穿戴式12导联心电设备用于无症状性房颤筛查的研究进展

心悸是房颤最常见的症状,但房颤也可能为亚临床表现,由于无症状而被忽略,其潜在危害相比症状性房颤更大。所以对于房颤患者的早期筛查尤为重要,本文对目前用于房颤筛查的设备进行了综述,包括临床上常见的房颤筛查设备、穿戴式12导联心电设备及其房颤预警体系、未来展望等方面进行了深入综述。

12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的 探索12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的应用价值。方法 选取2019年1月-2021年8月“全国心电一张网”中使用12导联穿戴心电设备危急值预警ST改变的441例患者心电图,回顾性分析STEMI病例的基本特点、响应时间及被检者主诉;分析院前穿戴心电图人工判读的STEMI病例、穿戴设备AI智能诊断的STEMI病例的诊断准确性。结果 院前穿戴心电图医生判读为STEMI的患者共89例,其中58例线上预警后去医院就诊,转诊率为65.17%。心电图诊断评估平均用时为153.02 s,心电图诊断审核平均用时为178.06 s。院前穿戴心电图人工判读STEMI、院前穿戴心电设备AI诊断STEMI的敏感度分别为100%、88.37%,特异度分别为95.40%、79.31%。院前穿戴心电图人工判读STEMI、穿戴心电设备AI智能诊断STEMI与临床确诊STEMI具有较高的一致性。结论 12导联穿戴心电设备能够在医院外场景准确记录STEMI患者的心电图,并实现短时间内上传且快速获得诊断。院前穿戴心电图无论是人工判读还是AI诊断STEMI的准确性率均较高。

心脏电子植入装置植入后并发心房颤动的危险因素分析及预测价值

目的:探究心脏电子植入装置(CIEDs)植入后发生心房颤动(AF)患者的危险因素及预测价值,为早期发现高风险人群、及时采取干预措施提供科学依据。方法:回顾性分析我院住院植入CIEDs患者的临床资料,根据术后起搏器程控检查将未发生心房高频事件(AHREs)患者作为对照组(86例),发生AHREs进一步使用穿戴式12导联心电设备检测到AF患者作为病例组(34例),采用单因素和多因素logistic回归分析CIEDs置入后AF发生的独立危险因素,ROC曲线分析其对AF发生的预测价值。结果:单因素分析结果显示,吸烟、高血压、脑梗死、中性粒细胞、尿酸、左房内径、钙拮抗剂的占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、高血压、脑梗死、左房内径为CIEDs植入后发生AF的独立危险因素(P<0.05),ACEI/ARB为保护因素(P<0.05)。联合预测AF的ROC曲线下面积为0.920,预测灵敏度和特异度分别为94.12%、76.74%。结论:吸烟、高血压、脑梗死、左房内径可作为临床预测CIEDs植入后是否并发AF的重要参考依据。