-
题名在危重病人中使用深静脉置管的体会
被引量:12
- 1
-
-
作者
董化江
罗悦晨
徐健
刘未
杨德慧
单娜娜
-
机构
中国人民武装警察部队医学院
民政部
天津医科大学
-
出处
《贵阳中医学院学报》
2012年第1期22-24,共3页
-
基金
国家十一五科技支撑计划项目(课题编号:2007BAK38B05)
-
文摘
锁骨下静脉穿刺置管术是在穿刺基础上插管,适用于需持续补液的病人,以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦,必要时也可作采血化验、插管加压输液或中心静脉压测定。该静脉口径大,位置恒定表浅,为深静脉穿刺之首选静脉。随着医学的发展,深静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,尤其适用于急危重症抢救、接受化疗者及外周血管穿刺困难者。其要点:1.部位:选择在锁骨下方,锁骨中点内侧1~2cm处为穿刺点,也有在锁骨上入路穿刺点向下作垂线与锁骨下缘相交,其交点处作为穿刺点。多选择右侧;2.体姿:采取肩垫枕的仰卧头后垂位,头偏向对侧,也可将床尾抬高,以利于穿刺时血液向针内回流,避免空气进入静脉发生气栓。穿刺侧的上肢外展45度,后伸30度位以向后牵拉锁骨。据解剖所见,锁骨上入路易损伤胸膜,而锁骨下入路一般不易损伤胸膜,操作方便,易穿刺,故锁骨下入路较上入路成功率高;3.穿经层次:穿刺针穿经皮肤、浅筋膜、胸大肌及锁骨下肌达锁骨下静脉,其厚度为3~4cm;4.进针技术:针头与胸部纵轴角度为45度,与胸壁平面角度呈15°进针,导管欲达上腔静脉左侧需插入l5cm,右侧则插入l2cm;5.失误防范:(1)针尖不可过度向上向后,以免伤及胸膜;(2)锁骨下静脉与颈内静脉相会处恰为针尖所对,继续进针的安全幅度不如锁骨上入路大,故不可大幅度进针;(3)防止空气进入。
-
关键词
锁骨下静脉穿刺置管术
入路
穿经层次
失误防范
-
分类号
R472
[医药卫生—护理学]
-
-
题名经皮球后注射术应用解剖学标本制作法
被引量:1
- 2
-
-
作者
王小标
邵正仁
-
机构
蚌埠医学院解剖学教研室
-
出处
《解剖学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2003年第1期54-54,共1页
-
文摘
经皮球后注射术是将麻醉剂和某些药物注射于眼球后方睫状神经节附近锥内的一种常见的眼科诊疗技术.为了更好地满足护理应用解剖学、麻醉应用解剖学的教学需要,我们制作了经皮球后注射术应用解剖学教学标本.
-
关键词
经皮球后注射术
解剖学标本制作法
穿刺部位
进针角度
穿刺深度
穿经层次
-
分类号
R322
[医药卫生—人体解剖和组织胚胎学]
-
-
题名在危重患者中使用深静脉置管的体会
- 3
-
-
作者
艾斯卡尔·艾莎
努尔买买提·亚生
-
机构
新疆喀什市喀什地区第二人民医院急诊科
-
出处
《医学信息(医学与计算机应用)》
2014年第15期474-475,共2页
-
文摘
目的锁骨下静脉穿刺置管术是在穿刺基础上插管,适用于需持续补液的患者,以使患者免遭频繁穿刺浅静脉之苦,必要时也可作采血化验、插管加压输液或中心静脉压测定。该静脉口径大,位置恒定表浅,为深静脉穿刺之首选静脉。结果锁骨上入路易损伤胸膜,而锁骨下入路一般不易损伤胸膜,操作方便,易穿刺,故锁骨下入路较上入路成功率高;穿经层次:穿刺针穿经皮肤、浅筋膜、胸大肌及锁骨下肌达锁骨下静脉,其厚度为3~4era;进针技术:针头与胸部纵轴角度为45o,与胸壁平面角度呈15o进针,导管欲达上腔静脉左侧需插入l5cm,右侧则插入l2era;失误防范:①针尖不可过度向上向后,以免伤及胸膜;于锁骨下静脉与颈内静脉相会处恰为针尖所对,继续进针的安全幅度不如锁骨上入路大,故不可大幅度进针;③防止空气进入。
-
关键词
锁骨下静脉穿刺置管术
入路
穿经层次
失误防范
-
分类号
R4
[医药卫生—临床医学]
-