穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用

目的评估穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术临床应用效果。方法上颌后牙缺失剩余牙槽骨高度不足(<10mm)患者29例,共37个种植位点进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术。CBCT测量术前剩余牙槽骨高度及术后上颌窦底提升高度。结果 5例患者5个位点术中黏膜穿孔,位点黏膜穿孔发生率为13.51%。其余24例患者32个种植位点术前剩余牙槽骨高度从1.30~9.99mm,平均5.28±2.08mm,术后上颌窦底提升高度从4.61~13.47mm,平均9.62±2.09mm。黏膜未穿孔的24例患者32个位点术中同期植入种植体29颗,种植体长度从11.0~11.5mm,平均11.10±0.21mm。结论穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术对上颌窦底提升幅度大,可达到侧壁开窗上颌窦底提升术提升高度,扩大了穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术适应证。黏膜穿孔是其主要并发症。

不用骨移植材对穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术疗效的影响

目的分析穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术中不使用骨移植材料的效果。方法选择医院2019年1月至2020年1月诊治的后牙区游离缺失患者80例。用随机数字法将其分成使用组和未使用组,例数均为40例。使用组患者接受穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体治疗,未使用组患者接受穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期不使用骨移植材料治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛、美观满意率和并发症。结果未使用组患者成功率高于使用组(P<0.05),失败率低于使用组(P<0.05)。未使用组患者术后3d(2.47±0.14)、7d(1.14±0.11)VAS评分低于使用组(P<0.05)。未使用组患者美观总满意率高于使用组(P<0.05)。未使用组患者并发症总率低于使用组(P<0.05)。结论穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术同期植入种植体使用与不使用骨移植材料效果相比,其中不使用骨移植材料能提升临床疗效,减少疼痛和并发症,且美观性较好,建议使用。

内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例1例

患者,女,47岁,16缺失,上颌窦底距牙槽嵴顶高度4 mm。应用内窥镜辅助穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术,并进行"两阶段上颌窦底提升术",以富血小板纤维蛋白隔离提升器械与窦底黏膜,防止了窦底黏膜穿孔。术后3月实现了16种植体上部修复。

新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿临床应用研究

目的介绍一种新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿（Chu Deguo Osteotome）及穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术,初步评价该新型骨凿及术式应用于剩余牙槽骨高度〈6mm患者的临床效果。方法上颌后牙缺失患者6名（21-57岁,平均37.17±12.92岁）,术前CBCT测量种植位点剩余牙槽骨高度。应用新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿进行穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术,上颌窦底提升后的空间内植入Bio-Oss骨粉,同期或延期植入种植体。术后即刻拍摄曲面体层放射片或CBCT对上颌窦底提升效果进行评估。结果剩余牙槽骨高度2.90-5.99mm,平均4.55±1.15mm。6名患者7个上颌窦提升位点同期植入种植体6颗,延期植入1颗。植入种植体长度平均11.42±0.20mm。上颌窦底提升高度8.58-12.69mm,平均10.38±1.44mm。术后曲面体层放射片或CBCT显示所有种植位点上颌窦底提升区域均形成一外形连续界限清晰的＂帐篷状＂隆起,未发生上颌窦黏膜穿孔。结论新型穿牙槽嵴顶上颌窦底提升骨凿及穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术可应用于剩余牙槽骨高度〈6mm患者。与传统穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术比较,穿牙槽嵴顶四周剥离上颌窦底提升术具有对上颌窦底黏膜提升面积大、提升幅度高、创伤小、更安全等优点,就提升幅度而言可以达到侧壁开窗上颌窦底提升术的效果。