有心脏猝死危险但未置入ICD患者的新选择——2016年AHA关于穿戴式心脏除颤仪预防心脏性猝死的科学建议解读

尽管多项临床研究证实植入式心律转复除颤器(ICD)可以降低高危患者的死亡,但美国每年发生心脏性猝死(SCD)的30万人中,大多数并不符合目前植入ICD的适应证,而这些患者很可能会从自动除颤仪中获益.这主要包括两类患者:一类是明知有心脏猝死风险,如冠状动脉重建术后、新诊断的急性心肌梗死或缺血性心脏病等,但并未达到ICD的适应证;第二类是有明确的ICD使用指征,但同时也存在植入ICD禁忌证的患者,如活动性感染或预后不明等.穿戴式心脏除颤仪(WCD)主要适用于那些有心脏猝死发生危险、但由于各种原因而未能立即植入ICD的患者.