穿心莲内酯总磺化物在细胞模型上的转运研究

目的建立穿心莲内酯总磺化物反相高效液相色谱含量测定方法,研究其注射液中2种主要成分在calu-3和Caco-2细胞模型上的转运情况,评价将其应用于肺部给药和口服给药的安全性和有效性。方法细胞毒性实验筛选安全给药浓度。安全浓度以内的穿心莲内酯总磺化物注射液作用于Calu-3和Caco-2细胞模型,一定时间内取样,高效液相色谱法测定,考察浓度及时间对转运的影响,测定其主成分的表观渗透系数。结果药物浓度小于500μg·mL^(-1)时,Calu-3和Caco-2细胞存活率接近100%。建立的细胞模型显示出优良的紧密性和完整性。在Calu-3细胞模型上,17-氢-9-去氢穿心莲内酯-19-硫酸酯钠和17-氢-9-去氢穿心莲内酯双侧转运表观渗透系数均为1×10^(-5)数量级,在Caco-2细胞模型上,均为1×10^(-6)数量级。在2种细胞模型上,其外排比均小于2。结论穿心莲内酯总磺化物注射液主成分不是P糖蛋白的底物,在胃肠道中具有中等吸收,在呼吸道吸收良好,即肺部给药安全性和有效性更佳。

穿心莲内酯总酯磺化物治疗脓毒症临床研究

目的探讨穿心莲内酯总酯磺化物治疗脓毒症的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用穿心莲内酯总酯磺化物,2组疗程均为7 d。分别测定治疗前、治疗后第3天和第7天血清中炎性因子IL-6、CRP、hs-CRP、PCT的浓度,观察2组治疗前后生命体征指标及白细胞计数、中性粒细胞比例、APACHEⅡ评分、死亡风险系数变化,比较2组病原学转阴率及治疗效果。结果 2组治疗后各时间段白细胞数、中性粒细胞比例比较、炎性因子浓度等均明显降低(P均<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P均<0.05),2组治疗后3 d各生命体征指标均明显好转(P均<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均<0.05);2组治疗后第7天比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3天、第7天,治疗组APACHE评分、死亡风险系数、病死率、无效率等均低于对照组(P均<0.05),病原学转阴率、有效率高于对照组(P均<0.05)。结论穿心莲内酯总酯磺化物可降低脓毒症患者血清中炎性因子浓度、死亡风险及病死率,提高有效率,治疗脓毒症效果显著。

穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清炎性因子的影响

目的:观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清中不同时段炎性因子的影响,为临床脓毒症的诊治探讨新思路。方法:将符合纳入标准的2013年12月至2015年3月入住兰州军区兰州总医院呼吸科、呼吸ICU、急诊科、消化科、ICU等科室的脓毒症患者80例,按病情程度分为脓毒症组和严重脓毒症组,各组按就诊先后顺序随机分为治疗亚组和对照亚组,每组20例,并于入院当天、治疗后第3天、7天测定各组患者血清中PCT、IL-6、CRP、Hs CRP的浓度。结果:脓毒症、严重脓毒症中治疗亚组和对照亚组基本资料及治疗前炎性因子浓度相互比较(P>0.05),脓毒症治疗亚组中IL-6、Hs CRP、PCT水平在治疗前后各时间段分别进行比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗亚组和对照亚组患者CRP水平在治疗前与治疗后第3天比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者治疗后第3天与第7天分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。严重脓毒症治疗亚组治疗前和治疗后第3天IL-6、PCT、CRP浓度比较(P<0.05),Hs CRP在对照亚组和治疗亚组各时间段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穿心莲内酯总酯磺化物可显著降低脓毒症及严重脓毒症患者发病早期IL-6、Hs CRP、PCT、CRP等炎性因子的浓度,理论上可用于脓毒症的治疗。

穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者PCT浓度的影响及意义

目的观察穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症患者血清降钙素原(PCT)浓度的影响并探讨其意义。方法收集符合脓毒症纳入标准的脓毒症患者88例,根据患者病情严重程度分为脓毒症型及严重脓毒症型,各型随机分为治疗组和对照组,其中脓毒症42例(治疗组20例、对照组22例),严重脓毒症46例(治疗组21例、对照组25例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗基础上联合穿心莲内酯总酯磺化物,两型各组治疗总疗程均为7天,分别测定各组不同时间段PCT浓度。结果脓毒症及严重脓毒症治疗组治疗后3天、7天PCT浓度均低于对照组(P<0.05),治疗组治疗后各时间段PCT浓度均低于治疗前(P<0.05),且脓毒症治疗组治疗后各时间段PCT浓度明显低于严重脓毒症治疗组(P<0.05)。结论穿心莲内酯总酯磺化物对脓毒症及严重脓毒症患者各时间段血清PCT浓度均具有较好降低作用,是脓毒症及严重脓毒症中医辅助治疗的有效措施之一。

穿心莲内酯总酯磺化物对肺部感染患者血清炎性标志物的影响及其临床疗效观察

目的探讨穿心莲内酯总酯磺化物对肺部感染患者血清炎性标志物的影响及临床疗效。方法选择2013年9月至2015年1月于兰州军区兰州总医院呼吸内科就诊的肺部感染患者100例，按随机化原则分为观察组和对照组，各50例。对照组给予盐酸氨溴索注射液30mg静脉滴注，1次／d，并给予对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予穿心莲内酯总酯磺化物250mg静脉滴注，1次／d。2组均治疗10d。比较2组治疗前，治疗3、7、10d后白细胞介素6（IL-6）、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比以及治疗10d后咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状改善情况和肺部感染吸收情况。结果治疗前，2组IL-6、降钙素原、白细胞计数、中性粒细胞百分比差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组治疗3、7、10d后IL-6、降钙素原和治疗7d后白细胞计数及中性粒细胞百分比均明显低于对照组[IL-6：（26±5）ng／L比（28±4）ng／L，（20±7）ng／L比（22±4）ng／L，（12±5）ng／L比（14±5）ng／L；降钙素原：（2．09±0．48）μg/L比（3．28±0．46）μg/L，（1．39±0．42）ug／L比（2．92±0．38）μg/L，（0．60±0．12）μg/L比（2．01±0．29）μg／L；白细胞计数：（6．8±1．8）×10^9/L比（8．1±2．2）×10^9／L；中性粒细胞百分比：（65．5±1．8）％比（68．2±7．7）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗前，2组咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状积分及x线异常比例比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。治疗10d后，2组咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难症状积分均明显高于治疗前[观察组：（2．48±0．52）分比（1．01±0．59）分、（2．67±0．01）分比（1．14±0．96）分、（2．77±0．20）分比（1．02±0．16）分、（2．38±0．12）分比（1．57±0．14）分；对照组：（2．02±0．55）分比（1．27±1．05）分、（2．00±0．48）分比（1．25±0．28）分、（2．04±0．31）分比（1．04±0．17）分、（2．04±0．24）分比（1．48±0．13）分]，且观察组明显高于对照组；X线异常患者比例明显低于治疗前[观察组：24．0％（12／50）比86．0％（43／50）；对照组：60．0％（30／50）比82．0％（41／50）]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论穿心莲内酯总酯磺化物可明显降低肺部感染患者血清中炎性标志物水平，改善患者临床症状，促进肺部感染吸收。

喜炎平注射液不良反应50例回顾性分析

目的分析喜炎平注射液(穿心莲内酯总磺化物)在临床使用中发生药物不良反应(ADR)的规律特点及其影响因素,总结注意事项,指导临床安全用药。方法通过检索2002—2020年,在中国知网、万方数据、维谱期刊发布的与喜炎平注射液相关ADR病例50例,对患者的一般情况、病情概况、用药情况、ADR种类及转归进行统计分析。结果少年、儿童使用喜炎平注射液时易出现ADR,ADR的类型主要为速发型,且多发于静脉滴注30 min内,及时停药,吸氧,给予对症支持,大部分快速缓解,24 h内症状消失。以过敏反应为主涉及皮肤及其附件损伤、全身性损伤、呼吸系统损伤、心血管损伤等。结论医护人员应严格根据用药指征,辨证施药,询问患者详细的过敏反应史,过敏者禁用,过敏体质慎用,并对患者进行用药监护,出现早期过敏症状应及时停药,对症治疗,以免发生严重过敏反应,确保临床用药安全。

头孢替唑钠与喜炎平注射液在常用输液中配伍的稳定性

目的:考察注射用头孢替唑钠与喜炎平注射液在50mg/mL葡萄糖注射液中配伍的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定头孢替唑钠的质量浓度,并观察配伍液的外观、pH值变化。结果:配伍液在室温下8h内外观、pH值、质量浓度无明显变化。结论:注射用头孢替唑钠和喜炎平注射液在室温下与50mg/mL葡萄糖注射液配伍,8h内稳定。