舒适护理在胃溃疡穿孔治疗中的应用效果观察

目的:探讨在胃溃疡穿孔治疗中应用舒适护理的应用推广价值。方法对我院于2013年2月-2014年2月间收治的82例胃溃疡穿孔患者进行临床护理研究。82例患者按照奇偶数分为对照组和观察组,每组41例。82例患者采用同样的胃溃疡修复手术和治疗药物,术后予对照组常规护理方法进行护理,对观察组采用舒适护理方法进行护理,并辅以心理护理。对两组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果观察组满意度为100%,对照组满意度为95.1%。但观察组显效35例,显效率为85.4%;对照组显效20例,显效率为48.8%。两组显效率差异明显,具有可比性(P<0.05)。两组在不同护理方式满意度方面,观察组满意度为100%,对照组满意度为80.5%,差异明显,具有可比性(P<0.05)。结论在胃溃疡穿孔治疗中辅以舒适护理方式进行护理,不仅能有效缩短患者住院时间、降低患者费用,还有效提升患者的治疗效果,具有很好的临床推广价值。

IL-12颗粒电穿孔治疗转移性黑色素瘤

该结果表明，用DNA电穿孔进行基因转移是安全、有效、可复制的，而且剂量也是可以控制。

消化性溃疡穿孔的诊断和治疗

目的 总结消化性溃疡穿孔的外科诊治经验 ,以提高对溃疡病穿孔的诊治水平。方法 对 1991～ 2 0 0 2年间收治的 166例消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果 166例中 ,术前确诊 15 2例 ( 91.6% ) ,误诊 14例 ( 8.4% )。行保守治疗 2 0例 ( 12 .0 % ) ,无中转手术病例。穿孔修补术 2 8例 ( 16.9% ) ,胃大部分切除术 118例 ( 71.1% ) ,术后无再穿孔、幽门梗阻、吻合口漏和残端破裂等近期严重并发症及死亡病例。结论 术前X线和B超联合应用可提高溃疡病穿孔的确诊率。胃大部分切除术的近期并发症与单纯穿孔修补术或非手术疗法并发症的发生无显著性差异 ,但远期疗效优于后两者。

鼓膜贴补治疗外伤性鼓膜穿孔126例感染原因分析

目的:探讨治疗外伤性鼓膜穿孔的最佳方法,促进穿孔早日愈合,防止感染发生。方法:对126例外伤性鼓膜穿孔患者用沙棘油棉片行鼓膜贴补治疗,外耳道放置干棉球,预防感染。结果:用改良新方法治疗的63例鼓膜穿孔患者59例穿孔愈合,2例感染穿孔未愈合。鼓膜穿孔愈合率为93.65%。结论:干棉球堵塞外耳道口,使得污浊的空气与紧贴穿孔鼓膜的沙棘油棉片隔离,预防感染效果显著。

不同方式治疗十二指肠溃疡穿孔220例效果分析

穿孔是十二指肠溃疡的严重并发症之一．也是外科常见的急腹症。随着对十二指肠溃疡发病原因的认识，治疗观念也逐步发生改变，过去以根治性手术为主，目前则趋向于保守治疗，

尼龙绳辅助金属夹在内镜治疗性胃穿孔中的应用

目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单纯钛夹组),比较两组临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术。两组闭合穿孔耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);在使用钛夹数量、留置胃管时间、术后开放饮食时间、抗生素应用时间、术后住院时间及住院总费用方面,尼龙绳组均少于单纯钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者好转出院。术后3个月复查胃镜,两组创面全部愈合。结论尼龙绳辅助金属夹可能有有更好的临床治疗效果。

舌瓣治疗腭部大穿孔的临床报道

目的：１４例病人采用舌组织瓣对腭部大面积穿孔进行修复。方法：腭部穿孔面积在２ｃｍ×１ｃｍ～２ｃｍ×１．５ｃｍ间，舌瓣面积在４ｃｍ×２ｃｍ～４ｃｍ×２．５ｃｍ间，其中以前蒂舌瓣修复１１例，后蒂舌瓣修复３例。结果：除１例病人因糖尿病而瘘口未愈合外均取得成功。结论：舌组织瓣血供丰富，蒂位置自由，可带肌肉，长宽比可达到４∶１，舌供区影响小的优点，是关闭腭部大面积穿孔安全。

牙髓室底与根管侧壁意外穿孔临床治疗

目的探讨治疗牙髓室底与根管侧壁意外穿孔的有效方法。方法以120例牙髓室底与根管侧壁意外穿孔患者为研究对象,随机分为两组,对照组采取常规封闭穿孔治疗,观察组根据患者病情采取针对性治疗,对比两组临床治疗效果及牙齿拔出率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,牙齿拔出率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论在牙髓室底与根管侧壁意外穿孔临床治疗中,根据患者实际情况选择相应的治疗方法,有利于提高疗效,降低牙齿拔出率,应引起高度重视。

探究健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

为了更好地在临床上治疗胃溃疡穿孔患者,开始运用健康教育与心理护理的方法,分析健康教育以及心理护理在胃溃疡穿孔治疗当中的具体作用。方法:选取我医院当中收治的胃溃疡穿孔治疗患者96例作为对象展开研究,根据随机分组的原则,均分为观察组以及对照组各48例,其中对照组采用常规护理方法,观察组采用健康教育和心理护理的方法,对比两组患者的SCL-90评分、治疗总有效率以及护理满意度。结果:经过护理之后,观察组的患者心理健康评分显著优于对照组;观察组的临床治疗效果以及护理满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论:临床上在治疗胃溃疡穿孔过程中,运用健康教育与心理护理的方法,能够帮助患者提高心理健康水平,加强临床治疗总有效率,提高护理满意度,值得借鉴。

内镜下ESD治疗穿孔腹腔镜修补成功2例

病例患者1：男,54岁,因＂腹痛、大便次数增多并大便带血6个月＂入院。在院外未曾行任何检查治疗,入院后经查体、共聚焦肠镜及病理检查、超声肠镜和全腹部增强CT检查,诊断为：乙状结肠恶性肿瘤。经患者及其家属同意并签署同意书,给予禁食12 h、蓖麻油口服清洁肠道,在全麻下经内镜行乙状结肠恶性肿瘤ESD治疗。术中局部穿孔,

重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔临床研究

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法:将40例外伤性鼓膜穿孔患者随机分为A组和B组各20例。A组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗,B组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补治疗。观察两组临床疗效。结果:A组治愈天数8~9d,总有效率为95%,B组患者治愈天数15~17d,总有效率75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子加明胶海绵贴补联合微波治疗外伤性鼓膜穿孔可缩短鼓膜穿孔愈合疗程,提高有效率,是一种操作简单、安全、经济、有效的治疗方法。

腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中的应用价值

【目的】探讨腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中的应用价值。【方法】在本院行腹腔镜手术急诊治疗的胃穿孔患者70例（腹腔镜组），以行常规开腹手术治疗患者65例作为对照（开腹组），观察比较两组手术时间、术中出血量、住院时间。同时检测比较两组内皮素-1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和去甲肾上腺素（NE）变化。【结果】腹腔镜组和开腹组手术均取得成功；腹腔镜组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间和住院时间分别为（61．21±10.06）min、（30.36±7．82）mL、（30.11±10.16）h、（2．01±0.52）h和（5．52±2．03）d，均明显优于开腹组（P〈0.05）；腹腔镜组术后ET-1、AngⅡ和NE分别为（91．16±9．80）ng/L、（284．16±30.24）ng/L和（316．01±27．08）ng/mL，明显低于开腹组（P〈0.05）；腹腔镜组并发症发生率为7．14%（5/65），明显低于开腹组18．46%（13/65）（P〈0.05）。【结论】腹腔镜技术在急诊治疗胃穿孔中有较好的应用价值，具有应激反应小、患者恢复快以及术后并发症少等优点。

腹腔灌洗在急性胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗中的应用

为探讨腹腔灌洗在急性胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗中的效果 ,笔者在收治的 32例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者中 ,有选择地应用腹腔灌洗非手术治疗 1 1例并观察其疗效。结果示 1 0例痊愈 ,1例改剖腹手术治疗。该 1 0例患者均未发生并发症。提示腹腔灌洗具有显著降低腹腔污染和控制腹腔感染的作用。应用腹腔灌洗扩大了急性胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证 ;该治疗方法解决了以往非手术疗法存在不足之处。

鸡蛋内膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔76耳

目的:研究鸡蛋内膜贴补治疗早期外伤性鼓膜穿孔的疗效及适应证。方法:用鸡蛋内膜对大、中、小型早期外伤性鼓膜穿孔实施贴补治疗,与传统方法治疗早期外伤性鼓膜穿孔愈合情况进行比较。结果:实验组大穿孔18耳,愈合13耳,愈合率72.22%,对照组大穿孔8耳,愈合1耳,愈合率12.5%;实验组中型穿孔38耳,愈合36耳,愈合率94.74%,对照组中型穿孔17耳,愈合10耳,愈合率58.85%;实验组小型穿孔20耳,愈合率100%,对照组小型穿孔9耳,愈合率100%。结论:贴补治疗法对早期大、中型鼓膜穿孔的疗效显著,对早期小型穿孔的疗效与保守治疗法的疗效相比无明显差异,因此,早期外伤性大、中型鼓膜穿孔均应及早实施贴补治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔50例保守治疗体会

目的探讨保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果．方法保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔50例，其中男48例，女2例，年龄15岁～56岁，平均34．5岁．胃溃疡4例，十二指肠溃疡46例．穿孔至就医时间2h～48h，平均14h．所有病例均经腹部X线透视或腹腔穿刺确诊治疗包括禁饮食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、应用抗生素及中医中药治疗．结果经保守治疗临床穿孔症征治愈48例，失败2例失败2例均为十二指肠球前壁穿孔，穿孔直径较大，经12h保守治疗无效转手术治疗．保守治疗过程中无死亡病例．认为对空腹穿孔、年龄较轻、体质好、感染中毒症状不严重，特别是既往未经内科系统治疗的溃疡病患者优先采用保守治疗，同时针对病因加用治疗溃疡病药物系统治疗．部分患者可望痊愈，未愈者亦可避免因首次仅行溃疡穿孔修补术而再行二次手术之痛苦．结论保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔有良好的治疗效果．

全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变

[目的] 探讨全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变的方法及疗效.[方法] 47例食管穿孔患者随机分为两组,对照组23例采用全覆膜可回收支架治疗,治疗组24例采用全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗,观察两组的临床疗效、堵瘘成功率、堵瘘所需时间、并发症、病死率、住院时间、住院费用等.[结果] 治疗组堵漏成功率95.8%（23/24）,对照组91.3%（21/23）,两相比较差异无显著性（P〉0.05）;堵瘘所需时间对照组为（12.2±5.9） d,治疗组为（8.3±3.2） d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;住院时间治疗组（14.3±4.2） d较对照组（22.2±5.5） d显著缩短（P〈0.05）;住院费用治疗组（2.3±1.2）万元较对照组（4.2±1.7）万元显著减少（P〈0.05）.治疗组术后出现并发症3例,死亡2例;对照组并发症3例,死亡3例,差异无统计学意义（P〉0.05）.[结论]全覆膜可回收支架联合经鼻胃空肠管治疗食管穿孔病变安全有效、创伤小、费用低,值得临床推广运用.

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的护理体会

目的总结胃十二指肠溃疡急性穿孔行手术治疗的护理方法及经验。方法回顾我院2008年12月—2012年12月收治的63例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料及围术期护理。结果本组63例患者经手术治疗后,有3例发生出血并发症,经及时采取治疗措施并给予精心护理,所有患者均痊愈出院。结论采取有效的护理方法,不仅能提高手术治愈率,而且能减少严重的并发证发生,对患者早日康复起到重要作用。

鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔30例

目的探讨鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法对外伤性鼓膜穿孔患者48例(48耳)随机分为两组,进行治疗。治疗组30例,鼓膜穿孔后,一周内使用百多邦药膏浸渍片贴补;对照组保守治疗。统计学处理采用x2检验。结果治疗组平均愈合时间12 d,愈合率100%;对照组16.5 d,愈合率为92%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组均未发生感染,对照组有两耳继发感染,有显著性差异(P<0.05)。结论鼓膜贴补术治疗外伤性鼓膜穿孔可提高听力,促进鼓膜早期愈合,避免继发性感染,操作简便、安全有效。