“穿刺式”顶管法施工技术的应用

以长余高速公路通信人井排水管施工为例 ,介绍一种小口径顶管的特殊施工方法———“穿刺式”顶管法。工程实践表明 ,这种施工方法不但具有造价低、施工工艺简单、快速方便等优点 ,而且施工过程不破坏已建成的路基 ,也不影响其他施工作业。

经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在单纯性肾囊肿中应用效果的比较

目的探讨经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的效果。方法回顾性分析2017年4月至2021年5月广东省英德市人民医院泌尿外科收治的49例单纯性肾囊肿患者的临床资料,依据手术方式不同分为经皮组(24例)及腹腔镜组(25例),经皮组患者采用经皮肾囊肿穿刺去顶减压术,腹腔镜组患者采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后随访6个月。比较两组围手术期指标、术后并发症总发生率及复发率。结果经皮组手术时间、术后住院时间均短于腹腔镜组,术中出血量少于腹腔镜组,术后引流量多于腹腔镜组,视觉模拟评分表(VAS)评分低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);经皮组术后并发症总发生率为4.17%、复发率为0,与腹腔镜组的4.00%及4.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术均可治疗单纯性肾囊肿,但前者手术操作较为简单,术后疼痛感较轻,并发症少,安全性高,值得推广。

颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗老年丘脑出血破入脑室患者的效果评价

目的 探讨颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗老年丘脑出血破入脑室患者的临床效果。方法 82例老年丘脑出血破入脑室患者随机分为两组,对照组行双侧脑室钻孔引流术治疗,研究组行颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗,比较两组的手术指标、 NIHSS评分及术后并发症发生率。结果 研究组的术后24 h血肿清除率高于对照组,意识恢复时间、引流管留置时间、 ICU住院时间均短于对照组,术后15 d NIHSS评分低于对照组(P均<0.05)。研究组的术后并发症发生率为7.32%,低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论 颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗老年丘脑出血破入脑室患者可获得显著效果。

腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉的可行性研究

选择2015年1月~2016年手外科手术住院患者60例,随机分为两组,观察组采用腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉方法,对照组采用腋窝内径路阻滞麻醉方法。对比两组患者不同时间点的镇痛效果、舒适程度和不良反应发生情况。观察组术后2h、术后6h、术后8h的VAS评分(2.63±0.60,2.98±0.65,1.96±0.88分)比对照组更低,数据差异存在统计学意义,P<0.05。观察组注射后2h、6h、8h的BCS评分(3.63±0.60,3.88±0.50,3.88±0.08分)比对照组更高,数据差异具有统计学意义,P<0.05。观察组不良反应发生率(10%)明显低于对照组(33.33%),数据差异存在统计学意义,P<0.05。腋窝顶定位穿刺锁骨下位点阻滞麻醉具有一定的可行性,应用于手术中具有良好的麻醉效果,并且起效快,不良反应更低,值得临床广泛应用以及推广。

过路管穿刺法顶管施工

通过60余次工程实例，总结了顶管工装设计方法，归纳了顶管中易出现的问题及解决方法，可适用于Dg≤500mm顶管施工。

颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的疗效比较

目的研究比较颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术与双侧脑室钻孔引流术对老年丘脑出血破入脑室患者的治疗效果。方法选取2018年5月至2020年4月平顶山市第二人民医院收治的86例老年丘脑出血破入脑室患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,A组42例行双侧脑室钻孔引流术,B组44例行颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术。统计比较两组术后相关指标(意识恢复时间、拔管时间、ICU住院时间)、手术并发症发生率及预后情况。结果B组意识恢复、拔管及ICU住院时间短于A组(P<0.05);两组颅内再出血、肺部感染、尿路感染发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05),B组颅内感染发生率低于A组(P<0.05);B组预后良好率高于A组(P<0.05)。结论老年丘脑出血破入脑室采用颅顶体表定位丘脑穿刺血肿引流术治疗,可明显缩短患者康复进程,降低颅内感染发生率,改善预后。

经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在单纯性肾囊肿临床观察

对经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术在单纯性肾囊肿中的临床效果进行观察。方法 选择本院2021年3月-2022年3月之间接收的40例单纯性肾囊肿患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,分别予以后腹腔镜肾囊肿去顶减压术和经皮肾囊肿穿刺去顶减压术治疗,每组20例,对比疗效。结果 对照组手术时间、住院时间更长,出血量更大,术后引流量更多(P<0.05)。对照组患者术后1、3、5 d的VAS评分均显著高于观察组(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 经皮肾囊肿穿刺去顶减压术与后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿均有一定的效果,但经皮肾囊肿穿刺减压术的创伤更小,患者手术和住院时间较短,出血量较少,有利于身体恢复,因此具有较高的使用价值。