穿戴三级防护装备对护士针刺伤安全隐患的调查研究

目的了解传染病隔离病区护理人员穿戴三级防护装备进行采血、注射、加药及处理锐器等操作存在的安全隐患,为进一步提高特殊环境下护理工作安全提供依据。方法从护士穿戴三级防护装备舒适度和穿戴防护装备执行穿刺操作的安全隐患两方面设计调查问卷,对81名(女71人,男10人)临时组建隔离病区的护士进行问卷调查和资料分析。结果对穿戴三级防护装备舒适度调查:61.49%护士认为穿戴的防护服尺码不合适;61.73%护士穿戴防护装备后3小时内出现不适症状,81.48%出现鼻梁压痛症状;72.84%出现额头压痛症状;46.91%出现头痛症状;37.04%出现头晕症状,30.86%出现手部皮肤干燥症状。导致不舒适症状主要原因为护目镜占91.36%;医用防护口罩占85.19%和防护服占37.04%。对穿戴三级防护装备执行穿刺操作安全调查:81.48%的护士认为穿戴防护装备后影响穿刺操作;95.06%认为护目镜起雾影响穿刺操作,25.93%认为穿刺操作时光线不足。原因分析表明:61.73%的护士戴护目镜未使用专业防雾液涂抹防雾;59.26%的护士穿刺操作时穿戴三双以上手套;41.98%护士在穿刺操作时无使用安全型针具;34.2%的护士穿刺操作后有针具二次分类行为。结论穿戴三级防护装备给护士工作带来各种身体的不适和操作的不便,增加了针刺伤风险,存在较大安全隐患。通过强化岗前穿戴防护培训,改善医学防护装备穿戴的舒适度,降低穿戴不良反应,并根据特殊环境改进操作流程和操作习惯等科学管理方法对存在问题进行专案改善,最大限度地降低安全隐患,更好地保障护士的安全。

地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症28例临床研究

目的:观察地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将57位穿戴医用防护装备后出现血热型皮肤瘙痒症的医护人员随机分为治疗组28例和对照组29例。对照组使用炉甘石洗剂涂擦,治疗组予地榆炭醇提物凝胶外用,均每日使用2次,连续7 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分、Dou氏瘙痒评分、瘙痒视觉模拟评分法(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQD)得分及血清白介素(IL)-6及IL-31水平变化情况,疗程结束后比较2组患者中医证候疗效。结果:治疗组中医证候总有效率为85.71%,显著高于对照组的55.17%(P<0.05)。治疗后治疗组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安、遇热瘙痒加重四项证候评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组患者皮肤瘙痒、口渴身热、寐欠安三项证候评分显著低于治疗前(P<0.05)。2组患者Duo氏瘙痒评分、瘙痒VAS评分、DLQD得分及血清IL-6、IL-31水平均显著低于本组治疗前(P<0.05),治疗组对上述指标的改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:地榆炭醇提物凝胶治疗穿戴医用防护装备所致血热型皮肤瘙痒症疗效确切,其可能通过调节IL-6及IL-31水平,降低炎症反应而缓解瘙痒,值得临床推广。