高频超声对儿童穿孔阑尾炎的诊断价值

目的:探讨高频超声对儿童穿孔阑尾炎的诊断价值。方法:选取2021年5月—2022年5月菏泽市立医院收治的86例阑尾炎患儿,均经手术治疗后确诊,其中穿孔阑尾炎患儿42例,非穿孔阑尾炎患儿44例。所有患儿均进行常规超声以及高频超声检测。收集并分析患儿的超声表现、图像清晰度以及诊断效能(准确率、灵敏度、特异度等)。结果:穿孔阑尾炎患者阑尾组织脓肿、阑尾腔外气体、阑尾壁回声失落、病灶连续性中断、病灶强回声、积液等特征检出率显著高于非穿孔阑尾炎患者(P<0.01);高频超声检测的图像清晰度98.84%高于常规超声检测的90.70%,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声的诊断准确率97.67%(84/86)高于常规超声的89.53%(77/86),差异有统计学意义(P<0.05),诊断特异度97.73%(43/44)、灵敏度97.62%(41/42)与常规超声检测的88.64%(39/44)、90.48%(38/42)相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在针对穿孔阑尾炎患儿进行鉴别诊断时,通过高频超声进行检测能够进一步提高诊断的准确度,穿孔阑尾炎患儿超声特征与非穿孔阑尾炎患儿存在较大差异,可以为诊断提供丰富的参考数据,建议在实际的诊断中借鉴。

急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗效果比较

探讨保守治疗与传统外科手术治疗者两种不同的治疗方式在急性未穿孔阑尾炎患者中的具体治疗效果。方法 从2022年7月起到次年3月份期间来本院就诊的急性未穿孔阑尾炎患者中随机选取84名,依据具体治疗方式的不同将其分为数量相等的两组,比较两组急性未穿孔阑尾炎患者的具体治疗效果。结果 采用传统外科手术治疗的观察组临床治疗效果较好,采用保守治疗的对照组在治疗后的炎症指标、具体住院时间和住院费用等方面较佳(P<0.05)。结论 传统外科手术治疗在急性未穿孔阑尾炎患者的治疗有效率更高,但保守治疗的腹痛持续时间及住院时间均较短,住院费用较少,临床上应该结合患者具体情况进行选择。

小儿穿孔阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术后感染并发症比较

目的:回顾性地比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿穿孔阑尾炎术后切口感染与残余感染的发生率,总结腹腔镜治疗穿孔阑尾炎的手术技巧。方法:穿孔阑尾炎患儿126例,腹腔镜组52例,开腹组74例,术前、术后经验性给予相同抗生素,再根据脓培养和药敏试验换用敏感性抗生素,统计残余脓肿和切口感染的发生率。术后3天仍有发热、腹痛、白细胞计数和C-反应蛋白增高的患儿行超声检查,明确有无残余脓肿。术后7天记录切口愈合情况。结果:两组切口感染无差异(χ2=1.50,P>0.05);开腹组术后残余脓肿的发生率高于腹腔镜组(χ2=4.01,P<0.05)。结论:通过熟练的操作,注意手术操作的细节,充分利用腹腔镜的视野,合理使用吸引和冲洗,可以大大降低穿孔阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的感染并发症。

急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析

目的探讨急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效及安全性。方法选择我院2012年1月至2016年1月收治的急性未穿孔阑尾炎患者80例,其中传统手术治疗患者48例作为手术组,保守治疗患者32例,作为保守组。对比两组患者的治疗效果及安全性。结果保守组总有效率低于手术组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,手术组住院时间、抗生素使用时间,复发比例等于保守组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗和手术治疗急性未穿孔阑尾炎,均取得了一定疗效,保守治疗并发症发生率低,而手术治疗具有更高的有效率,因此本文为阑尾炎术式选择提供了参考。

内镜逆行阑尾炎治疗术在小儿急性非穿孔阑尾炎患者中的疗效效果研究

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术在小儿急性非穿孔阑尾炎患者中的临床效果。方法:选择2015年3月—2017年7月自愿到科室接受治疗的小儿急性非穿孔阑尾炎患者84例作为研究对象,随机数字法分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例)。对照组采用腹腔镜阑尾手术治疗,观察组采用内镜逆行阑尾炎治疗术治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间、体温恢复正常时间,均短于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:将内镜逆行阑尾炎治疗术治疗小儿急性非穿孔阑尾炎患者中效果理想,具有手术创伤小、术后恢复快等特点,值得推广应用。

179例坏疽穿孔阑尾炎术后无切口感染的体会

目的探讨预防坏疽穿孔阑尾炎术后切口感染的方法。方法 2009年6月至2011年8月本院外科治疗179例坏疽穿孔阑尾炎,术中采用局部腹腔及切口内冲洗并留置抗菌药物,改变传统单一静脉滴注大量抗菌药物的方法。结果全部患者切口均为Ⅰ期愈合,无切口红肿、化脓及裂开等征象,亦无腹腔脓肿形成。结论在坏疽穿孔阑尾炎手术中采用局部腹腔及切口内冲洗并留置抗菌药物基本达到了预防切口感染的目的。

腹腔镜阑尾炎切除术与开腹手术治疗急性未穿孔阑尾炎患者手术相关指标的比较

目的比较腹腔镜阑尾炎切除术与开腹手术治疗急性未穿孔阑尾炎患者的相关手术指标。方法选取2016年3月至2017年3月医院收治的96例急性未穿孔阑尾炎患者,按手术方法不同分为对照组和腹腔镜组,各48例,对照组进行常规开腹阑尾切除术,腹腔镜组进行腹腔镜阑尾切除术。对比两组手术治疗及预后情况。结果腹腔镜组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组出血量较对照组少(P<0.05);术后肛门排气恢复时间、下床活动时间、疼痛消失时间、住院时间均较对照组短(P<0.05),并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾炎切除术出血量少,且术后恢复快,并发症少,可在临床中应用推广。

开腹阑尾切除术治疗穿孔阑尾炎的临床疗效分析

目的探究穿孔阑尾炎患者在开腹阑尾切除术治疗下的临床疗效。方法选取我院收治的90例穿孔阑尾炎患者。随机分为两组,各45例。研究组采取开腹阑尾切除术和对照组实施腹腔镜阑尾切除术,对比两组疗效情况。结果与对照组相比,研究组的手术时间和治疗总费用均显著降低,但胃肠功能恢复时间和住院时间偏长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而研究组在切口感染、腹腔脓肿、肠粘连与肠梗死并发率,与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论开腹阑尾切除术更为经济实惠且技术更为成熟,安全性较高,值得向基层医院推广。

急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性分析

探讨急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的疗效和安全性。方法:选择我院2017年1月到2018年1月接受治疗的200例急性未穿孔患者作为研究对象,按照患者入院先后顺序将其分为对照组和实验组,每组患者有100例,其中对照组接受保守治疗,实验组患者传统外科手术治疗。对两组患者的治疗有效率和安全性进行比较和分析。结果:经过系统的治疗之后两组患者都产生了显著的效果,其中对照组患者治疗有效率为88%(88/100),实验组患者治疗有效率为96%(96/100);且实验组患者的手术住院时间、抗生素使用时间以及复发比率都要低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:传统手术治疗和保守治疗应用在急性未穿孔阑尾炎患者临床治疗中能够产生显著的效果,对于降低患者复发率有着积极的作用,值得在今后的临床治疗中使用和推广。

15例穿孔阑尾炎术后近期并发症再开腹手术原因分析

目的探讨穿孔性阑尾炎术后近期并发症再开腹手术的原因与预防。方法回顾花垣县人民医院收治15例阑尾炎术后并发症再开腹手术的临床资料分析。结果本组病例均获得痊愈。结论阑尾炎术后并发症再开腹的原因可避免。

急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗效果比较

目的观察比较急性未穿孔阑尾炎保守治疗与传统外科手术治疗的效果。方法选择医院收治的急性未穿孔阑尾炎患者60例,随机分为保守治疗组(A组)和传统外科手术组(B组),每组30例。观察比较2组临床疗效、治疗前后炎性反应指标水平,2组住院时间、下床活动时间、腹部疼痛持续时间、抗生素使用时间、住院费用以及并发症发生情况。结果 B组总有效率为93.3%,高于A组的70.0%(P<0.05);治疗前,2组各项炎性反应指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于B组(P均<0.01);与B组相比,A组住院时间短,下床活动时间晚,腹部疼痛时间短,抗生素使用时间长,住院费用少(P均<0.01);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保守治疗的疗效低于手术治疗,但治疗后炎性反应水平低于手术组。保守治疗患者的腹痛持续时间短,住院时间短,但抗生素使用时间长,住院费用少。临床应根据患者意愿选择治疗方式。

腹腔镜微创手术对穿孔性阑尾炎患者疼痛度、并发症及预后的影响

目的 分析穿孔性阑尾炎采取腹腔镜微创手术治疗的临床疗效及对患者疼痛度、并发症的影响。方法 80例穿孔性阑尾炎患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组开展开腹阑尾切除手术治疗,研究组以腹腔镜微创手术治疗。对比两组患者的围手术期相关指标、炎性因子指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果 研究组患者手术时间(42.01±4.12)min、下床活动时间(10.42±1.26)h、肛门首次排气时间(22.54±1.98)h、住院时间(3.59±1.04)d均短于对照组的(55.43±4.65)min、(23.63±2.98)h、(34.67±3.99)h、(13.76±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者白细胞介素-6(20.03±2.61)pg/ml、降钙素原(8.75±1.52)μg/L、C反应蛋白(18.06±2.61)mg/L均低于对照组的(35.96±2.65)pg/ml、(13.86±1.79)μg/L、(26.96±2.65)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分(1.02±0.16)分低于对照组的(2.51±0.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穿孔性阑尾炎实施腹腔镜微创手术进行治疗可增强预后,减轻患者疼痛度,减少并发症的产生,临床上值得推广使用。

穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果分析

目的 探讨穿孔坏疽阑尾炎患者行开腹和腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果。方法 84例穿孔坏疽阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组,各42例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜下阑尾炎手术治疗。比较两组各项手术指标、并发症发生情况、炎症及应激反应指标、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-100)评分。结果 观察组手术时间(58.67±6.20)min、术后排气时间(25.16±5.42)h、下床活动时间(8.31±2.04)h、住院时间(6.21±1.68)d均短于对照组的(71.35±8.48)min、(52.37±7.89)h、(24.84±4.03)h、(12.57±3.03)d,术中出血量(24.38±4.16)ml少于对照组的(64.73±9.51)ml,术后1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分(2.42±0.65)分低于对照组的(5.18±1.02)分(P<0.05)。观察组并发症发生率4.76%低于对照组的23.81%(P<0.05)。观察组术后24 h的降钙素原(PCT)(0.62±0.20)μg/L、C反应蛋白(CRP)(22.91±4.35)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(47.83±11.76)μg/L、皮质醇(Cor)(54.64±7.72)μg/dl均低于对照组的(1.39±0.24)μg/L、(31.83±5.72)mg/L、(75.14±14.59)μg/L、(126.43±13.51)μg/dl(P<0.05)。观察组术后1周的生理领域、独立性领域、社会关系领域、心理领域、环境领域评分分别为(4.03±0.22)、(4.10±0.24)、(4.14±0.23)、(4.12±0.28)、(4.17±0.29)分,均高于对照组的(2.97±0.28)、(3.01±0.27)、(3.04±0.25)、(2.95±0.24)、(3.06±0.25)分(P<0.05)。结论 穿孔坏疽阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾炎手术治疗的效果更好,术后炎症及应激反应程度轻,恢复快,并发症发生率低,有助于快速提高生活质量,具有积极的临床意义。

根部坏疽穿孔复杂阑尾炎的腹腔镜手术治疗体会

目的:探讨倒刺线在根部坏疽穿孔性阑尾炎腹腔镜手术中的应用效果。方法:回顾分析2020年7月至2023年6月收治的47例根部坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中男28例,女19例,平均(50.9±14.1)岁;均行腹腔镜阑尾切除术,术中采用倒刺线全层连续缝合阑尾残端。观察术中、术后及并发症情况。结果:47例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间平均(82.8±29.1)min;阑尾残端缝合时间平均(7.6±3.1)min;术中出血量平均(22.1±11.7)mL;胃肠功能恢复时间(35.1±13.8)h;拔除腹腔引流管时间(5.9±2.2)d;术后住院(11.1±4.0)d。术后临床病理分型:急性坏疽穿孔性阑尾炎29例,阑尾周围脓肿18例。术后发生3例戳孔感染、1例右下腹炎性包块、2例腹腔脓肿,无阑尾残端瘘、肠瘘发生。47例患者均获随访,随访3~12个月,无粘连性肠梗阻等并发症发生。结论:腹腔镜手术中应用倒刺线全层连续缝合阑尾残端治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎是安全、有效的,可降低腹腔镜下缝合难度,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜手术对急性穿孔性阑尾炎儿童疼痛应激、疼痛程度、美观度的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜手术在急性穿孔性阑尾炎(APA)患儿治疗中的应用价值。方法选取2021-08—2023-04我院112例APA患儿,分为观察组和对照组,各56例。观察组行经脐单孔腹腔镜手术,对照组行常规三孔腹腔镜手术。记录2组手术与术后相关指标,比较2组患儿手术前后的前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)应激指标,以及疼痛程度/美观度(VAS评分)。统计并发症发生率。结果观察组手术时间、切口长度、肠道蠕动时间、术后拔管时间、住院天数均短于对照组,术中出血量低于对照组,术后24 h、72 h时的血清PGE2、SP、COR、NE水平均低于对照组,以及术后24 h的VAS评分与术后72 h时切口美观度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜手术治疗APA患儿,能优化手术,减少术中出血,减轻疼痛程度,促进术后恢复,同时切口较小能提高术后美观度,且具有较高安全性。

腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月锦州医科大学附属第三医院收治的穿孔性阑尾炎患儿84例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各42例。对照组实施常规开腹治疗,观察组实施腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日功能障碍评分低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗儿童穿孔性阑尾炎的效果显著,患儿术中创伤小,术后恢复快,睡眠质量得到改善,且并发症发生率低,值得临床应用并予以推广。

对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗根部穿孔性阑尾炎患者的效果

目的 探讨根部穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜与开腹阑尾切除术的效果对比。方法 选取2019年5月—2021年4月在南京长江医院接受治疗的86例根部穿孔性阑尾炎患者,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗。对比2组临床指标、炎症因子水平、氧化应激指标和并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术后24 h视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组(P<0.05);2组术后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(tamour necrosis factor-α,TNF-ɑ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高,但观察组水平低于对照组(P<0.05);2组术后超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平下降,丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平提高(P<0.05),但与对照组相比,观察组SOD水平更高,MDA水平更低(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(4.65%<1 8.60%)(P<0.05)。结论 根部穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗能够缩短术后恢复时间,减轻患者术后疼痛感,且可减轻氧化应激反应,降低炎症因子水平,减小并发症发生风险。

腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效分析

分析腹腔镜下阑尾切除术与开腹手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月期间的80例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,对比分析两组患者的手术相关情况、血浆SOD和MDA浓度、CRP水平、PCT水平、IL-6水平、IL-8水平、TNF-a水平、并发症发生情况。结果 实验组患者的术中出血量、手术时间、术后体温正常时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、术后使用抗生素时间、住院时间均明显少于对照组;术后,实验组患者的血浆SOD浓度明显高于对照组,血浆MDA浓度明显低于对照组;术后,实验组患者的CRP、PCT、IL-6、IL-8、TNF-a水平均明显低于对照组;实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹手术相比,对穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,临床效果更好,能够有效降低并发症发生率,值得推广与应用。

腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患儿手术指标及炎症因子的影响

目的分析腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患儿手术指标及炎症因子的影响。方法选取2021年7月至2023年8月峄城区阴平镇中心卫生院收治的82例穿孔性阑尾炎患儿,按随机数字表法将其分为两组,每组各41例。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术指标、血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平、并发症总发生率。结果观察组手术出血量少于对照组,切口长度、术后排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后CRP、PCT水平均较术前升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎创伤更小,并发症更少,更有利于患儿术后康复。