穿支血管导航下超薄股前外侧皮瓣临床应用

目的探讨穿支血管导航下超薄股前外侧皮瓣修复手部创面的临床应用。方法对7例手部皮肤缺损患者，皮肤缺损面积为5．5cm×7．2cm～10．0cm×12．5cm，术前用多普勒探测仪对股前外侧穿支血管进行探测，确定穿支血管的走向及穿出点的位置，精确切取股前外侧皮瓣并剔除多余的皮下脂肪，吻合穿支血管与受区动静脉重建皮瓣血液循环，大腿皮瓣供区直接闭合或部分植皮。结果7例股前外侧游离皮瓣全部存活，1例皮瓣术后出现血管危象，手术探查发现动脉吻合口内有血栓形成，取出血栓后重新吻合血管后皮瓣存活，2例皮瓣术后部分皮缘出现淤黑、干性坏死，直接清创缝合创面。术后随访2个月至2年，平均11个月，手部皮瓣外观满意，7例皮瓣均无需二次整形，手功能恢复良好，大腿供区创面愈合好。按中华医学会手外科学会手功能评定标准评走：优4例，良2例，可1例。结论穿支血管导航下超薄股前外侧皮瓣修复创面是一种较理想的方法。