静脉溶栓早期应用替罗非班治疗穿支动脉进展性脑梗死的临床疗效

探讨静脉溶栓早期应用替罗非班治疗穿支动脉进展性脑梗死的临床疗效。方法 于2019年07月-2021年07月期间,选取90例穿支动脉进展性脑梗死患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组予以阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组予以替罗非班治疗,比较治疗效果。结果 两组对比观察组的临床效果更加明显(P<0.05)。结论 静脉溶栓药物早期应用替罗非班治疗穿支动脉进展性脑梗死疾病临床疗效十分显著。

箱涵下穿顶进施工安全风险研究

分析箱涵下穿顶进施工的风险源和风险因素,利用层次分析法构建施工风险影响指标体系。计算分析结果表明,箱涵下穿顶进施工的主要风险因素指标前6项为列车荷载、铁路便梁加固、土体条件、施工监测、箱涵、钻孔桩和盖梁,其累积值达0.762.基于层次分析法结果,应用ABAQUS软件对主要风险因素即有无列车荷载情况下进行数值模拟分析,模拟结果显示便梁的沉降最大值均发生在便梁的中心部位,建议施工中对该处进行重点监控。

负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮

目的探讨负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的40例骶尾部压疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组20例。对照组采用单纯的臀上动脉穿支推进皮瓣修复术,观察组采用负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复术。比较两组患者的手术相关指标和术后复发情况。结果观察组患者的手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量和创面最终愈合时间均少于对照组(P<0.05);观察组患者的皮瓣成活率显著高于对照组(P<0.05);术后1年内随访,观察组患者的骶尾部压疮复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论负压伤口治疗联合臀上动脉穿支推进皮瓣修复骶尾部压疮治疗效果显著,术后复发率低,值得推广。

携带穿支新型V-Y推进皮瓣对患者烧伤后皮肤软组织缺损的修复效果分析

目的探讨携带穿支新型V-Y推进皮瓣对患者烧伤后皮肤软组织缺损的修复效果影响。方法我院120例烧伤患者分为两组各60例,观察组采用携带穿支新型V-Y推进皮瓣治疗,对照组采用传统V-Y推进皮瓣治疗。治疗结束3个月时对患者皮瓣感觉恢复及血液循环情况进行调查,对患者创面疼痛程度、肉芽形态及瘙痒评分进行评估。结果观察组皮瓣感觉恢复S4级率、皮瓣血流循环优秀率高于对照组;疼痛评分、肉芽形态和瘙痒评分低于对照组(P <0. 05)。结论烧伤患者采用携带穿支新型V-Y推进皮瓣对治疗皮肤软组织缺损修复效果显著更优。

临近既有桥紫金街顶进框架桥涵下穿铁路平改立工程设计

铁路顶进框架桥涵是解决下穿铁路的最佳途径,本文通过工程实例,阐述在营业铁路线上临近既有桥进行平交改立交工程中的铁路框架设计技术问题。在提出下穿框架桥设计原则的基础上,对临近既有桥顶进框架桥结构设计、顶力计算、工作坑、后背、滑板、铁路线路加固和排降水等设计关键技术作了介绍,为类似的下穿工程提供借鉴。

盐酸替罗非班注射液治疗早期进展性穿支动脉粥样硬化病效果观察

目的 探讨替罗非班在进展性穿支动脉粥样硬化病治疗中的有效性和安全性。方法 选择使用盐酸替罗非班治疗的早期进展性穿支动脉粥样硬化病住院患者50例为治疗组,并选择未使用替罗非班但给予双联抗血小板聚集的50例患者为对照组,比较2组患者出院时的疗效。结果 治疗组出院时NIHSS评分改善率为88%,对照组出院时NIHSS评分改善率为62%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出血并发症发生率略高于对照组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),出血主要表现为皮肤黏膜出血,内脏和颅内出血发生率低。结论 进展性穿支动脉粥样硬化病使用盐酸替罗非班注射液是安全有效的。

携带穿支旋转V-Y推进皮瓣对老年胫骨外露修复的临床疗效研究分析

目的研究分析两种皮瓣技术修复老年下肢创伤所致软组织损伤伴有胫骨外露的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年6月本院收治的老年下肢中下段创伤后所致胫骨外露患者86例,治疗医师根据数字表法将所有患者评分为两组。其中A组43例,行V-Y推进皮瓣治疗;B组43例,行逆行腓浅血管筋膜蒂皮瓣治疗。观察两组患者皮瓣成活率;根据美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Marylang足踝功能评分系统进行术后患肢功能评估;皮瓣感觉恢复及血液循环情况按照中华医学会手外科学会上肢功能评价标准进行评估。结果临床医师对所有患者进行随访,随访时间6~16个月,平均(11.37±2.06)个月,皮瓣修复4周后,A组患者皮瓣感觉恢复至S4级者39例,S3+级者4例,S4级比例为90.70%,B组患者皮瓣感觉恢复至S4级者31例,S3+级者48例,S3级者4例,S4级比例为72.09%,A组患者皮瓣感觉恢复情况显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者皮瓣血液循环优良率无显著差异(P>0.05);两组术后半年的AOFAS足踝功能评估情况比较,A组足踝功能优良率优于B组(χ~2=3.7152,P<0.05)。结论采用远端携带胫后动脉穿支V-Y推进旋转皮瓣对老年小腿中下段创伤后胫骨外露进行修复,临床效果更好,在保证皮瓣血液供应的同时,并附带感觉神经,保证了皮瓣重建的生理原则。另外仅分离、松解此皮瓣的远端神经,并不损坏足踝不的感觉功能恢复,适合临床医师选择应用。

下穿顶进多股道铁路线路加固施工技术

合肥市临泉东路在合肥枢纽三十里铺站新建四孔12.5米分离式框架,下穿6股道,并预留三条铁路,交叉处对应淮南线下行线里程K100+850、新客线下行线里程K12+450,交叉角度均为87.65°,全长57.66m,通过合理安排各线间临时支墩施工顺序和便梁吊装顺序,在有限的时间内,确保了线路加固顺利完成。

关于超长箱体下穿铁路顶进施工技术

近年,梁体顶进施工由于其具有操作方便,工序简单,工期短,能加快施工进度,无需中断行车等特点在工程施工中得到广泛应用。本文简单概述了某公路双孔框架地道桥箱体顶进施工在复杂环境和地质情况下,采用工字钢纵横梁、防护桩、支撑桩、抗移桩、滑板预留1‰仰坡和设置"船头坡"、刃角超挖或箱底超挖土方等措施解决了沉降要求高、路基坍塌、既有线路偏移、减少了顶进时的阻力、扎头、抬头、受力前顶时偏扭等工程难题,并安全可靠的进行了超长箱体下穿铁路的顶进施工。

涉及驼峰线的超长框架桥下穿铁路顶进施工技术

面对当前使用的大跨度框架和分离式框架顶进下穿施工技术,受到驼峰线两侧压力影响而无法在封闭时间内完成施工作业的难题,文章进行了涉及驼峰线的超长框架桥下穿铁路顶进施工技术研究。采用高压旋喷桩加固地基后,槽底设有润滑隔离层,能防止滑板粘附在箱底上,从而减少摩擦阻力。将机箱放置在润滑隔离层上,并将导流墩放置在滑板上。通过防扎头、防抬头、防框架桥中线偏移措施,对框架桥纠偏。计算框架桥两侧土压力和顶进所需的最大顶力,使用基于FLAC 3D的数值模拟方法,设置监测点,并分析框架桥便梁位移和沉降情况,保证梁体就位精准。确定驼峰线下顶进框架桥施工顺序后,拆除相关装置并恢复既有线路的运营,由此完成项目施工。防渗油膏用在继电器之间的地板接缝上,防止地面渗水。本文研究为类似工程提供了理论基础。

顶进下穿铁路框架桥理论与实际研究

在既定下穿铁路立交方案情况下,为不中断较繁忙铁路线运营,新建市政框架桥一般采用顶进法下穿既有普速铁路。本文通过实际工程案例,研究分析顶进框架桥在设计与施工过程中的一些控制点,以及理论与实际的差异,旨在为此类桥涵的设计、施工等提供参考。

大跨度下穿顶进框架桥线路加固设计

随着城市化进程的不断发展,人口的快速增长推进了城市交通的建设发展,最近几年,桥梁工程建设越来越多。人们在物质生活上的要求不断提高的同时,节能环保以及绿色理念也深入人心,大跨度下穿顶进框架桥线路加固设计不仅空间布局良好,其承重力强,同时,其的安全性与抗震性能要求越来越高。基于此,文章从多个角度与层面就大跨度下穿顶进框架桥线路加固设计进行深入分析,希望对相关人员提供一定的借鉴。

市政道路下穿既有铁路箱涵顶进施工技术分析

市政道路在遇到既有铁路交叉路口时可采用下穿箱涵顶进施工方法，充分利用地下空间，减少运营过程的噪音。本文主要讨论了铁路下穿箱涵顶进的关键技术和施工工艺，并简述施工过程的监测方法布控，提出及时纠偏措施。

阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死的疗效评价

目的:研究阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死(PCI)的疗效。方法:选取2020年1月至2021年6月某医院收治的满足脑梗死诊断标准且经弥散加权成像(DWI)检查发现梗死病灶位于穿支动脉供血区的患者60例作为研究对象。采用随机数表法将其分为两组,其中常模组30例,在脑梗死亚急性期及恢复期采用阿司匹林进行抗血小板治疗;研讨组30例,在脑梗死亚急性期及恢复期采用阿加曲班联合阿司匹林进行抗凝及抗血小板治疗。观察并比较两组的疗效及各项临床指标。结果:(1)两组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分对比,P>0.05;与治疗前对比,两组治疗后的NIHSS评分均降低,Barthel指数评分均升高,P<0.05;与常模组对比,研讨组治疗后的NIHSS评分更低,Barthel指数评分更高,P<0.05。(2)两组治疗前的脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)对比,P>0.05;与治疗前对比,两组治疗后的LP-PLA2、D-D均降低,APTT均延长,P<0.05;与常模组对比,研讨组治疗后的LP-PLA2、D-D均更低,APTT更长,P<0.05。(3)两组的临床总有效率对比,研讨组为96.67%(29/30),显著高于常模组的73.33%(22/30),P<0.05。结论:阿加曲班联合阿司匹林可有效改善穿支动脉病变型PCI患者的凝血功能,减轻神经功能损伤,促进疾病转归,值得临床推荐。

手指皮肤软组织缺损患者采用穿支V-Y推进皮瓣修复治疗促进创面愈合及手指功能恢复的作用

探讨分析手指皮肤软组织缺损患者采用穿支V-Y推进皮瓣修复治疗促进创面愈合及手指功能恢复的作用。方法 研究着手时间与终止时间分别为为2020年6月和2022年6月,在上述所提及的这段时间内选择我院接受治疗的收治皮肤软组织缺损的患者106例作为本次研究探究对象,对其进行了不同组别的划分,前组为共计53例使用传统V-Y推进皮瓣治疗的对照组,后组为共计53例使用穿支V-Y推进皮瓣修复治疗的观察组,对患者最终所拥有的临床成效进行相互之间的比较与分析。结果 患者所出现的疼痛、肉芽形态以及瘙痒的程度相对评估分值均更低的一个组别为观察组(P<0.05)。患者接受治疗后其所拥有的手指功能优良率更高的为观察组(P<0.05)。结论 对于出现手指皮肤软组织缺损的患者而言,对其在接受治疗的过程中施以穿支V-Y推进皮瓣修复的方式开展临床疾病医治,能够让患者的创面愈合时间得到显著的缩短,让患者能够拥有更为理想的手指功能,恢复情况更加良好。

四孔并行大跨径框构桥下穿路顶进施工技术

随着国内路网的不断完善,在建工程下穿(或上跨)既有线路施工会越来越多,下穿既有运营铁路施工是目前在建高速公路施工中面临的重要难题之一,施工工艺不当极易造成路基坍塌,钢轨下沉,进而影响行车安全等重大事故。针对这一难题,结合仁新高速公路丹霞枢纽互通工程项目中四孔并行框构桥下穿既有赣韶铁路的顶进施工实例,通过采取钢便梁施工、线路加固、路基钢花管注浆、路基加固等有效措施,使顶进过程中铁路路基的沉降控制在规定范围内,确保了施工安全和赣韶铁路的通车安全。该四孔并行大跨径框构桥下穿铁路的顶进施工,其施工经验可为类似工程提供参考。

穿过那堵墙,走进那堵墙

黄昏近了。 回家路上，闻闻指间残留的油墨书香，才意识到这是美丽的现实。像一场梦，梦中两个灵魂刹那间触碰……

炎性因子及CD4+T细胞浓度差异对穿支动脉脑梗的影响

目的探讨血浆炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)及血液中CD4+T细胞浓度差异对穿支动脉脑梗死患者的影响。方法回顾性分析2020年3月-2022年3月我院收治的穿支动脉脑梗死患者134例,根据患者疾病进程分为:进展性穿支动脉脑梗死患者(n=68)例(实验组)和非进展性穿支动脉脑梗死患者(n=66)例(对照组)。比较两组对象血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血液中CD4+T细胞浓度,对影响穿支动脉脑梗死进展的因素进行多因素Logistic回归分析;另对进展性穿支动脉脑梗死组中不同严重程度组患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α及血液中CD4+T细胞浓度进行比较,分析其与患者病情进展的关系。结果与对照组相比,实验组血液中CD4+T细胞浓度明显升高(P<0.05);两组血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α表达差异明显增大(P<0.05)。实验组不同严重程度患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α及CD4+T细胞浓度差异有统计学意义(P<0.01);随着疾病严重程度增加血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α及血液中CD4+T细胞浓度表达升高(P<0.05)。结论进展性穿支动脉脑梗死患者血浆hs-CRP、IL-6、TNF-α及血液中CD4+T细胞浓度明显升高;且随着疾病进展程度发生明显增高,对预测穿支动脉脑梗死发生、进展及进展程度具有重要意义。

新建城市道路穿越既有高速公路方案比选研究

随着城市经济的发展以及城市空间的扩展,城市道路下穿既有高速公路的设计、施工方案成为重点研究内容,该文考虑地形、地质条件、施工难易度、施工风险对已有高速及周边环境的影响,并结合相关各方协调难度及施工进度,后期运营养护费用等要求,对几种穿越方案的技术和经济性能进行了研究和分析,为后续相似工程提供参考。

市政给排水施工中顶管技术运用分析

本文针对市政给排水施工中顶管技术的运用展开分析,在明确顶管施工特点的基础上,逐步分析顶管技术的应用方式与注意事项。给排水工程作为城市基础设施中的关键部分,对于城市发展、居民生活、生产等具有一定影响,为保证整体生活质量,相关人员需加强对给排水系统的建设与维护。与传统管线施工技术相比,顶管技术具有破坏小等优势,施工团队应以此为抓手,切实保证给排水工程建设质量。