果观察组的一次穿刺成功率为96.20%,显著高于对照组的84.81%(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为2.53%,显著低于对照组的12.66%(P<0.05)。观察组家属的沟通技巧、服务态度、穿刺技巧、专业知识满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组的留置针保留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续质量改进应用于静脉留置针患儿,可明显提升一次穿刺成功率,降低不良反应发生率,提高家属的护理满意度。

超声引导下静脉留置针穿刺技术对ICU患者一次性穿刺成功率的影响

目的观察超声引导下静脉留置针穿刺技术对重症监护室(ICU)患者一次性穿刺成功率的影响。方法选取2017年3月至2019年5月本院收治的ICU患者77例,依据穿刺方案分为参照组(n=38)与实验组(n=39),参照组采取常规静脉留置针穿刺,实验组采取超声引导下静脉留置针穿刺,比较两组一次性穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间、留针时间及并发症。结果实验组一次性穿刺成功率为94.87%(37/39),高于参照组的73.68%(28/38)(P<0.05);实验组穿刺次数少于参照组,穿刺时间短于参照组,留针时间长于参照组(P<0.05);实验组并发症总发生率为2.56%(1/39),低于参照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者采取超声引导下静脉留置针穿刺,能提高一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,缩短穿刺时间,延长留针时间,且能降低并发症发生率。

温盐水热敷配合送管对早产儿PICC所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响

目的探讨温盐水热敷穿刺部位及配合送管对早产儿PICC置管所致机械性静脉炎及一次穿刺成功率的影响。方法选取2017年8月-2018年4月入住新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)并符合纳入排除标准的62例早产儿为研究对象,按随机数字表法分为干预组和对照组各31例。对照组早产儿实施常规PICC置管护理,干预组早产儿实施温盐水热敷穿刺部位及配合送管护理,比较2组早产儿PICC置管一次穿刺成功率,探讨早产儿发生机械性静脉炎的影响因素。结果干预组早产儿PICC置管的一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。置管耗时、穿刺部位、穿刺次数、温盐水热敷及配合送管是早产儿机械性静脉炎发生的影响因素。结论实施温盐水热敷穿刺部位及温盐水配合送管可以提高早产儿PICC置管一次穿刺成功率,避免反复穿刺对早产儿静脉造成的损伤,预防机械性静脉炎的发生。

三种留置针进针角度对患者一次穿刺成功率及疼痛的对照研究

目的通过比较20~30°、35~45°、50~60°三种不同留置针进针角度对患者疼痛及穿刺成功率的影响,旨在找出最适宜的进针角度,以减轻患者的疼痛感及提高一次穿刺成功率。方法本研究将力学原理运用在静脉留置针进针角度的临床实践中,确定三种留置针进针角度分别为20~30°、35~45°、50~60°,对300例肝胆胰中心输液的患者分别采取这三种不同进针角度留置针静脉穿刺各100例次,观察患者的疼痛反应及一次穿刺成功率。结果3组穿刺角度患者的疼痛反应、一次穿刺成功率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论留置针静脉穿刺以35~45°进针较20~30°、50~60°进针具有穿刺成功率高、疼痛轻的特点。

静脉留置针保存温度对患儿静脉穿刺成功率及并发症发生率的影响

目的:探讨静脉留置针保存温度对患儿静脉穿刺成功率及并发症发生率的影响。方法:将360例行静脉留置针穿刺患儿随机分为A组123例、B组119例、C组118例。A组使用静脉留置针存放科室库房货架,室温控制在(25±2)℃。B组使用的静脉留置针带外包装盒放入冷藏室2~3 h,冷藏温度0~5℃。C组使用的静脉留置针带外包装盒放入冷藏室2~3 h,冷藏温度5.1~10℃。比较三组穿刺成功率及穿刺后并发症发生率。结果:三组比较差异有统计学意义(χ~2=8.43,P<0.05)。A、B组比较差异有统计学意义(χ~2=7.94,P<0.05)。三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0~5℃低温保存静脉留置针可明显提高患儿静脉穿刺成功率,对并发症发生率无影响。

将小儿血管分级与护士分层能级对应提高日间患儿静脉留置针一次穿刺成功率的探讨

目的 探讨小儿血管分级与护士分层能级对应后提高日间患儿静脉留置针一次穿刺成功率的方法.方法 将患儿随机分为常规组和改进组,成立儿科静脉留置针研讨小组,改进组通过对住院患儿血管进行分级,与护士分层级相对应的方法进行穿刺.结果通过血管评估后选择相同级别的护理人员进行穿刺,护士自信心明显提高,穿刺成功率提高.结论 将小儿血管分级与护士分层能级对应会提高日间患儿静脉留置针一次穿刺成功率,值得在临床工作中应用推广.