经脐单孔腹腔镜手术对急性穿孔性阑尾炎儿童疼痛应激、疼痛程度、美观度的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜手术在急性穿孔性阑尾炎(APA)患儿治疗中的应用价值。方法选取2021-08—2023-04我院112例APA患儿,分为观察组和对照组,各56例。观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行常规三孔腹腔镜手术。记录2组手术与术后相关指标,比较2组患儿手术前后的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)应激指标,以及疼痛程度/美观度(VAS评分)。统计并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、肠道蠕动时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后24 h、72 h时的血清PGE2、SP、COR、NE水平均低于对照组,以及术后24 h的VAS评分与术后72 h时切口美观度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗APA患儿,能优化手术,减少术中出血,减轻疼痛程度,促进术后恢复,同时切口较小能提高术后美观度,且具有较高安全性。

不同方式切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及安全性对比

对比不同方式切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及安全性。方法 选取本院2020年5月至2023年3月收治的52例急性穿孔性阑尾炎患者,随机分为A组和B组,A组采取开腹切除术,B组采取腹腔镜下切除术,对比两组手术效果。结果 B组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间分别为(48.69±3.31)min、(35.56±11.29)mL、(16.39±5.13)h、(4.78±1.05)d,均优于A组的(57.82±6.15)min、(52.67±15.46)mL、(23.57±5.35)h、(7.27±1.45)d;B组患者术后10h、20h、30h疼痛VAS评分为(5.11±0.76)分、(4.12±0.57)分、(3.16±0.43)分,均低于A组的(6.96±1.31)分、(5.78±1.13)分、(4.81±0.92)分;B组术后并发症发生率(7.69%)低于A组(19.23%);组间差异显著(P<0.05)。结论 在急性穿孔性阑尾炎临床治疗中,经腹腔镜行阑尾切除术可有效降低手术创伤,提高手术实施效果,并且能够提高手术效率,降低手术风险,减少患者的术后疼痛问题,改善其治疗体验。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效

探索腹腔镜阑尾切除术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的60例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生存状态、炎症应激。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 急性坏疽穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术效果确切。

比较腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果分析

目的:评估急性穿孔性阑尾炎行不同手术治疗的效果。方法:纳入94例急性穿孔性阑尾炎患者,以此为样本,随机分组,有腔镜组和开腹组,样本量均是47例,前者行腹腔镜切除术,后者行开腹阑尾切除术,样本在2021年1月至2022年1月入选,记录围术期指标,观察疗效,检测炎症因子,统计并发症,评估生活质量。结果:手术耗时以及术后恢复时间检验后在腔镜组比开腹组短,出血量检验后在腔镜组比开腹组低,P<0.05。统计阑尾炎的手术有效性数据,在腔镜组达到97.87%(46例),检验后比开腹组的87.23%(41例)高,P<0.05。统计阑尾炎术后并发症数据,在腔镜组仅有4.26%(2例),检验后比开腹组的21.28%(10例)低,P<0.05。术前检测并检验CRP、PCT以及IL-6等数据,判断机体炎症情况,在腔镜组和开腹组无明显差异,P>0.05。术后检测并检验CRP、PCT以及IL-6等数据,判断机体炎症情况,均提升,而提升幅度在腔镜组比开腹组低,即腔镜组对炎症的影响较小,P<0.05。经多个维度评估阑尾炎患者术后生活质量,符合常态分布,在腔镜组比开腹组高,P<0.05。结论:腹腔镜切除术下可控制炎症因子的释放,减轻术后炎症问题,且并发症少、创伤小,可提高阑尾切除的安全性。

腹腔镜下阑尾切除术治疗对急性穿孔性阑尾炎患者胃肠功能恢复情况及炎症反应的影响分析

深入性探索急性穿孔性阑尾炎患者治疗中采用腹腔镜下阑尾切除术对其恢复胃肠功能与炎症反应的实际影响。方法 针对院内2022年4月至2023年4月范围内接诊的急性穿孔性阑尾炎患者病例样本进行回顾性筛选,共确定入选成本此次调研对象的患者人数为84名,基于其入院的先后顺序,平均作常规组、实验组之分,且42例/组;比较的内容包含手术情况、胃肠功能恢复情况、治疗前后血清炎症因子水平以及术后并发症发生率。结果 实验组手术与胃肠功能恢复情况均优于常规组(P<0.05);治疗前两组血清炎症因子水平为无差异(P>0.05),治疗后实验组皆优于常规组(P<0.05);实验组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 急性穿孔性阑尾炎疾病治疗中运用腹腔镜下阑尾切除术,不仅缩短患者治疗与住院时间,同时也具备较高的安全性高,可规避各类并发症的发生,使患者胃肠功能尽快恢复至正常状态,也尽早回归正常生活,疗效理想,可推行应用。

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效评价研究

目的:研究急性穿孔性阑尾炎在腹腔镜与开腹阑尾切除术中的具体疗效。方法:在本院急诊科2019年1月至2019年12月入院接受手术治疗的急性穿孔性阑尾炎患者中选出64例,根据患者个人意愿与手术方案确定为两个组别,32例对照组患者采用传统开腹阑尾切除术,32例观察组患者以腹腔镜阑尾切除术为主,对两组患者术后并发症率、手术临床指标、血清炎症因子指标予以比较。结果:观察组与对照组患者术后并发症率各有3.13%、21.89%;出血量(27.46±6.84)mL、(48.99±4.75)mL,手术时长(45.35±1.43)min、(66.42±2.16)min,住院时长(4.13±0.67)d、(8.86±1.11)d,首次排气时间(16.28±5.38)min、(26.89±7.84)min,恢复胃肠功能(24.25±1.53)min、(30.18±2.48)min;PCT(1.49±2.65)μg/L、(3.16±2.09)μg/L,CRP(4.08±0.39)mg/L、(7.05±0.43)mg/L,IL-6(107.28±26.48)pg/L、(168.01±25.83)pg/L,组间比较有对比性(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术相比开腹阑尾切除术疗效更好,安全性更强,有利于降低血清炎症因子水平,促使患者及早康复出院,故此可以将其作为优选手术方案。

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的应用

探究腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的应用效果。方法 选取2021年3月到2023年3月我院纳入的50例急性穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机选取25例患者为对照组,另外25例为观察组,对照组采取开腹阑尾切除术治疗,观察组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组的手术效果(术中出血量、手术时间、排气时间、下床运动时间、住院时间)、总有效率(显效、有效、无效)及并发症发生率(肠梗阻、残余脓肿、切口感染、腹腔内出血)。结果 观察组术中出血量、肛门排气时间、术后下床运动时间、手术时间及住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组显效比例对照组、无效低于对照组,总有效率显著高于对照组(P < 0.05);观察组并发症中肠梗阻、残余脓肿、切口感染、腹腔内出血均低于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P < 0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中具有更为显著的应用效果。

腹腔镜下手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效

研究分析腹腔镜下手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床效果。方法 研究选取我院2021年12月-2022年11月收治的急性穿孔性阑尾炎患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用开腹手术,实验组采用腹腔镜下手术。分析比较两组患者手术相关指标、血清炎症因子水平等指标。结果 经与对照组相比,实验组患者手术相关指标好转,血清炎症因子水平降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 急性穿孔性阑尾炎采用腹腔镜下手术治疗效果较好。

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的临床效果分析

分析腹腔镜手术及开腹手术在急性穿孔性阑尾炎患者中治疗效果。方法 2021年8月-2022年8月收治80例急性穿孔性阑尾炎患者为样本,随机分组,腹腔镜阑尾切除术纳入A组,开腹阑尾切除术纳入B组。结果 A组阑尾炎手术指标均优于B组,P<0.05;A组IL-6、PCT、CRP等指标均较B组低,P<0.05;A组SF-36评分较B组高,P<0.05;A组阑尾炎手术并发症率较B组低,P<0.05。结论 急性穿孔性阑尾炎病情进展快,选用腹腔镜阑尾切除术治疗,能够抑制炎症指标,减少手术并发症。

急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗效果比较

探讨保守治疗与传统外科手术治疗者两种不同的治疗方式在急性未穿孔阑尾炎患者中的具体治疗效果。方法 从2022年7月起到次年3月份期间来本院就诊的急性未穿孔阑尾炎患者中随机选取84名,依据具体治疗方式的不同将其分为数量相等的两组,比较两组急性未穿孔阑尾炎患者的具体治疗效果。结果 采用传统外科手术治疗的观察组临床治疗效果较好,采用保守治疗的对照组在治疗后的炎症指标、具体住院时间和住院费用等方面较佳(P<0.05)。结论 传统外科手术治疗在急性未穿孔阑尾炎患者的治疗有效率更高,但保守治疗的腹痛持续时间及住院时间均较短,住院费用较少,临床上应该结合患者具体情况进行选择。

传统手术及腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察

目的:探究传统手术及腹腔镜手术对小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年10月南通大学第二附属医院收治的小儿急性阑尾炎穿孔患儿400例为研究对象,随机排序后按奇偶数分为对照组与试验组,各200例。对照组采取传统手术,试验组行腹腔镜手术。比较两组患儿手术指标、并发症及血清炎性指标。结果:试验组患儿手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、肠道恢复时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组患儿白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α水平均降低,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎穿孔,可降低手术出血量,缩短手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间,降低术后并发症发生率,改善血清炎性指标。

急性阑尾炎合并穿孔的急救护理方法与应用效果研究

研究急性阑尾炎并发穿孔的患者接受急救护理的临床效果。方法 选择2021年1-2023.4月入院治疗的70名合并穿孔的急性阑尾炎病患,将其分成两组 对照组实施临床常规护理者35名,干预组接纳急救护理者共计35名。并将两组患者的护理干预效果进行对比分析。结果 干预组的临床抢救成功率较治疗组显著更高,且术后、护理后并发症发生率比治疗组的显著更低, P<0.05,两组间比对有显著性差异(P均<0.05);干预组的平均入院天数较之对照组相比更短,(P<0.05);干预组患者接纳抢救护理的急诊护理满意度较之度招租明显提高(P<0.05),组间差异有统计意义。结论 在急诊手术中运用急救护理方案,不但可以增加手术的成功率,预防和降低不良反应,缩短患者的住院天数,而且可以增加患者的护理满意度,非常值得临床给予进一步的重视和推广。

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎穿孔的比较

目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎穿孔的效果和价值。方法回顾性分析2010年1月～2011年2月我院由同一组高年资医师完成的77例穿孔性阑尾炎手术的临床资料，其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy， LA）35例（LA组），开腹阑尾切除术（open appendectomy， OA）42例（OA组），比较2组手术时间、肠道功能恢复时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率、住院时间、住院费用。结果2组手术时间无显著性差异[（64．1±18．1） min vs．（65．1±13．8） min，t＝0.275，P＝0．784]；腹腔脓肿发生率无显著差异[2．9％（1/35） vs．4．8％（2/42），χ2＝0．000，P＝1．000]。与OA组相比，LA组切口感染率显著降低[5．7％（2/35） vs．26．2％（11/42），χ2＝5．704，P＝0．017]；肠功能恢复时间明显缩短[（26．1±4．6）h vs．（36．1±11．9）h， t＝-4．684，P＝0．000）；住院时间明显缩短[（7．1±2．8）d vs．（9．2±4．8）d， t＝-2．283，P＝0．025]；住院费用显著升高[（12．6±2．2）千元vs．（8．1±2．9）千元，t＝7．545，P＝0．000]。结论腹腔镜经验丰富的外科医生应用腹腔镜治疗穿孔性阑尾炎有显著优势，手术费用的增加是唯一缺点。

腹腔镜与开放手术治疗急性穿孔性阑尾炎的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2010年9月至2015年9月收治的253例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中115例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),为LA组;138例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),为OA组,对比两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率。结果:两组均无围手术期死亡病例,均无粪漏发生。LA组较OA组手术时间短[(59.07±11.38)min vs.(79.24±13.84)min,P<0.001];肠功能恢复快[(16.77±2.49)h vs.(23.72±3.69)h,P<0.001];住院时间短[(5.78±0.98)d vs.(7.24±1.17)d,P<0.001],切口感染发生率低(2/115 vs.15/138,P=0.004),术后腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义(6/115 vs.5/138,P=0.536)。结论:LA治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有明显优势,具有临床推广价值。

多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR)鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)

目的研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力。方法经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanarreformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异。结果 PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4%、91.7%和93.8%。PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8)mm,明显大于NPAA组[(11.3±3.1)mm,P=0.000)];当界值为13.3mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4%。结论 MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择最佳治疗方案。

不同方式切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效及视觉模拟评分比较

急性阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,若治疗不及时可能会发生坏疽或阑尾穿孔。急性穿孔性阑尾炎作为一种重症阑尾炎,病情变化多端,发展迅速,若不及时救治会严重威胁患者的生命安全。目前临床上治疗急性穿孔性阑尾炎多采用传统开腹切除术,但会给患者带来较大的创伤,且恢复较慢,并发症较高。随着医疗技术的进步,腹腔镜手术逐渐应用于急性阑尾炎手术,但对穿孔性阑尾炎的手术效果是否优于传统开腹手术尚未明确定论。本研究选取95例急性穿孔性阑尾炎患者,探讨采用腹腔镜手术的疗效。现报告如下。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔256例报告

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方法、指征、并发症及效果。方法:回顾分析2006年7月至2010年6月为256例急性阑尾炎并穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:256例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间35～110 min,平均55 min,术中出血量5～20 ml,术后排气时间平均19.5 h,住院4～7 d,平均5 d,患者均治愈出院。术后2例左下腹切口发生感染,经换药6 d后痊愈,余均未发生粘连性肠梗阻、腹腔感染、盆腔脓肿及残端漏等并发症。结论:急性阑尾炎并穿孔行腹腔镜手术安全可行,术者具有熟练的腹腔镜操作技巧及丰富的手术经验,几乎所有类型的阑尾炎均可行腹腔镜手术,具有并发症少、患者创伤小、疗效好、康复快、住院时间短等优点。

腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的可行性与疗效。方法对本院2013年1月～2017年12月收治的共68例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。术中妥善处理阑尾根部,吸尽脓液,适度腹腔冲洗,有效放置引流管。结果 68例患者均成功实施腹腔镜阑尾切除术,无中转病例。术后24～48 h进食;术后3～4 d拔除腹腔引流管;术后4～7 d出院。结论随着腹腔镜技术的日益成熟,急性坏疽穿孔性阑尾炎可以常规行腹腔镜阑尾切除术。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并穿孔的60例

目的研究分析腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并穿孔患者的临床疗效。方法选取2012年3月至2016年3月本院收治的急性阑尾炎且穿孔患者60例,所有患者均行腹腔镜阑尾切除治疗,术中对腹腔进行探查并将脓液、渗出液完全吸净,提拉阑尾并将系膜显露,应用电凝钳将阑尾系膜切断并对阑尾根部双重套扎,荷包包埋阑尾残端,留置引流管。结果本研究60例患者平均手术时间(62.07±14.86)分钟,术中出血量(17.11±5.36)ml,肠功能恢复时间(19.96±7.37)小时,住院时间(5.38±1.91)天,术后下床开始活动时间(14.24±2.93)小时,留置引流管时间(3.41±0.85)天;60例患者均伴有腹腔脓液存在,同时有阑尾坏疽及化脓。阑尾穿孔位于体部者47例,穿孔位置为根部者8例,穿孔位置为阑尾远端者5例。阑尾穿孔位于体部的所有患者术中行结扎阑尾残端均获得成功。穿孔位置为根部者无法进行结扎,将阑尾切除后对残端破口进行"8"字缝合,然后包埋处理。5例盲肠壁伴有严重水肿者无法行包埋处置,需拉拢覆盖缝合大网膜、周围脂肪组织。所有患者术后均未出现切口感染、肠梗阻、腹腔内出血及脓肿形成等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔阑尾炎,可获得较好的临床效果,术中视野好,创伤度小,术中出血量少,术后并发症发生率低。但术后腹腔镜下对阑尾显露时,需要手术操作者具备熟练的缝合结扎操作技术,随着腹腔镜技术的不断普及应用,腹腔镜手术技术已成为急性穿孔性阑尾炎的主要治疗方法。