儿童眼球穿通伤125例的护理

目的：探讨儿童眼球穿通伤的及时诊疗和有效护理方法和效果。方法：对125例儿童眼球穿通伤患者进行了手术治疗和综合护理观察，对比分析了治疗前、后致盲率和视力恢复情况。结果：治疗前视力在0．05以下的有77例，致盲率为61．6％；治疗后仅剩15例，致盲率为12％；脱盲率为49．6％。治疗前视力在0．3～0．5的仅有10例，占8％；治疗后视力在0．3～0．5的有60例，占48％，两者差异有显著性（P〈O．01）。治疗前无1例视力高于1．0，治疗后有20例视力高于1．0、占总患者的16％，两者差异有显著性（P〈O．01）。结论：眼球穿通伤后及时就诊、有效护理是抢救残存视力的重要环节。经手术治疗和综合护理后，患者的整体视力水平有显著提高，效果满意。、

数字化钛网颅骨修补应用中常见并发症的预防及处理体会

目的:探讨数字化钛网在颅骨修补应用中并发症的预防及处理。方法:对27例采用数字化钛网修补治疗颅骨缺损过程中遇到的各类并发症、处理及预后情况进行回顾性分析。结果:27例患者均出现不同程度并发症,其中术后钛网中心塌陷2例,占7.41%;术后积液15例,占55.55%;感染3例,占11.11%;出现幻觉3例,占11.11%;癫痫发作2例,占7.41%;钛钉脱落钛网移位及钛网外露2例,占7.41%。手术治疗4例,其中钛网中心塌陷1例,积液1例,各占25%;钛钉脱落钛网移位及钛网外露2例,占50%。结论:为减少颅骨修补并发症应注意术中皮肌瓣处理减少术后积液,特殊部位常规预防癫痫,准确选择着力点减少脱落及塌陷发生。

玻璃体手术治疗开放眼球伤的时机和核心问题

开放眼球伤的玻璃体手术时机是影响伤眼预后的重要因素之一。常规修复的前节外伤近期内实行玻璃体手术的后续治疗是值得重视的眼外伤救治措施。伤道内口清创和周围组织廓清处理是后续处理的技术关键。视网膜复位和稳定修复是手术处理的核心问题。

严重眼雷管爆炸伤特点及玻璃体切割手术疗效观察

目的观察眼球严重雷管爆炸伤的特点以及2期玻璃体切割手术治疗的效果。方法回顾分析37例雷管爆炸伤患者65只眼的临床资料。男性36例，女性1例；平均年龄28．6岁。双眼伤31例，占83．8％；单眼伤6例，占16．2％。48只眼为严重爆炸伤眼，视力无光感9只眼，其中3只眼明显萎缩；光感28只眼；眼前手动4只眼；数指／33cm7只眼。46只眼行玻璃体切割手术治疗，其中41只眼为严重爆炸伤眼。未行手术治疗的19眼中13只眼无玻璃体手术指征；6只眼因眼球萎缩或经济原因放弃手术治疗。就诊时间在伤后1周以内者7例，占18．9％；1周～1个月者13例，占35．2％；1个月以上者17例，占45．9％。手术后随访6个月～2年，平均随访时间8．6个月。结果65只跟中结膜异物占66．2％；角膜异物占46．2％；玻璃体积血占70．8％；球内异物占69．2％。视网膜震荡伤或视神经冲击伤占56．9％。视力提高33只眼；不变25只眼；下降7只眼。46只玻璃体切割手术眼中，眼球内异物伤35只眼，占76．1％。视力提高26只眼，占59．5％；未提高13只眼，占28．3％；未治愈7只眼，占15．2％，其中眼球摘除2只眼，眼球萎缩5只眼。就诊时间超过1个月的患者手术后视力提高率低。单眼盲51．4%；双眼盲8．1％。结论严重眼雷管爆炸伤大部为多发球内异物伤，就诊晚，伤情严重致盲率高，加强视网膜震荡和视神经冲击伤的诊治，尽早玻璃体切割手术可提高预后视功能。