不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后护理中的应用

目的探讨不同皮温检测方法在穿支皮瓣移植术后的应用效果。方法选取2008年1月至2010年1月行择期穿支皮瓣移植术的患者456例,监测其不同组别术后1h至术后10d的皮温变化,并观察皮瓣色泽、毛细血管充盈程度、血管的充盈和搏动、局部出血和水肿等指标。各组间测试仪器、量程、压力、治疗、用药、环境等均相同。结果患者在术后3d内皮温变化活跃,第4天起趋于平稳。术后3d每间隔2 h检测与4、8h检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01),与1h比较无统计学意义(P>0.05)。不同测试时间各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。测试点远端、中间比较差异无统计学意义(P>0.05),近端与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论术后3d内测量皮温1次/2h;发现皮瓣色泽等指标发生变化时,即刻测量直至稳定。术后4～10d皮温测量可1次/4～8h,发生变化时即刻测量直至稳定。测量时注意保持测试笔体自然下落,在皮瓣中、远端测量30s即可准确测得皮温,同时应遵循定位测量和健、患侧相同部位对应的原则。

游离穿支皮瓣移植术后血管危象的临床护理对策分析

目的：探究游离穿支皮瓣移植术后血管危象的临床护理对策.方法：选取我院24例行游离穿支皮瓣移植术患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者均实施早期护理干预措施.结果：经过早期护理干预,患者皮瓣成活率达100％,皮瓣功能恢复良好.结论：对行游离穿支皮瓣移植术患者术后实施早期护理干预,能够有效提高患者皮瓣成活率,增强皮瓣功能,护理效果显著.

不同时期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对四肢电烧伤后关节滑膜内神经生长因子与Carroll评分的影响

目的探讨不同时期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对四肢电烧伤后关节滑膜内神经生长因子(NGF)与Carroll上肢功能测试量表评分的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月唐山市第二医院收治的27例四肢电烧伤患者,以初次手术时间进行分组,电烧伤后<7 d手术者12例,为早期组,电烧伤后≥7 d手术者15例,为晚期组。统计分析两组患者手术后1、3、6、12个月关节滑膜内NGF水平、上肢Carroll评分、皮瓣存活及并发症发生情况。结果手术后1、3、6、12个月,早期组NGF吸光度值分别为331.7±19.8、401.5±23.2、489.6±25.7、529.8±35.6,均高于晚期组(269.6±15.1、271.3±16.4、351.6±21.4、452.7±27.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1、3、6、12个月,早期组Carroll评分分别为(37.7±7.4)、(46.8±7.5)、(69.3±7.7)、(91.7±9.5)分,均高于晚期组[(31.5±5.2)、(39.1±6.3)、(51.3±7.2)、(79.6±7.9)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组皮瓣存活率为96.9%,并发症总发生率为9.4%,晚期组皮瓣存活率为91.4%,并发症总发生率为40.0%;两组皮瓣存活率相比,差异无统计意义(P>0.05),早期组并发症总发生率低于晚期组,差异有统计意义(P<0.05)。结论早期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术治疗四肢电烧伤NGF水平,可明显提升改善患者上肢功能更有利,提高皮瓣存活率,降低并发症发生率。

早期和晚期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植技术对四肢电烧伤后关节功能与Carroll评分影响

目的分析早、晚期游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植技术对四肢电烧伤患者关节功能、Carroll上肢功能测试量表评分及下肢功能Fugl-Meyer评定量表(FMA-L)评分的影响。方法回顾性选取2016年1月至2020年12月山西省运城市中心医院收治的61例四肢电烧伤患者作为观察对象,按接受初次手术时间分为2组。早期组28例,电烧伤后7 d内行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植手术;晚期组33例,电烧伤7 d后行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植手术。观察并记录2组患者术后12个月的烧伤部位关节功能(膝关节、踝关节、腕关节、指关节及虎口),术前,术后1、3、6、12个月上肢Carroll评分及下肢FMA-L评分、皮瓣存活及并发症等情况。结果早期组患者轻度关节功能障碍发生率为7.50%,显著低于晚期组(27.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。早期组术后1、3、6、12个月Carroll评分分别为(37.77±7.45)、(46.82±7.53)、(69.36±7.74)、(84.75±9.57)分,均高于晚期组[(31.58±5.24)、(39.19±6.32)、(51.35±7.22)、(75.66±7.92)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组术后1、3、6、12个月FMA-L评分为(17.73±3.44)、(18.92±3.41)、(20.36±3.13)、(21.59±2.74)分,均高于晚期组[(15.31±3.65)、(15.77±3.55)、(16.95±3.39)、(18.68±3.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组皮瓣存活率为94.67%,晚期组为91.36%,相比差异无统计学意义(P>0.05);早期组并发症总发生率为9.33%,显著低于晚期组(38.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行游离股前外侧穿支皮瓣分叶移植术对改善四肢电烧伤患者关节功能,促进四肢功能恢复,且兼有皮瓣供区损伤小、适用面广和修复质量高的优点,值得临床予以推广应用。

快速康复外科在股前外侧穿支皮瓣修复口腔癌患者护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在股前外侧穿支皮瓣修复口腔癌患者护理中的应用效果。方法:选取本院2017年05月~2019年05月口腔颌面外科病房收治的拟行颌面颈联合根治术并股前外侧穿支皮瓣转移修复术的100例口腔癌患者作为研究对象,随机分为对照组50例和实验组50例。对照组予以传统护理常规,实验组予以FTS护理;比较两组术后皮瓣成活率,术后住院时间和术后并发症发生率。结果:实验组的皮瓣成活率,术后住院时间和术后并发症发生率的结果均优于对照组。结论:股前外侧穿支皮瓣移植术患者应用FTS护理能提高皮瓣成活率,减少术后并发症,缩短术后住院时间,且该方法操作简便,值得临床借鉴和推广。