脑室外引流后穿刺道出血的影响因素分析

目的探讨脑室外引流后穿刺道出血的影响因素。方法选择2018年1月至2021年5月在台州市中心医院(台州学院附属医院)住院的脑室外引流患者114例,根据其有无脑室外引流后穿刺道出血分为出血组28例及非出血组86例。比较两组患者的一般资料及脑室外引流手术相关指标,包括脑室腹腔分流(VP)、双侧穿刺、穿刺次数、同期颅脑手术。采用多因素logistic回归分析脑室外引流后穿刺道出血的影响因素。分析抗血小板药治疗对出血量的影响。结果出血组患者年龄大于非出血组,脑卒中史、术前使用抗血小板药物、术前使用抗凝药物高于非出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出血组穿刺次数高于非出血组,同期颅脑手术比率低于非出血组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前使用抗血小板药物、穿刺次数和同期颅脑手术均是脑室外引流后穿刺道出血的影响因素(均P<0.05)。抗血小板亚组与未使用抗血小板组穿刺道出血体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用抗血小板药物、穿刺次数、同期颅脑手术是脑室外引流后穿刺道出血的影响因素。

高血压脑出血置管引流术中穿刺道出血的预防

目的探讨脑出血置管引流术中避免穿刺道出血的操作细节。方法对我科2011-01—2015-01行脑出血置管引流术的266例患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳出减少穿刺道出血的方法。结果 266例患者中11例出现穿刺道出血,仅3例出血量较大,需再次手术治疗,穿刺道出血率较低。结论术前充分准备、术中小心操作、术后科学管理,注重每一个细节,可明显减少穿刺道出血的发生。

脑室外引流后穿刺道出血的危险因素分析

目的探讨脑室外引流后穿刺道出血的危险因素,为预防和早期诊治脑室外引流后穿刺道出血提供理论依据。方法回顾性分析阜阳市肿瘤医院神经外科自2018年1月至2021年5月收治的脑室外引流手术患者114例,根据其有无穿刺道出血分为出血组(28例)及未出血组(86例)。比较2组患者的基线资料,并将单因素分析中有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,探究脑室外引流后穿刺道出血的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,出血组患者年龄、脑卒中史、术前抗血小板药物、术前抗凝药物穿刺次数高于未出血组,同期颅脑手术率低于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前抗血小板药物(OR=7.205,95%CI:2.243~23.144)、穿刺次数(OR=2.473,95%CI:1.315~4.650)是脑室外引流后穿刺道出血的独立危险因素,而同期颅脑手术(OR=0.163,95%CI:0.038~0.702)是脑室外引流后穿刺道出血的独立保护因素。结论术前抗血小板药物和穿刺次数是脑室外引流后穿刺道出血的独立危险因素,同期颅脑手术是脑室外引流后穿刺道出血的独立保护因素,临床中应注意积极预防、早期干预。

立体定向手术后穿刺道脑皮质延迟性出血的原因和对策

立体定向技术引导下的脑内核团毁损治疗帕金森病及高血压脑出血的引流治疗,开展应用的单位逐渐增多.但术后穿刺道出血导致各种类型颅内血肿是较为严重的术后并发症之一,我院近年来开展立体定向手术79例,其中4例立体定向术后5～8d穿刺道脑皮质内出血.我们回顾分析立体定向术后穿刺道脑皮质内出血的病历资料,对可能导致该类型并发症的原因及处理进行分析.