眼球穿通伤并球内异物手术疗效分析

目的探讨眼球穿通伤并球内异物手术治疗效果。方法对2019年1月至2019年9月共9例外伤导致的眼球穿通伤并球内异物的临床资料进行回顾性分析.根据伤口位置、异物性质及滞留部位等分组,根据具体情形选择不同手术方式,通过观察术前术后视力变化情况,评估不同外伤对视力影响情况。结果一期手术均顺利取出异物,二期手术3例行人工晶体悬吊术,1例行硅油取出+人工晶体悬吊术,术后随访3~5个月,随访期末最佳矫正视力手动者2例,0.05者1例,0.1~1.2者6例,相对于术前视力,及时手术的患者,视力明显提升。术前与术后视力比较P<0.05,差异有统计学意义。结论眼球损伤病情比较复杂,需要根据具体问题具体分析才能取得较好的临床效果,预后恢复情况与受伤程度相关。

角膜地形图引导的Trans-PRK治疗角膜穿通伤术后不规则散光的临床观察

目的:观察角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)治疗非光学区角膜穿通伤术后角膜不规则散光的效果。方法:选取9例9眼角膜穿通伤缝合瘢痕在光学中心外的患者,使用光治疗性角膜切削术去除上皮后,采用角膜地形图引导Trans-PRK进行屈光不正治疗,观察手术前后患者的视力、屈光状态、眼压、角膜雾浊及角膜规则性的变化。结果:所有患者术后角膜恢复良好,术后1年角膜形态趋于稳定。患者裸眼视力从术前0.28±0.18上升至术后0.56±0.19,最佳矫正视力由0.60±0.25提高至0.91±0.21,角膜ISV值由53.33±14.28降低至28.11±6.25,Irregularities值由0.070±0.014降低至0.039±0.011,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:Trans-PRK能有效提高角膜穿通伤术后不规则散光患者的视力及视觉质量,改善角膜表面的规整性,提高眼部舒适度。

两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效分析

目的探讨两种手术方式治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的疗效。方法收集2013年8月至2020年7月德州市人民医院住院行手术治疗的331例(394条患肢)下肢静脉曲张患者的临床资料,根据不同的处理方式分为穿通静脉腔内激光闭合术(EVLA)组(232例,280条患肢)和内镜筋膜下穿通静脉离断术(SEPS)组(99例,114条患肢)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛程度、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后切口愈合不良发生率、术后1年随访症状复发率及穿通静脉复通率。结果EVLA组手术时间短于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天EVLA组疼痛评分低于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。EVLA组术中出血量少于SEPS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的切口愈合不良发生率、隐神经损伤发生率、术后住院天数、术后1年穿通静脉复通率、症状复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式均是治疗下肢静脉曲张伴病理性穿通静脉功能不全的有效手段,然而两者也有自身的优缺点,广大医务工作者应根据患者的具体情况酌情选用。

老年下肢静脉性溃疡术前进行穿通静脉评估的方法现状

下肢静脉性溃疡(VLU)因其迁延难愈而成为血管外科一大难题。因为VLU的慢性病程,就诊人群多为老年人,而且既往伴有静脉功能不全及其他老年病慢性病,从而加速疾病进展。术前对穿通静脉进行评估在VLU病情进展及术后复发中具有重要作用,本文对老年VLU术前穿通静脉评估方法的种类、应用及其意义作一综述。

高压非穿通P-i-N二极管等离子体抽取渡越振荡集总电路模型及封装抑制方法研究

高压非穿通P-i-N二极管反向恢复阶段产生等离子抽取渡越时间(plasma extraction transit time,PETT)振荡,对功率模块的驱动电路和设备EMC性能造成严重干扰。文中根据二极管PETT振荡阶段载流子运行特征将器件内部分为等离子区、漂移区和无源区3个区域并将各区域等效成电阻、电感和电容等集总电路参数,利用二极管等效电路与外围电路参数构建了PETT振荡集总电路模型。该模型可计算得到振荡阶段回路各阻抗的动态变化,复现PETT振荡失稳–自稳振荡现象。该集总电路模型表明PETT振荡出现根本原因是回路出现负阻,而负阻出现的原因是空穴渡越角位于π~2π之间,基于该模型解析得到回路寄生电感的优化范围,通过优化封装布局的方式可将空穴渡越角移出负阻出现的区间。最后,在模块内部通过优化绑定线布局将回路寄生电感调整至优化范围内,从而避免回路负阻以抑制PETT振荡的出现,实验证明了该封装抑制方法的有效性。

COL4A1基因相关脑穿通畸形1例报告并文献复习

本文报道1例COL4A1基因变异相关的脑穿通畸形患儿。该患儿为2岁9月男性,胎儿期超声示双侧脑室不等大,生后全面发育落后,反复癫疒间发作,偏瘫,社交障碍、兴趣单一,MRI示脑穿通畸形。脑电图可见多灶性棘波/尖波。儿童孤独症评定量表(CARS)重度异常。家系Trio全外显子测序检测发现患儿COL4A1基因存在c.2245G>A(p.G749S)新生杂合变异。Sanger测序未发现其父母携带上述突变。该突变在人类基因数据库中已有2个家系报道,国内尚无报道。COL4A1基因变异是婴儿脑发育不良的重要因素,常有癫疒间,偏瘫,全面发育落后,需及时完成基因测序以提供有效的遗传咨询。

一种基于金属增材制造的穿通液冷板设计和加工方法

LRM模块功能集成度的不断提高对穿通液冷板的设计和加工提出了越来越高的要求。本文主要从功放模块的需求入手,基于增材制造的加工方法,从材料选择和结构设计两方面介绍了研制方案,针对高热流密度器件设计了小通道散热器;使用FloEFD软件对整个液冷系统的流阻和散热效果进行了仿真;介绍了穿通液冷模块加工的基本流程和注意事项;完成了模块冷板的加工和相关散热性能测试。结果表明,基于增材制造加工方法的穿通液冷板可以基本满足原功放模块的设计要求。

下肢静脉曲张合并穿通静脉功能不全的疗效影响因素分析

目的:探讨下肢静脉曲张(VVLE)合并穿通静脉功能不全(IPVs)的疗效影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月收治的68例手术治疗的VVLE并IPVs患者进行回顾性研究,收集患者的临床资料,根据治疗效果不同分成疗效良好组(n=56)和疗效不良组(n=12)。比较两组临床资料,经多元Logistic回归模型分析影响患者疗效的独立危险因素。结果:疗效良好组病程短于疗效不良组(P<0.05)。疗效良好组术前大隐静脉直径、静脉曲张团直径短于疗效不良组,术前髂静脉压迫占比低于疗效不良组(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示,术前大隐静脉直径(OR:3.658;95%CI:1.714~7.807)与静脉曲张团直径(OR:3.067;95%CI:1.644~5.722)过大及髂静脉压迫(OR:4.211;95%CI:2.045~8.671)是影响VVLE并IPVs患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。多元Logistic回归模型联合预测概率评估患者疗效的曲线下面积为0.920(标准误:0.033;P<0.001;95%CI:0.856~0.984)。结论:VVLE并IPVs患者手术疗效与术前大隐静脉直径、静脉曲张团直径以及髂静脉压迫密切相关,临床干预需综合考虑上述因素的影响。

内镜深筋膜下穿通静脉离断联合腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery, SEPS)联合腔内激光治疗(endovenous laser treatment,EVLT)术治疗下肢静脉曲张的可行性。方法:2016年8月至2017年10月,静脉顺行造影诊断下肢穿通静脉瓣膜功能不全患肢81条,选择40条患肢行SEPS术,联合EVLT术闭合浅表曲张静脉,保留健康大隐静脉作为研究组;41条患肢作为对照组,行传统大隐静脉高位结扎抽剥术。结果:研究组曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到缓解,色素沉着减轻,溃疡愈合,随访5～11个月无复发。研究组手术时间少于对照组(1.1 h比3.0 h),切口数也少于对照组(2.1个比5.8个),住院时间缩短(1.1 d比3.9 d),下肢淤斑面积减少(5.2 cm^3比20.3 cm^3),差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:SEPS联合EVLT术适合个体化微创治疗下肢静脉曲张,创伤小、恢复快。

下肢慢性静脉性溃疡的内镜深筋膜下穿通静脉离断术治疗

目的探讨内镜深筋膜下穿通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢慢性静脉性溃疡的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月至2016年7月扬州市第一人民医院采用SEPS治疗的57例(65条肢体)下肢慢性静脉性溃疡患者的临床资料。结果术后随访率为91.2%(52/57),随访3~72个月。术后1~6周溃疡全部愈合,平均愈合时间为4周。所有患者的下肢酸胀、瘙痒、沉重、疼痛等症状均明显改善,足靴区皮肤色素沉着和湿疹均明显减退。结论 SEPS治疗下肢慢性静脉性溃疡安全、有效,且创伤小、并发症少、复发率低、住院时间短,具有较好的临床应用价值。

一种传输可视化管孔穿通工具研究

传输管道的维护和故障处理是通信运营商的一大痛点,目前传输管道的疏通一般采用普通的玻璃纤维杆以蛮力的方式疏通,如不能疏通则采取重新铺设管道解决,不论是哪种方法,其效率都不太理想。本次研究的传输可视化管孔穿通工具,通过在管孔穿通工具的前端增加视频模式和钻头模式,可以很好地发现管道内的拥堵情况,并通过前端刀盘的旋转,快速实现淤泥清理,提高作业效率,降低排障成本,具有良好的应用价值。

循证护理在眼球穿通伤患者中的应用

对眼球穿通伤患者治疗过程中循证护理的应用效果进行探究。方法 选取2021年1月-2021年4月在我院就诊的60例眼球穿通伤患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采取常规护理,实验组患者在常规护理的基础上采取循证护理模式,观察两组患者的护理效果并进行对比。结果 实验组的的切口甲级愈合率86.7%显著高于对照组的70%;实验组的平均住院时间5.7d显著低于对照组的8.9d;实验组患者的感染发生率3.3%显著低于对照组的10%(P<0.05)。结论 循证护理能有效提高眼球穿通伤患者的愈合率,提高患者的康复质量缩短康复时间,并减少术后感染的发生。循证护理在临床上具有良好的推广价值。

GaN HFET中的亚阈值电流和穿通

通过自洽求解二维泊松方程和薛定谔方程发现栅-漏间隙中的强场峰两侧的异质结能带产生巨大畸变,使部分二维电子气不能通过强场峰而形成局域电子气。从电子气补偿效应出发研究了外沟道夹断前后的沟道电阻变化。研究了从外沟道渗透到内沟道的电场梯度和缓冲层沟道阱,发现了新的电场梯度引起的能带下弯(Electric field gradient induced band bowing,EFGIBB)效应。从漏电压引起的电势下降(Drain-induced barrier lowering,DIBL)和EFGIBB两效应出发建立起新的穿通阱模型,由此解释了实验中观察到的各类阈值电压负移、亚阈值电流和穿通等沟道夹断以后的行为,发现了由强负栅压引起的新穿通现象。最后讨论了新穿通行为对器件性能的影响,探索优化设计器件结构,改善器件性能的新途径。

治疗大于半径的角膜穿通伤的体会(摘要)

角膜大范围穿通伤常造成眼前段组织严重损伤,故伤口和眼前段组织的处理都很重要。我院1987年1月至1990年12月收治的眼球穿通伤123例中,31例(25%)

脑室穿通畸形

脑室穿通畸形是临床上较少见的一种先天性畸形疾病。在 CT 未应用临床以前,术前诊断十分困难,现将我院收治5例经 CT 和手术证实报告如下:临床资料本文报告的五例病人中,男3例,女2例。最小年龄4岁,最大年龄53岁。

穿通性膈肌损伤(附11例报告)

在胸部穿通伤中,穿通性膈肌损伤是一种易被延误诊治的疾病。我院1991年2月～1999年4月共收治胸部穿通伤34例,其中穿通性膈肌损伤11例。现报告如下。

穿通支原体在宫颈癌患者血液和肿瘤组织中的分离检出

目的探讨穿通支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)分离检出与宫颈癌发生的相关性。方法将55例宫颈浸润癌、37例宫颈上皮内瘤变(CIN)及24例对照的宫颈组织、血液标本接种在改良的SP-4、Uu、Mh等液体培养基进行支原体分离培养,可疑阳性菌株用PCR予以证实。MpePCR阳性患者的组织和血液标本超薄切片,电镜下观察Mpe颗粒的存在以及细胞超微结构改变。结果55例宫颈浸润癌患者中共分离到Mpe25例,分离率为45.5%(25/55),37例宫颈CIN患者中共分离到Mpe9例,分离率为24.3%(9/37),24例对照组中有1例从血液和组织同时分离到Mpe(4.2%,1/24),各组Mpe分离率比较均有统计学意义。电镜下发现,Mpe阳性的宫颈鳞状细胞癌患者的血液、组织中均有典型葫芦状、三层膜结构的穿通支原体存在。结论宫颈浸润癌、宫颈CIN患者的组织、血液中Mpe分离阳性率高,提示Mpe感染与宫颈癌的发生有一定关联。

我国首次成功分离穿通支原体和发酵支原体的报告

本文报告了用病原学方法 ,了解我国AIDS患者和HIV感染者中是否存在穿通支原体、发酵支原体和梨支原体的感染。采集咽部分泌物及尿液 ,接种在SP - 4培养基作分离培养。阳性培养物用代谢抑制试验和聚合酶链反应等加以鉴定。从 2例AIDS患者的尿液中分离到 1株穿通支原体 ,7例HIV感染者尿液中分离到 1株发酵支原体。从病原学上首次证实 ,江苏地区AIDS患者和HIV感染者中存在穿通支原体和发酵支原体的感染 。