60例门诊静脉输液患者穿刺部位疼痛的观察和护理

目的:研究并分析对门诊静脉输液患者时使用疼痛护理的效果。方法:收集门诊静脉输液患者共120例,按照随机数字表将其分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组接受常规护理,观察组联合疼痛护理,将两组疼痛程度评分进行观察和对比。结果:相较于对照组,观察组的疼痛程度评分更优,P<0.05。结论:在门诊静脉输液患者的护理过程中,疼痛护理能够显著降低穿刺部位的疼痛感,提高输液安全性,值得推广应用。

疼痛治疗中腰段硬膜外穿刺法的改进

在疼痛临床中以硬膜外注药治疗腰腿痛者居多。治疗中发现,应用16～18号硬膜外穿刺针同部位多次的穿刺,易致韧带损伤,术后穿刺部位疼痛等。为此,我们改用9号腰穿针行腰段单次硬膜外66例次,无一例失误,既减小了损伤,又不影响疗效。方法如下: 椎管内穿刺:患侧朝下体位,选定间隙,常规消毒铺巾。局麻时细心体会注药阻力和推注压力,9号腰穿针直入法进针,刺入约达黄韧带时,拔出针芯,10ml针管内盛5ml局麻液(或生理盐水)和0.5ml空气,使液内形成气泡,然后接穿刺针,左手拇、食指夹持针柄,手背靠患者躯体使手稳定,同时右手持注射器以低于局麻时的压力而注不进药液为度推注,并缓缓进针,此时须注意左手进针针感和右手推注阻力及压力,当通过黄韧带后右手注药阻力骤失,压力减小,注药液无阻力,表示已进入硬脊膜外腔,再仔细做回抽、注气、注液试验证实无误后。

腹腔穿刺引起癌细胞腹壁种植1例

癌性腹水行腹腔穿刺引起穿刺道肿瘤种植极为罕见,现将我科遇到的一例报告如下。病历摘要:金某,女、57岁,因全身黄染伴腹水2月入院。查体示恶病质。B 超:左右肝胆管扩张,壶腹周围见4.5×3.5cm 的轮廓不清楚。

不同输液工具在骨科输注七叶皂苷钠患者中的临床效果探究

静脉输液是临床上常用的治疗手段之一[1,2],有研究表明,静脉输液装置及输液方式的正确选择有利于治疗疾病和减少住院费用[3]。七叶皂苷钠是骨科最常用的药物,具有保护脑组织、消炎、消肿、促进局部血液循环的作用[4],其起效迅速,但易引起静脉炎、穿刺部位疼痛等不良反应。

冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤八例分析

目的回顾分析8例冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床特征、处理方法及转归,探讨假性动脉瘤的高危好发因素和合理处理方法。方法2001年9月至2007年1月在我院接受冠脉介入诊治手术的患者中,8例发现假性动脉瘤,其中男性3例,女性5例,年龄65-74岁,合并糖尿病3例,高血压病6例,单纯冠状动脉造影3例,冠状动脉支架植入术5例。临床表现为穿刺部位疼痛,局部闻及血管杂音,合并局部血肿6例,超声心动图检查示瘤腔大小为0．8-2．7 cm×1．7-3．5 cm,破口内径为0．2-0．4 cm。结果1例患者剧烈运动后瘤体破裂,压迫治疗无效外科手术修补成功;3例患者瘤体自发性血栓形成后自然闭合(包括1例超声引导下压迫29 h失败),其瘤体内径为0．8-1．7cm×1．7-2．7cm,闭合时间为术后4-8 d,其中2例患者为单纯冠脉造影仅使用肠溶阿司匹林(75-100 mg／d),1例冠脉支架术后联合使用阿司匹林和波立维;2例患者采用超声引导下压迫, 1例成功;3例患者超声引导下瘤腔内注射凝血酶成功。结论①动脉硬化和拔管后穿刺点压迫不当是冠脉介入术后假性动脉瘤发生的重要危险因素;②超声引导下瘤腔内注射凝血酶闭合动脉瘤方法简便有效,患者痛苦小;③对于瘤腔较小的患者,在严密观察、相对制动条件下,等待其自然愈合可能也是一个可取的手段,但观察时间、如何入选合适病例等问题有待大样本对照研究明确。

术前心理支持对病人心理生理反应的影响

术前怎样才能安定病人情绪。达到使病人术前血压、脉搏、心律均无明显变化的效果,减轻病人心理、生理应激反应,是一值得探讨的问题。因此,我们对术前进行心理支持和不进行心理支持的两组病人进行了对比观察。资料与方法选择初中以上文化,初次择期在椎管麻醉下行兰尾、疝气及剖宫产的病人100例,随机分两组,每组50例。Ⅰ组男26例,女24例,平均年龄34.08±9.91岁,术前给予“心理支持”;Ⅱ组男28例,女22例,平均年龄31.44±8.94岁。术前未给特殊的“心理支持”。两组性别、年龄及手术种类差异无显著性。

PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果

目的 :探讨PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果。方法 :选取2010年3月至2016年5月期间江苏省淮安市妇幼保健院收治的80例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象。采用动态随机分组法将这80例患者分为PICC组(40例)和留置针组(40例)。在对这两组患者进行化疗前,对留置针组患者进行静脉留置针穿刺术,对PICC组患者进行PICC置管术。化疗结束后,对比两组患者静脉留置针或PICC留置的时间、静脉炎的发生率、置针或置管的成功率、穿刺部位疼痛的发生率和对护理的满意率。结果 :PICC组患者穿刺部位疼痛的发生率、PICC留置的平均时间、静脉炎的发生率、置管的成功率、对护理的满意率分别为2.50%、(14.36±10.68)d、2.50%、97.50%和100.00%。留置针组患者穿刺部位疼痛的发生率、静脉留置针留置的平均时间、静脉炎的发生率、置针的成功率、对护理的满意率分别为27.50%、(4.36±1.95)d、22.50%、92.50%和62.50%。两组患者静脉留置针或PICC留置的时间、静脉炎的发生率、置针或置管的成功率、穿刺部位疼痛的发生率和对护理的满意率相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :PICC置管术在对妇科恶性肿瘤患者进行化疗中的应用效果显著,能够降低患者发生静脉炎、穿刺部位疼痛的几率,提高其对护理的满意度。