腹腔镜下胃穿孔修补手术与常规开腹修补手术的疗效比较分析

目的比较腹腔镜下胃穿孔修补手术与常规开腹修补手术的疗效。方法选择2011年3月至2014年3月在我院住院治疗的胃溃疡性穿孔患者107例，将其随机分为观察组58例和对照组49例，观察组采用腹腔镜下胃穿孔修补术，对照组采用常规开腹修补手术，比较两组患者围术期一般情况以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量[（24．50±3．87）ml]、术后肛门排气时间[（38．84±9．52）h]、术后肠鸣音恢复时间[（15．14±5．47）h]以及住院时间[（7．06±1．98）d]均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率为3．45％，对照组术后并发症发生率为22．45％，两组术后并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下胃穿孔修补术治疗胃穿孔具有着术中创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点，患者术后并发症发生率较低，是治疗胃穿孔的有效手术方式。

腹腔镜下修补手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效分析

目的分析腹腔镜下修补手术对胃十二指肠溃疡穿孔(PGDU)患者临床疗效影响。方法选取2011年3月~2014年5月间我院行穿孔修补手术的PGDU患者68例,根据患者意愿按手术方式不同将其分成两组,观察组(34例)行腹腔镜下修补手术,对照组(34例)行开腹修补手术。观察患者手术时间、术后VAS评分、术中出血量、住院时间、术后胃肠功能恢复、术后使用抗生素时间及并发症情况,观察患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α含量改变情况。结果观察组患者手术时间、术后VAS评分、术中出血量、住院时间、术后恢复胃肠功能、术后使用抗生素时间及并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3、5天观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清CRP、TNF-α及IL-6含量均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下进行PGDU修补手术对患者创伤小,手术后并发症少,机体炎症反应轻,恢复较快。

预见性护理在急性胃穿孔患者单纯修补术术后护理中的应用

目的探讨预见性护理在急性胃穿孔患者单纯修补手术术后护理中的应用。方法选取2014年1月至2018年1月我院收治的94例急性胃穿孔患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组患者在单纯修补手术后给予常规护理,研究组患者在进行单纯修补手术后给予预见性护理。比较两组患者单纯修补术后护理效果和不同时间段疼痛评分。结果研究组急性胃穿孔患者的护理效果显著优于对照组(P <0. 05);疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05)。结论预见性护理应用于急性胃穿孔患者单纯修补手术后,可提高患者的护理效果,减轻患者不同时间段的疼痛,值得临床进一步推广应用。

腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能恢复及不良反应观察

目的探讨急性胃穿孔患者实施腹腔镜胃穿孔修补手术对患者术后胃肠激素水平、胃蛋白酶水平的影响,并对修补术安全性进行观察。方法选择2013年1月-2019年1月河南省濮阳县人民医院收治的急性胃穿孔患者60例作为研究对象,根据随机平行对比法设置组别,开放组实施开腹胃穿孔修复术,实验组实施腹腔镜胃穿孔修补手术,观察开放组与实验组手术一般情况、手术后胃蛋白酶以及胃肠激素水平,并对两种手术方式术后安全性进行分析。结果开放组手术时间、术中失血量、冲液用量、穿孔直径、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间与实验组比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,实验组PGⅠ、PGⅡ及VIP、GAS水平均优于开放组,差异有统计学意义(P <0.05);实验组术后不良反应发生率(3.33%)与开放组(16.67%)相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胃肠科修补手术治疗急性胃穿孔,不仅可改善术后胃肠功能水平,还可以降低不良反应发生率。

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的临床观察

目的观察外科手术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对60例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者实施胃大部切除术或穿孔修补术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组均顺利完成手术,术后发生十二指肠残端瘘1例、胃排空障碍1例、隔下脓肿1例,均经对症治疗后恢复,其余患者均痊愈出院。结论对胃、十二指肠溃疡穿孔患者应及时明确病灶部位及病变程度,合理选择术式,可降低术后并发症发生率,促进患者早期康复。

开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术临床效果比较

目的观察比较开腹与腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术治疗上消化道溃疡穿孔患者的临床效果。方法选取2010年5月—2011年5月在我院进行治疗的上消化道溃疡穿孔患者100例,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术,对照组采用传统开腹手术进行治疗,对比2组患者手术治疗情况及术后并发症情况。结果 2组患者手术治疗情况比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组患者术后并发症的情况对比,治疗组发生并发症概率为2.00%,对照组发生并发症概率为16.00%,治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗上消化道溃疡穿孔患者,手术创伤小,愈合较快,治疗效果好,安全有效,值得临床推广。

腹腔镜治疗老年胃十二指肠穿孔患者对临床效果、相关时间指标及并发症分析

目的:对胃十二指肠穿孔老年患者行腹腔镜治疗的临床效果、相关时间指标和并发症情况进行观察、分析。方法:分析笔者所在医院2015年11月-2017年5月收治的胃十二指肠穿孔80例老年患者资料,按照临床治疗方案的不同分成两组,将行开腹穿孔修补手术治疗40例患者作为对照组,将行腹腔镜穿孔修补手术治疗40例患者作为观察组,对两组临床疗效、相关时间指标和并发症进行比较。结果:观察组总有效率95.00%,比对照组的77.50%高,且手术用时(68.32±11.20)min、手术后排气和胃肠功能的恢复时间(35.20±8.10)h和(2.24±0.12)d,均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总并发症率2.50%,比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠穿孔老年患者行腹腔镜穿孔修补手术治疗能够缩短相关时间指标,有利于手术顺利开展,加速患者康复,且减少并发症的发生,具较高推广价值。

胃溃疡合并胃穿孔不同术式临床对比

目的探讨胃溃疡合并胃穿孔的急诊处理体会。方法 46例胃溃疡合并胃穿孔患者,根据手术方法不同分为2组各23例,其中观察组行单纯穿孔修补手术,对照组行胃部分切除手术,对比2组的临床治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、肠功能恢复时间和疼痛指数等治疗指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的复发率低于对照组但感染率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊手术是基层医院胃溃疡合并胃穿孔有效易行的治疗方法,单纯穿孔修补手术恢复较快,胃部分切除手术复发率低,应根据临床需要,选取合理方法,达到使患者尽快康复的目的。