腹腔镜与传统开腹穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔近期效果及安全性分析

目的分析比较腹腔镜与传统开腹穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果及安全性。方法回顾性分析2019-01—2023-01镇平县人民医院普外科收治的62例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,其中行腹腔镜穿孔缝合术31例(腔镜组)、行开腹穿孔缝合术31例(开腹组)。比较2组患者的手术时间,以及术后肛门排气时间、镇痛药使用率、住院时间。分别于术前与术后72 h检测患者的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平变化情况。统计并发症发生率和术后1a溃疡穿孔复发情况。结果2组患者手术过程顺利,腔镜组患者无中转开腹病例。2组患者的基线资料及术前CRP、IL-6和TNF-α水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的手术时间、术后肛门恢复排气时间和住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后72 h时的CRP、IL-6和TNF-α水平均较术前显著升高,但腔镜组的各项指标水平均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1 a期间2组患者均未出现溃疡复发病例。结论应用腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者能够缩短手术操作和术后康复进程,减轻对机体炎性因子水平的影响程度,且术后并发症少。

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床体会

目的研究腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用情况及手术操作问题,提出自己的建议和想法。方法随机选取某院2004年1月~2015年6月收治的42例腹腔镜十二指肠溃疡穿孔患者,均行缝合修补术,根据术后患者反应及临床表现,判断缝合修补术的医疗服务价值。结果 42例患者,手术成功率100%,7例患者出现并发症、不良反应症状,经临床处置和治疗后皆痊愈。结论腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术在临床医疗服务上表现效果显著,疾病问题处置有效、安全。

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术临床分析

目的探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔缝合术的方法与效果。方法随机将48例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,各24例。观察组实施腹腔镜下穿孔缝合术。对照组给予传统开腹穿孔缝合术。比较2组的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间。结果观察组的平均手术时间明显长于对照组;但患者的术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、切口感染率及平均住院时间则均优于对照组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔缝合术,既可明确穿孔的部位,又具有创伤小、术中出血量少、术后胃肠功能恢复快等优势。但手术时间较长,对术者腹腔镜操作的熟练程度要求较高,手术团队应加强腹腔镜操作的基本功训练。

经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响

目的探讨经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响。方法选取2016-01—2018-06间济源市人民医院收治的73例急性胃穿孔患者,根据自愿原则和手术方式的不同分为2组。缝合组(41例)行腹腔镜穿孔缝合术,切除组(32例)实施胃大部切除术。比较2组手术时间、术中失血量、肛门排气时间及术前、术后1周胃蛋白酶(PGⅠ、PGⅡ)水平、胃肠激素(VIP、GAS)水平。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组术中失血量少于切除组,肛门排气时间短于切除组,术后1周的PGⅠ、PGⅡ、VIP、GAS水平高于切除组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹胃大部切除术比较,对急性胃穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术,创伤小、对胃肠功能影响小,有利于促进胃肠功能恢复和生活质量改善。

腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗45例临床分析

目的探讨腹腔镜下行消化性溃疡穿孔缝合修补术的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法随机将我科91例消化性溃疡急性穿孔患者分为两组,对照组46例行传统开腹穿孔修补手术,治疗组45例行腹腔镜下穿孔缝合修补术,观察两组手术疗效、并发症和远期疗效。结果治疗组手术时间、进食时间、住院时间明显优于对照组(P<0.05);组间术后并发症发生率和胃溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔缝合修补术治疗消化性溃疡穿孔疗效确切,具有操作简单、腹壁损伤轻、脏器干扰少、术后并发症低和胃溃疡复发率低等优点,值得临床继续研究和推广。

腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃穿孔的临床效果

目的探讨腹腔镜穿孔缝合术在急性胃穿孔患者中的应用效果。方法选取2017年6月至2019年6月濮阳县徐镇卫生院收治的60例急性胃穿孔患者为研究对象,按照手术方式分为开腹组(30例)和腹腔镜组(30例)。开腹组接受开腹修补术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜穿孔缝合术治疗。比较两组肛门排气时间、术中出血量、住院时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及术前、术后7 d胃肠激素水平[胃动素(MTL)、促胃液素(GAS)]。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,肛门排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间短于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组MTL、GAS水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后7 d,两组MTL、GAS水平升高,且腹腔镜组MTL、GAS水平高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后1、3、7 d的VAS评分低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率为6.67%,低于开腹组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔缝合术能缩短急性胃穿孔患者手术时间,创伤小,安全性高,能改善胃肠激素水平,减轻术后疼痛,促进胃肠功能恢复,有助于术后康复。

单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效对比观察

目的对比观察单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近、远期疗效。方法将急性胃穿孔患者84例按照住院顺序随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用单纯穿孔缝合手术治疗,对照组采用胃大部分切除术治疗,比较2组近、远期疗效。结果术后2周,观察组总有效率为95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,观察组复发率为14.29%(6/42)高于对照组4.76%(2/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性胃穿孔患者行单纯穿孔缝合手术和胃大部分切除术各有优势,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,提高患者的临床效果,减少疾病的复发率,提高患者的生活质量。

单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效对比分析

目的：对比单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术对急性胃穿孔的近远期疗效。方法：以108例急性胃穿孔患者为对象，随机均分为缝合组与切除组，缝合组行单纯穿孔缝合手术；切除组行胃大部分切除术。统计手术时间、术中出血量、切口长度以评价手术效果；统计初次下床活动时间、术后并发症出现率、住院时间以评价近期疗效；统计溃疡复发率、再次穿孔率以评价远期疗效。结果：缝合组手术时间45．3±5．8分钟、术中出血量82．6±12．5mL及切口长度9．7±1．4cm均显著性优于切除组137．7±15．2分钟、142．5±17．7mL及18．2±2．8cm；缝合组初次下床活动时间28．7±1．7小时、住院时间9．2±1．1天均显著性优于切除组82．2±20．4小时和17．1±2．8天，但术后并发症出现率24．1％显著性差于切除组7．4％；切除组溃疡复发率3．7％、再次穿孔率0．0％，显著性低于缝合组16．7％和13．0％。上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：单纯切口缝合手术在手术效果、恢复时间上占优；胃大部分切除术在并发症、远期复发上占优。需根据患者实际选择术式。

腹腔镜穿孔缝合术与经腹胃大部切除术对急性胃穿孔患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜穿孔缝合术与经腹胃大部切除术对急性胃穿孔患者胃肠功能恢复的影响。方法收集我院收治的急性胃穿孔患者84例临床资料,根据手术方式不同进行分组,分为观察组(腹腔镜穿孔缝合术,42例)和对照组(经腹胃大部切除术,42例)。对比胃肠功能恢复情况、胃泌素(GAS)、复发率。结果观察组术后肠鸣音恢复时间(13.58±4.71)h、肛门排气(15.57±4.31)h、排便时间(32.29±5.14)h短于对照组[(18.62±4.90)、(22.96±4.27)h、(36.80±5.46)h],术中出血量(28.26±3.17)mL少于对照组(40.82±5.09)mL;治疗后,两组GAS水平较治疗前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经腹胃大部切除术,对急性胃穿孔患者行腹腔镜穿孔缝合术治疗,可减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,降低复发率,值得临床推广。

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术围术期人性化护理的应用效果

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术围术期人性化护理的应用效果。方法回顾性分析2018-02—2020-07在汝州市人民医院行腹腔镜穿孔缝合术治疗的54例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。依据围术期护理方法分为常规护理组和人性化护理组,各27例。比较2组患者的基线资料、术后肛门恢复排气时间、并发症发生率。出院时向患者及家属发放护理工作满意度问卷表统计其对临床护理工作的满意度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。人性化护理组患者术后肛门恢复排气时间短于常规护理组、并发症发生率低于常规护理组,患者及家属对临床护理满意度高于常规护理组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜穿孔缝合术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者,围术期实施人性化护理干预,能促进患者术后恢复、降低并发症发生风险,以及提升临床护理工作质量。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔缝合术的效果及安全性

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔缝合术的效果及安全性。方法选取2017-08-2019-04间收治的94例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方案不同分为2组,各47例。传统组行开腹穿孔缝合术,腹腔镜组行腹腔镜穿孔缝合术。比较2组的疗效。结果腹腔镜组的术中出血量及术后下床活动时间、首次排气及排便时间、镇痛药物使用率、切口感染等并发症发生率和住院时间均少(短)于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、并发症少,有利于加快康复进程。

腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

目的分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对36例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术治疗。患者恢复出院时,开始正规实施标准三联疗法进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 36例患者手术进程顺利,无中转开腹手术。术中出血量40~110 mL,平均50.20 mL。手术时间78~136 min,平均88.50 min。术后下床活动时间15~29 h,平均18.50 h。术后腹腔引流管无明显液体引出后均于72 h内拔除。术后住院时间4~6 d,平均5.12 d。患者术后均获随访1~2 a,术后12个月复查胃镜显示溃疡愈合良好。结论腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,创伤轻,术后恢复效果可靠、安全性高。但术中需排除胃癌穿孔,术后需规范进行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗。

腹腔镜穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔效果分析

目的 分析腹腔镜穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果.方法 回顾性分析2016-01—2019-01间在兰考第一医院接受腹腔镜穿孔缝合术治疗的81例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床及随访资料.结果 81例患者均顺利完成腹腔镜穿孔缝合术.手术时间53-131 min,术中出血量19-108 mL,术后胃肠功能恢复56-72 h.术后未发生腹(盆)腔脓肿、切口感染等并发症.随访1-2 a,术后3个月的生活质量(GQOL-74)评分较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访,患者的临床症状全部消失,复查胃镜显示溃疡均获愈合.结论 腹腔镜穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,术后胃肠功能恢复快、并发症少,患者的生活质量改善显著.但需严格掌握手术指征,术后规范开展抑酸、胃黏膜保护剂等巩固治疗,并注意生活规律及合理膳食,定期复查胃镜.同时进一步加强远期效果的随访研究.

单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔的效果比较

目的比较单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果及预后。方法选取2011年9月—2013年9月我院胃肠科门诊收治的78例胃十二指穿孔患者,依据患者病情、手术适应证等分为观察组(40例)和对照组(38例)。观察组行单纯穿孔修补术,对照组行胃大部切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗效果及复发率。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现9例术后并发症,其中切口感染3例,术后发热6例;对照组出现15例术后并发症,其中切口感染9例,术后发热8例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发4例,其中再次穿孔3例,复发率为10.0%;对照组复发8例,其中再次穿孔6例,复发率为21.1%;两组复发患者Visick分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃大部切除、单纯缝合修补术均是治疗胃十二指肠穿孔有效的手段,应结合患者年龄、体质、穿孔特点等考虑,在手术过程中注意手术技巧,以提高手术效果,改善患者预后。

腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者的影响

目的:探讨腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者疼痛程度及胃肠激素水平的影响。方法:选取2019年6月-2020年5月本院收治的90例胃穿孔患者,按照随机数字表法分成观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组采用传统开腹缝合术,观察组采用腹腔镜穿孔缝合术。对比两组临床指标、疼痛程度、舒适度、胃肠激素水平及C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组明显更优(P<0.05),术中出血量、镇痛药使用次数较对照组更少(P<0.05);观察组术后1、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P<0.05),舒适状态量表(GCQ)评分明显高于对照组(P<0.05);两组术后7 d胃动素(MTL)、促胃液素(GAS)水平明显提高(P<0.05),CRP水平明显降低(P<0.05),且观察组GAS、MTL水平高于对照组(P<0.05),CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:急性胃穿孔患者采用腹腔镜穿孔缝合术能够减轻患者疼痛程度,提高胃肠激素水平,减轻炎症反应,改善患者预后。

腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔临床价值研究

目的 分析腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床应用效果。方法 回顾性分析孟州民生医院普外科2020-01—2021-06行穿孔缝合术的72例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。按手术方法分为腹腔镜组和常规开腹组,每组36例。比较2组患者的基线资料。记录术中情况和术后临床指标。术后第1天评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分,检测患者的WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6),以及降钙素原(PCT)应激反应指标水平。统计住院期间并发症的发生率。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及住院时间均短于常规开腹组,术中出血量少于常规开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天腹腔镜组患者的VAS评分和WBC计数、CRP、IL-6、PCT应激反应指标水平均低于常规开腹组。且住院期间并发症发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统开腹穿孔缝合术比较,腹腔镜穿孔缝合术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔创伤轻,并发症少,安全、有效。但术中应酌情对胃溃疡患者切取穿孔边缘组织行病理学检查,以排除胃癌穿孔;术后应规范内科抗溃疡干预,并定期行胃镜检查。

开腹胃十二指肠溃疡穿孔缝合术56例分析

近年来,由于H2受体阻断剂治疗溃疡效果显著,需做手术的溃疡病人较过去大为减少,但溃疡穿孔仍是外科的常见病之一,如何提高生存质量,降低死亡率仍是我们时刻面临的问题,作者总结了56例开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠穿孔的临床资料,现报告如下.

单纯穿孔缝合术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效

目的:比较单纯穿孔缝合手术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的近远期疗效,为急性胃穿孔手术治疗提供参考。方法:选取河南省孟津县人民医院2015年8月至2016年6月收治的108例急性胃穿孔患者,随机分为研究一组、研究二组,各54例。研究一组急性胃穿孔患者接受单纯穿孔缝合手术治疗,研究二组急性胃穿孔患者接受胃大部分切除术治疗。比较两组急性胃穿孔患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间以及治疗总有效率、术后并发症发生率、术后1年复发率。结果:研究一组患者手术时间、术后下床活动时间以及住院时间均短于研究二组,术中出血量低于研究二组,术后并发症发生率低于对照组,术后2周总有效率高于研究二组,各项指标比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。另外,随访1年后两组患者复发率结果比较,研究一组复发率明显高于研究二组,,差异具有统计学意义(P <0.05。结论:针对急性胃穿孔患者而言,单纯穿孔缝合手术、胃大部分切除术在近远期方面均有优势与不足,需要综合患者实际情况进行手术治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术疗效分析

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜穿孔缝合术的方法和治疗效果。方法选取2016年1月—2019年1月在睢县人民医院接受穿孔缝合术的84例胃十二指肠溃疡穿孔患者。腔镜组45例行腹腔镜手术,开腹组39例行开腹手术。比较2组治疗效果及术后溃疡愈合情况。结果①腔镜组的手术时间、术中出血量,以及术后第1d疼痛VAS评分、离床活动时间、肛门恢复排气时间、镇痛药应用次数、住院时间和并发症发生率等指标比较,均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。②腔镜组术后24 h的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③术后随访6个月,期间两组患者的症状均完全消失;末次随访,复查胃镜均未见溃疡复发,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后经抗溃疡、抗幽门螺杆菌等正规内科治疗,腹腔镜和开腹穿孔缝合术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,均可有效改善患者的临床症状、促进溃疡愈合;但腹腔镜穿孔缝合术患者的手术时间、术中出血量及术后24 h疼痛VAS评分、离床活动时间、肛门排气时间、镇痛药应用次数、住院时间、并发症发生率,以及术后24 h的血清CSPIL-6、TNF-A、PCT水平等指标,均明显优于开腹穿孔缝合术,有较高的临床应用价值。

腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果分析

目的观察腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取2013年7月至2015年7月泌阳县人民医院收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者78例,随机分为两组,各39例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗。统计两组患者术后排气时间、下床活动时间、住院时间,并比较术后镇痛药物使用率和并发症发生率。结果观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下穿孔修补缝合术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔效果显著,可明显缩短术后排气时间和下床活动时间,减少并发症,促进术后恢复,值得推广。