中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法 选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组30例采用常规基础治疗加自制中药方敷脐治疗,连续治疗7 d,观察2组患者治疗有效率、胃肠功能改善情况、中医症状积分、胃肠激素水平变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后胃肠功能改善情况、胃肠激素水平均优于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍能促进胃肠激素的分泌,改善胃肠功能及中医症状积分,提升临床疗效,临床用药安全。

牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果分析

目的探讨分析牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果。方法于2020年8月~2023年8月期间,选取我院中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者97例,均接受牙槽骨微穿孔术治疗,观察其治疗情况及美学效果。结果加力1个月后尖牙移动距离为(1.93±0.25)mm,牙根吸收量为(0.48±0.16)mm;加力2个月后尖牙移动距离为(3.69±0.47)mm,牙根吸收量为(0.57±0.19)mm。矫治后患者U1-NA距、U1-NA角低于矫治前,U1-L1高于矫治前(P<0.05)。矫治后红色美学指数(PES)评分为(10.27±1.68)分,高于矫治前(13.16±0.59)分(P<0.05)。患者对正畸治疗结果的满意度为97.94%。结论牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中可促进正畸牙移动速度,提高矫治效果,且不会明显增加患者牙根吸收量,患者满意度高。

综合护理在小肠多处穿孔术后急性腹膜炎伴感染性休克患者中的效果观察

观察小肠多处穿孔术后急性腹膜炎伴感染性休克患者行综合护理干预的效果。方法 纳入2022年收治的100例小肠多处穿孔术后急性腹膜炎伴感染性休克患者。50例(常规干预组)行常规护理。50例(综合护理干预组)行综合护理干预。研究效果。结果 干预10d后,综合护理干预组生活质量评分,分别对比常规干预组[生理评分:(15.88±2.05)分对比(12.69±1.77)分;心理评分:(16.15±2.13)分对比(13.09±1.47)分;社会关系评分:(14.19±2.36)分对比(12.67±1.03)分;环境评分:(16.11±2.15)分对比(13.24±1.15)分],均更高,p<0.05。综合护理干预组的护理满意率,分别对比常规干预组(96.00%对比80.00%),均更高(p<0.05)。结论 对小肠多处穿孔术后急性腹膜炎伴感染性休克患者,行综合护理干预,生活质量更佳。

胃痛风方穴位贴敷对上消化道穿孔术后患者炎性因子影响

分析胃痛风方穴位敷贴在上消化道穿孔术后患者炎性因子方面的影响。方法 选入本院2021.02-2023.01的80例上消化道穿孔术后患者,以随机数字表法分参照组(常规治疗)、研究组(常规治疗+胃痛风方穴位敷贴治疗),各40例,观察2组疗效。结果 相比参照组,研究组术后1、3天中性粒细胞计数、总有效率各术后生活质量得分更高(P<0.05);白细胞计数、C反应蛋白略微降低,但组间对比差异较小(P>0.05)。结论 胃痛风方穴位敷贴可以促进疾病康复,现阶段该方对于炎性因子还不具有很好的指导意义,还需要将来开展相关研究进行探析。

整体护理在胃十二指肠穿孔术患者护理中效果观察

就整体护理模式在胃十二指肠穿孔术患者的护理干预中所产生的疗效进行探究。方法 研究数据的来源为2022年4月-2023年4月期间在我院行胃十二指肠穿孔术的62例患者,依据入院先后顺序形成编号的奇偶性将其均分为对照组与观察组(31例/组)。对照组行常规护理,观察组则将常规护理+整体护理作为干预模式,对比护理满意度。结果 两组患者的护理满意度分别为96.8%(观察组)VS 77.4%(对照组),可见观察组占据显著性优势(P<0.05)。结论 就胃十二指肠穿孔术患者而言,整体护理模式所产生的护理疗效尤为显著,具有很大的临床应用价值。

青蒿琥酯对盲肠结扎穿孔术脓毒症小鼠的保护作用

目的:探讨青蒿琥酯(AS)对盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症小鼠的保护作用及其可能机制。方法:采用CLP制作小鼠脓毒症模型,术后0、4、24、48h重复肌肉注射AS,观察7d内CLP小鼠的死亡率;检测术后4、8h血浆脂多糖(LPS)、TNF-α、IL-6水平;术后8h小鼠肺脏组织形态的变化。结果:AS明显降低CLP小鼠的死亡率(P<0.05)及血浆LPS、TNF-α和IL-6水平(P<0.05或P<0.01),减轻肺组织的损伤。结论:AS对CLP小鼠具有显著的保护作用,该作用可能与其降低血浆LPS水平、减少促炎细胞因子TNF-α、IL-6的释放和减轻组织脏器的损伤有关。

心导管留置术后盲肠结扎穿孔术(CLP)脓毒症动物模型的建立

目的采用留置心导管采血法检测盲肠穿孔术(CLP)后脓毒症模型大鼠血清学指标并观察肝肺组织病理学形态的变化,为用于治疗脓毒症药物的活性评价的动物模型的建立奠定了实验基础。方法采用改良的心导管留置术结合盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症大鼠模型,术前和术后2、6、12、24、48 h共6个时相点采血,动态浊度法鲎试验检测血浆内毒素(LPS)水平,ELISA法检测血浆TNF-α和IL-6值,全自动血细胞分析仪检测全血白细胞(WBC)及血小板(PLT)值,术后48 h观察大鼠肝、肠、肺的病理学形态改变。结果术后大鼠的血浆LPS、TNF-α、IL-6及全血WBC水平均于术后6 h后逐渐升高,12 h达到高峰,之后逐渐下降,于48 h达到正常水平;PLT水平6 h内无明显变化,随后逐渐下降,24 h达最低值,之后逐渐升高,于48 h接近正常水平;肝、肠、肺组织则呈现以肿胀、炎性细胞浸润为主的病理学改变。结论通过心导管留置术采血观察CLP模型大鼠血细胞和细胞因子、LPS的动态变化是一稳定可靠的实验方法。

盲肠结扎穿孔术——脓毒症模型研究的金标准

脓毒症是一个高发病率、高病死率的疾病。其发病特点是全身炎性反应失调引起的免疫功能障碍,因此如何选择最佳动物模型对研究脓毒症至关重要。盲肠结扎穿孔术(CLP)是目前研究脓毒症应用最广泛、最具代表意义的一种模型,更类似于人类脓毒症的进展和特点。尽管CLP不能完全复制临床的脓毒症,但其仍为脓毒症发病机制和防治研究提供了大量有意义的基础数据。该文对CLP的研究应用予以综述,以促进实验研究与临床试验间的转化。

加减陷胸桃承汤合参麦注射液对盲肠结扎穿孔术后ARDS大鼠肺泡巨噬细胞mCD_(14)表达和血清NO的观察

目的观察加减陷胸桃承汤合参麦针对盲肠结扎穿孔术后呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠模型的治疗作用,并探讨其作用机理。方法选用SD大鼠为实验对象,采取盲肠结扎穿孔术(CLP)造成大鼠ARDS模型。分别对假手术组、模型组、合方组、桃承组、参麦组进行对照观察,检测血清NO含量、肺泡巨噬细胞mCD14的表达,并在光镜下观察动物肺组织的形态学变化。结果术后模型组PaO2明显下降,PaCO2呈上升趋势,24h达最低或最高值,相同时相点用药各组PaO2较模型组明显升高,PaCO2较模型组显著下降,有极显著性差异(P<0.01),合方组最明显;术后3h、12h模型组大鼠血清中NO含量明显上升,用药各组对NO含量明显下降,与模型组相比有极显著性差异(P<0.01)。术后3h、12h模型组mCD14表达水平均较高,与假手术组相比有极显著性差异(P<0.01),合方组、桃承组、参麦组mCD14的表达较低,与模型组相比有极显著性差异(P<0.01)。肺组织光镜观察结果显示术后3h模型组肺组织血管、肺间质、肺泡上皮细胞、支气管上皮细胞等出现严重损伤;桃承组、参麦组和合方组的肺组织损伤程度明显减轻,6h,12h,24h模型组损伤更为严重,甚至有脓肿形成。结论加减陷胸桃承汤、参麦针以及两药合用对大鼠ARDS有一定的防治作用。

rHuEPO对盲肠结扎穿孔术+检验性失血大鼠急性肾损伤的保护作用

目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)对盲肠结扎穿孔术(CLP)+检验性失血大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 160只SD大鼠CLP术后按照随机数表法取均分为四组(对照组、小剂量组、中剂量组和大剂量组),每组各40只,四组均关腹后0 h、24 h、48 h尾静脉放血1 ml,小剂量组0 h皮下注射3 000 U/kg+生理盐水1 ml(24 h、48 h皮下注射生理盐水1 ml),中剂量组0 h、24 h皮下注射r Hu EPO 3 000 U/kg+生理盐水1 ml(48 h皮下注射生理盐水1 ml),大剂量组0 h、24 h、48 h皮下注射3 000 U/kg+生理盐水1 ml,对照组0 h、24 h、48 h皮下注射生理盐水1 ml,分笼饲养,72 h每组各取5只经心脏取血2 ml,检测血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子(TNF-α),检测肾脏丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶活性(MPO)、核转录因子(NF-κB)表达和末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口标记(TUNEL)阳性细胞数。结果大中剂量组BUN、Cr、TNF-α、MDA、MPO、NF-κB、TUNEL阳性细胞数分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),大剂量组较中剂量组差异有统计学意义(P<0.05),而小剂量组上述指标分别与对照组比较差异则均无统计学意义(P>0.05),四组的Hb比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r Hu EPO能够降低盲肠结扎穿孔术+检验性失血所致急性肾损伤大鼠TNF-α、MDA、MPO、NF-κB表达和TUNEL阳性细胞数,对脓毒症和检验性失血双重打击急性肾功能损伤具有一定的保护作用,且呈剂量依赖性。

微小骨穿孔术加速磨牙近中移动的研究

目的探讨微小骨穿孔术(micro-osteoperforations,MOP)与牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)技术在近中移动第二磨牙和第三磨牙速度上的区别。方法选取下颌双侧第一磨牙缺失,需通过正畸治疗近中移动第二磨牙和第三磨牙的错[牙合]畸形患者40例作为研究对象,采用自身对半设计的方式一侧区域行PAOO,一侧行MOP,每2周加力1次,对比双侧磨牙近中移动速度。结果PAOO侧磨牙移动速度是(2.03±0.32)mm/月,MOP侧磨牙移动速度是(1.98±0.23)mm/月,双侧磨牙近中移动的速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论MOP手术可以起到与PAOO手术一样加速磨牙近中移动的作用。

食管癌术后肠粘连穿孔术后大量血性引流液一例

患者，男，65岁。因食管癌于2008年4月17日在我院行右胸及腹部二切口食管癌根治术，术后病理诊断为高分化鳞状细胞癌，侵及中肌层。术后恢复可，未放化疗。患者术后1年及2年半时均出现肠梗阻，保守治疗后恢复。于2013年11月11日早上因暴食后出现全腹疼痛，伴恶心，呕吐，吐胃内容物，持续加重，肛门停止排气排便。于11月15日凌晨6点以“食管癌术后：（1）肠梗阻；（2）复发转移”收入院。站立位腹部平片双膈下未见明显游离气体影，腹内见肠曲积气，肠曲不扩张，未见明显液平面。血常规：白细胞3．0×109／L，N0．87，无贫血，肝肾功能及血生化检查未见异常。禁食水，给予抗炎、营养支持治疗。下午6点，患者腹痛加重，急查血淀粉酶2189．40 u／L，尿淀粉酶3013．00 u／L，考虑胰腺炎，可疑。

十二指肠溃疡穿孔术后的临床护理分析

选取我院62例十二指肠溃疡穿孔术后患者为观察对象,并随机将其分为治疗组(采用整体护理措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),各为31例,对采用不同护理措施进行护理患者的临床护理效果进行对比分析。对采用不同护理方法进行护理患者的手术时间、出血量、住院时间及出现不良反应发生率进行对比分析,采用整体护理措施进行护理患者的手术时间、出血量、住院时间及出现不良反应发生率均同采用常规临床护理措施进行护理患者间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。在十二指肠溃疡穿孔术后患者临床上整体护理具有显著效果,其可显著改善患者临床症状及生活质量。

高龄患者胃、十二指肠穿孔术后并发症的观察及护理

胃、十二指肠穿孔术，大多表现为严重急腹症，有致命危险，需要紧急处理，而老年人各脏器功能逐渐衰退，常伴有慢性病的病理生理特点，术后并发症较其他年龄组高。如何做好高龄患者术后护理预防及减少并发症发生，使他们安全度过手术关，是我们目前临床护理中急需解决的问题。2015年4月-2016年4月我科为37例高龄胃、十二指肠穿孔患者施行外科手术治疗，取得满意疗效，现将护理体会报道如下。

小号布巾钳耳垂穿孔术

1986年以来,我院用小号布巾钳行耳垂穿孔术140例,即可配戴耳饰,现报道如下: 一、耳垂穿孔定点设计参照鬼琢设计法并做了改进。在耳屏间切迹与耳垂之中点略偏内上1～2mm处定A点,该点亦为中医耳穴图的眼穴。由于耳垂形态、大小及个人佩戴耳饰品种形状有所不同,因而最终定点需以受术者满意为准。近年来受国外及港台地区影响,有些女性常要求同时穿两个耳孔。

小号布巾钳耳垂穿孔术

1986年以来,我院用小型布巾钳行耳垂穿孔术140例,报道如下:1 耳垂穿孔定点设计参照鬼塚设计法并做了改进。在耳屏间切迹与耳垂之中点略偏内上1～2毫米处定 A 点,该点亦为中医耳穴图的眼穴。由于耳垂形态、大小及个人佩戴耳饰品种形状有所不同,因而最终定点需以受术者满意为准。近年来受国外及港台地区影响。

静脉套管穿刺针的耳垂穿孔术

我们应用静脉套管穿刺针行耳垂穿孔术共45例,简单易行,效果满意介绍如下。1 材料与方法1.1 受术者选择:排除瘢痕及过敏体质者。1.2

胃穿孔术后镁缺乏1例报告

1临床资料与方法 患者，女，54岁，于2008年12月22日因上腹部突然剧痛，恶心，呕吐，腹肌紧张48小时入院。检查：心肺正常，腹部膨隆，板状腹，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界和肠鸣音消失。胸腹联透：膈下有游离气体。实验室检查：WBC13.5×10^9／L，N87％，L17％，尿检阴性。入院后诊断：急性弥漫性腹膜炎，空腔脏器穿孔。

传动直丝弓技术联合微型骨穿孔术的初步研究

将传动直丝弓技术与微型骨穿孔术联合应用于正畸治疗,观察牙移动及龈沟液中部分炎性因子的变化,以评价其作用。二者联合应用可加快牙移动,达到高效的矫治目标。