海藻生物胶对胃十二指肠穿孔患者穿孔愈合及腹腔感染的影响

目的 探讨海藻生物胶(SBG)对胃十二指肠穿孔(GDP)患者穿孔愈合(PH)及腹腔感染(AI)的影响。方法 将106例GDP患者随机分为治疗组43例和对照组63例,于术前和术后第3天观察其炎症指标血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化;同时观察术后穿孔愈合情况、腹腔引流量、肛门排气时间、下床活动时间、伤口愈合情况、有否腹腔脓肿和住院时间,对比两组患者上述指标的变化情况,将所得数据进行统计学分析,探讨海藻生物胶(SBG)在胃十二指肠穿孔(GDP)中应用的安全性和有效性。结果 两组患者的穿孔愈合率均是100%;两组患者术前炎症指标WBC、CRP、PCT对比差异无统计学意义;治疗组术后第3天WBC和CRP对比术前水平有明显下降,而PCT仅稍微好转;对照组WBC和CRP术后第3天水平较术前有所下降但幅度较小,而PCT变化不大;两组炎症指标术后的对比,治疗组WBC和CRP水平对比对照组有明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),而PCT的对比虽差异无统计学意义(P=0.64)但治疗组比对照组略有下降。两组患者术后腹腔引流量、排气时间、下床活动时间、切口感染率和腹腔脓肿发生率的对比差异均无统计学意义,但治疗组术后腹腔引流量较对照组有明显下降(P=0.069)。结论 研究发现海藻生物胶应用于胃十二指肠穿孔患者是安全的,不仅能促进穿孔愈合,而且能有效改善腹腔感染。

肝素在大鼠外伤性鼓膜穿孔愈合中的作用

外伤性鼓膜穿孔是人体常见疾病，虽可自行愈合但有感染的危险，鼓膜贴补安全、简单，近年来贴补药物的选择一直是研究的热点，肝素用于创伤修复的效果已被一系列的动物实验所证实。到目前为止，肝素在鼓膜穿孔中对表皮生长因子（EGF）的影响尚未见报道。为进一步肯定肝素在鼓膜穿孔愈合中的疗效，现报告如下。

贴片及微波治疗对创伤性鼓膜穿孔愈合的影响

创伤性鼓膜穿孔自愈能力较强,一般采用保守治疗,但需1～3个月左右,因此,其治疗存在争议.现对2008年1月至11月间用不同方法治疗的79例中等以上创伤性鼓膜穿孔的愈合情况进行分析,报道如下.

血小板衍生生长因子对鼓膜穿孔愈合的影响：一项随机对照双盲试验

目的：评价局部使用血小板衍生生长因子（PDGF）对缩小鼓膜穿孔、促进愈合的效果。方法：采用随机对照双盲试验，病史超过3个月的20例慢性化脓性中耳炎患者，局部滴加PDGF或安慰剂6周，穿孔缩小50％以上视为有效。结果：随机分组的结果使得PDGF组的穿孔较对照组更小，相差不超过10％。

无残边鼓膜大穿孔鼓膜成形术式及临床应用进展

鼓膜成形术[1]是指应用组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜完整性并提高听力的手术,其原理是通过移植物为鼓膜穿孔边缘上皮再生提供支架,因此移植方法正确与否对于鼓膜穿孔愈合、鼓膜愈合形态及术后听功能的恢复至关重要。不同鼓膜成形术式应用于不同大小、不同部位的鼓膜穿孔,其术后移植物修复成功率亦不同,而鼓膜穿孔面积越大移植物修复成功率越低[2]。

HGF应用于鼓膜修补术的临床研究

目的 :研究HGF在鼓膜修补术中促进鼓膜愈合的作用。方法 :对 5 9例长期不愈的鼓膜穿孔患者 ,于鼓膜修补术中应用肝细胞生长因子 (HGF)。结果 :经临床观察 ,用HGF后鼓膜愈合好 ,愈合时间平均约为 9天 ,未见不良反应。结论 :HGF局部应用具有促进鼓膜穿孔愈合的作用。

耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补效果比较

目的分析与探讨耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补的临床疗效与安全性。方法选取2010年8月-2013年5月收治的50例接受耳内镜下鼓膜修补患者和68例接受显微镜下鼓膜修补患者为研究对象,对两组患者手术过程中的出血量与手术时间进行对比,并对术后的穿孔愈合情况与听力恢复情况、感染率进行比较。结果通过对比两组患者的手术时间和术中出血量可知,耳内镜组明显优于显微镜组;而两组患者术后穿孔愈合情况与听力恢复情况相比,显微镜组明显优于耳内镜组,P<0.05;两组患者感染率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论耳内镜下鼓膜修补与显微镜下鼓膜修补各具优劣,耳内镜下鼓膜修补具有手术时间短,患者术中出血量少等优点,但显微镜下鼓膜修补则具有术后穿孔愈合率高、听力恢复情况好等优点。因此,建议在对鼓膜穿孔患者进行治疗时结合使用,取长补短。

耳内镜下自体脂肪移植鼓膜修补术33例手术配合

鼓膜穿孔是由外伤或者炎症引起,为了有效地促进鼓膜穿孔愈合,缩短愈合时间,减少并发症发生。我院耳鼻咽喉科从2007年11月至2009年9月,在耳内镜下自体脂肪组织移植修补鼓膜穿孔33例,效果满意,现将手术配合报告如下。1资料与方法1.1临床资料33例（33耳）均为紧张部穿孔,左侧26耳,右侧7耳,鼓膜穿孔面积直径2～4mm,其中男10例,女23例,年龄13～61岁,平均30.3岁;外伤性鼓膜穿孔28例,慢性单纯性中耳炎遗留穿孔5例。1.2手术方法患者取平卧位,术耳朝上。

咽鼓管药液压入法治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

化脓性中耳炎多反复发作或久治不愈,临床治疗比较棘手.我们自1991年采用咽鼓管药液压入法治疗慢性化脓性中耳炎取得满意疗效.为探讨该疗法的临床优越性,我们设立对照组进行疗效观察比较.现初步总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象:随机选择慢性化脓性中耳炎(单纯型)105例作为治疗组,53例为对照组.两组病例的临床资料,在性别、年龄、治疗前病程,乳突气化类型,鼓膜穿孔大小,耳脓液细菌普通培养菌种等资料对比,无显著差异,具有可比意义.

郑州地区仰韶文化居民的开颅术研究

开颅术是已知最古老的外科手术之一。国内出土的开颅术穿孔颅骨多集中在黄河上游以及新疆地区,而郑州地区却较少发现,研究相对薄弱。本研究对开颅术穿孔与其他颅骨穿孔进行了区分,并对愈合情况做了分类。通过研究郑州地区仰韶文化晚期的巩义双槐树遗址、汪沟遗址与尚岗杨遗址出土的540例个体,发现了5例符合定义标准的开颅术颅骨,其中2例开颅术颅骨存在愈合迹象。为了对比分析郑州地区的开颅术,梳理了中国集中出土的开颅术材料,总结出黄河上游以及新疆地区、黄河中下游地区、东北地区、黄河以南地区4个区域开颅术颅骨的特点,并讨论了郑州地区仰韶文化开颅术穿孔的形态特征,分析了该地区的开颅方法以及开颅目的。从结果来看,郑州地区仰韶文化晚期居民已经掌握了开颅技术,该地区开颅术穿孔具有其独特的复杂性以及地域性特点,表现为:穿孔较小、形状规则、穿孔方法较少、分布位置多样但具有特殊性、愈合情况不佳、穿孔目的复杂。

耳内镜下嵌入蝶形软骨鼓膜成形术与显微镜下颞肌筋膜修补术治疗鼓膜前缘穿孔临床疗效比较

目的比较耳内镜下嵌入蝶形软骨鼓膜成形术(EBCM)与显微镜下颞肌筋膜修补术治疗鼓膜前缘穿孔的临床疗效。方法选取河北医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科自2018年1月至2019年12月收治的116例鼓膜前缘穿孔的患者为研究对象。根据随机数字表法将其分为常规组(n=58)与观察组(n=58)。常规组接受显微镜下颞肌筋膜修补术治疗,观察组接受EBCM治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间,术后12个月的穿孔愈合率、并发症发生情况,以及术前和术后12个月的气导听阈、骨气导差。结果观察组术中出血量和手术时间明显少于常规组,穿孔愈合率明显高于常规组,气导听阈、骨气导差以及移植物感染率、鼓膜内陷发生率均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比显微镜下颞肌筋膜修补术,EBCM治疗鼓膜前缘穿孔听力恢复效果更好,且术中出血量和手术用时少,穿孔愈合率高,术后并发症发生率低。