SGA评估慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况

目的探讨主观全面评估法(SGA)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况的价值。方法选取122例COPD稳定期患者,根据SGA评分结果分为SGA-A(营养良好)组21例、SGA-B(轻-中度营养不良)组57例及SGA-C(重度营养不良)组44例。测定并比较3组的身体测量指数、生化指标、肺功能、COPD评估测试(CAT)及穿梭行走测试(SWT),分析这些指标与SGA评分的相关性。结果 SGA-B组、SGA-C组的体质指数(BMI)、上臂肌围(AMC)和FEV1占预计值的百分比(FEV1%Pred)均低于SGA-A组(P<0.05),SGA-B组与SGA-C组的差异无统计学意义;肱三头肌皮褶厚度(TSF)SGA-C组<SGA-B组<SGA-A组,CAT评分SGA-C组>SGA-B组>SGA-A组(P<0.05);SGA-C组的增量穿梭行走测试(ISWT)距离、耐力穿梭行走测试(ESWT)速度低于SGA-A组(P<0.05);3组的生化指标及第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)无明显差异(P>0.05)。SGA评分与身体测量指数、FEV1%Pred及运动能力指标呈负相关,与CAT评分呈正相关,与FEV1/FVC及生化指标无相关性。结论SGA与身体测量指数、FEV1%Pred、CAT及SWT具有相关性,可作为COPD患者营养评估的有效工具。

Glittre日常活动能力测试评估重度青少年特发性脊柱侧弯患者肺功能和日常活动能力的价值

目的观察重度(Cobb角>40°)青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者Glittre日常活动能力测试(GA-T)、增量穿梭行走测试(ISWT)、6 min步行试验(6MWT)及肺功能检查结果,探讨GA-T评估重度AIS患者运动能力和肺功能的价值。方法2021年6月—2022年9月河南省人民医院诊治重度AIS患者35例为观察组,同期体检健康者30例为对照组。观察组行GA-T、ISWT、6MWT,并于测试前行肺功能检查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)和每分钟最大通气量(MVV);对照组仅行GA-T。观察组行GA-T 2次,采用组内相关系数(ICC)评估2次GA-T结果的一致性;Pearson相关法分析GA-T时间与6MWT距离、ISWT距离、Cobb角及肺功能指标的相关性。结果观察组GA-T时间[(188.4±23.8)s]长于对照组[(160.2±14.7)s](t=5.824,P<0.001)。观察组2次GA-T结果的ICC为0.89,可靠性良好。观察组ISWT距离为(417.4±38.6)m,6MWT距离为(540.1±34.2)m,FVC为(2.6±0.5)L,FEV_(1)为(2.1±0.4)L,FEV_(1)/FVC为(80.7±3.6)%,MVV为(63.5±10.9)L/min,Cobb角为(54.5±6.2)°。观察组GA-T时间与ISWT距离(r=-0.725,P<0.001)、6MWT距离(r=-0.668,P<0.001)、FVC(r=-0.560,P<0.001)、FEV_(1)(r=-0.593,P<0.001)、FEV_(1)/FVC(r=-0.447,P=0.007)、MVV(r=-0.476,P=0.004)均呈负相关,与Cobb角呈正相关(r=-0.476,P=0.004)。结论GA-T时间可反映重度AIS患者肺功能、功能运动能力和日常活动能力,测试结果可靠。