眼球穿通伤并球内异物手术疗效分析

目的探讨眼球穿通伤并球内异物手术治疗效果。方法对2019年1月至2019年9月共9例外伤导致的眼球穿通伤并球内异物的临床资料进行回顾性分析.根据伤口位置、异物性质及滞留部位等分组,根据具体情形选择不同手术方式,通过观察术前术后视力变化情况,评估不同外伤对视力影响情况。结果一期手术均顺利取出异物,二期手术3例行人工晶体悬吊术,1例行硅油取出+人工晶体悬吊术,术后随访3~5个月,随访期末最佳矫正视力手动者2例,0.05者1例,0.1~1.2者6例,相对于术前视力,及时手术的患者,视力明显提升。术前与术后视力比较P<0.05,差异有统计学意义。结论眼球损伤病情比较复杂,需要根据具体问题具体分析才能取得较好的临床效果,预后恢复情况与受伤程度相关。

角膜地形图引导的Trans-PRK治疗角膜穿通伤术后不规则散光的临床观察

目的:观察角膜地形图引导的经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)治疗非光学区角膜穿通伤术后角膜不规则散光的效果。方法:选取9例9眼角膜穿通伤缝合瘢痕在光学中心外的患者,使用光治疗性角膜切削术去除上皮后,采用角膜地形图引导Trans-PRK进行屈光不正治疗,观察手术前后患者的视力、屈光状态、眼压、角膜雾浊及角膜规则性的变化。结果:所有患者术后角膜恢复良好,术后1年角膜形态趋于稳定。患者裸眼视力从术前0.28±0.18上升至术后0.56±0.19,最佳矫正视力由0.60±0.25提高至0.91±0.21,角膜ISV值由53.33±14.28降低至28.11±6.25,Irregularities值由0.070±0.014降低至0.039±0.011,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:Trans-PRK能有效提高角膜穿通伤术后不规则散光患者的视力及视觉质量,改善角膜表面的规整性,提高眼部舒适度。

老年下肢静脉性溃疡术前进行穿通静脉评估的方法现状

下肢静脉性溃疡(VLU)因其迁延难愈而成为血管外科一大难题。因为VLU的慢性病程,就诊人群多为老年人,而且既往伴有静脉功能不全及其他老年病慢性病,从而加速疾病进展。术前对穿通静脉进行评估在VLU病情进展及术后复发中具有重要作用,本文对老年VLU术前穿通静脉评估方法的种类、应用及其意义作一综述。

高压非穿通P-i-N二极管等离子体抽取渡越振荡集总电路模型及封装抑制方法研究

高压非穿通P-i-N二极管反向恢复阶段产生等离子抽取渡越时间(plasma extraction transit time,PETT)振荡,对功率模块的驱动电路和设备EMC性能造成严重干扰。文中根据二极管PETT振荡阶段载流子运行特征将器件内部分为等离子区、漂移区和无源区3个区域并将各区域等效成电阻、电感和电容等集总电路参数,利用二极管等效电路与外围电路参数构建了PETT振荡集总电路模型。该模型可计算得到振荡阶段回路各阻抗的动态变化,复现PETT振荡失稳–自稳振荡现象。该集总电路模型表明PETT振荡出现根本原因是回路出现负阻,而负阻出现的原因是空穴渡越角位于π~2π之间,基于该模型解析得到回路寄生电感的优化范围,通过优化封装布局的方式可将空穴渡越角移出负阻出现的区间。最后,在模块内部通过优化绑定线布局将回路寄生电感调整至优化范围内,从而避免回路负阻以抑制PETT振荡的出现,实验证明了该封装抑制方法的有效性。

COL4A1基因相关脑穿通畸形1例报告并文献复习

本文报道1例COL4A1基因变异相关的脑穿通畸形患儿。该患儿为2岁9月男性,胎儿期超声示双侧脑室不等大,生后全面发育落后,反复癫疒间发作,偏瘫,社交障碍、兴趣单一,MRI示脑穿通畸形。脑电图可见多灶性棘波/尖波。儿童孤独症评定量表(CARS)重度异常。家系Trio全外显子测序检测发现患儿COL4A1基因存在c.2245G>A(p.G749S)新生杂合变异。Sanger测序未发现其父母携带上述突变。该突变在人类基因数据库中已有2个家系报道,国内尚无报道。COL4A1基因变异是婴儿脑发育不良的重要因素,常有癫疒间,偏瘫,全面发育落后,需及时完成基因测序以提供有效的遗传咨询。

一种基于金属增材制造的穿通液冷板设计和加工方法

LRM模块功能集成度的不断提高对穿通液冷板的设计和加工提出了越来越高的要求。本文主要从功放模块的需求入手,基于增材制造的加工方法,从材料选择和结构设计两方面介绍了研制方案,针对高热流密度器件设计了小通道散热器;使用FloEFD软件对整个液冷系统的流阻和散热效果进行了仿真;介绍了穿通液冷模块加工的基本流程和注意事项;完成了模块冷板的加工和相关散热性能测试。结果表明,基于增材制造加工方法的穿通液冷板可以基本满足原功放模块的设计要求。

下肢静脉曲张合并穿通静脉功能不全的疗效影响因素分析

目的:探讨下肢静脉曲张(VVLE)合并穿通静脉功能不全(IPVs)的疗效影响因素。方法:选取2021年1月至2023年1月收治的68例手术治疗的VVLE并IPVs患者进行回顾性研究,收集患者的临床资料,根据治疗效果不同分成疗效良好组(n=56)和疗效不良组(n=12)。比较两组临床资料,经多元Logistic回归模型分析影响患者疗效的独立危险因素。结果:疗效良好组病程短于疗效不良组(P<0.05)。疗效良好组术前大隐静脉直径、静脉曲张团直径短于疗效不良组,术前髂静脉压迫占比低于疗效不良组(P<0.05)。多元Logistic回归分析提示,术前大隐静脉直径(OR:3.658;95%CI:1.714~7.807)与静脉曲张团直径(OR:3.067;95%CI:1.644~5.722)过大及髂静脉压迫(OR:4.211;95%CI:2.045~8.671)是影响VVLE并IPVs患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。多元Logistic回归模型联合预测概率评估患者疗效的曲线下面积为0.920(标准误:0.033;P<0.001;95%CI:0.856~0.984)。结论:VVLE并IPVs患者手术疗效与术前大隐静脉直径、静脉曲张团直径以及髂静脉压迫密切相关,临床干预需综合考虑上述因素的影响。

一种传输可视化管孔穿通工具研究

传输管道的维护和故障处理是通信运营商的一大痛点,目前传输管道的疏通一般采用普通的玻璃纤维杆以蛮力的方式疏通,如不能疏通则采取重新铺设管道解决,不论是哪种方法,其效率都不太理想。本次研究的传输可视化管孔穿通工具,通过在管孔穿通工具的前端增加视频模式和钻头模式,可以很好地发现管道内的拥堵情况,并通过前端刀盘的旋转,快速实现淤泥清理,提高作业效率,降低排障成本,具有良好的应用价值。

循证护理在眼球穿通伤患者中的应用

对眼球穿通伤患者治疗过程中循证护理的应用效果进行探究。方法 选取2021年1月-2021年4月在我院就诊的60例眼球穿通伤患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各30例,对照组患者采取常规护理,实验组患者在常规护理的基础上采取循证护理模式,观察两组患者的护理效果并进行对比。结果 实验组的的切口甲级愈合率86.7%显著高于对照组的70%;实验组的平均住院时间5.7d显著低于对照组的8.9d;实验组患者的感染发生率3.3%显著低于对照组的10%(P<0.05)。结论 循证护理能有效提高眼球穿通伤患者的愈合率,提高患者的康复质量缩短康复时间,并减少术后感染的发生。循证护理在临床上具有良好的推广价值。

穿通支原体在宫颈癌患者血液和肿瘤组织中的分离检出

目的探讨穿通支原体(Mycoplasma penetrans,Mpe)分离检出与宫颈癌发生的相关性。方法将55例宫颈浸润癌、37例宫颈上皮内瘤变(CIN)及24例对照的宫颈组织、血液标本接种在改良的SP-4、Uu、Mh等液体培养基进行支原体分离培养,可疑阳性菌株用PCR予以证实。MpePCR阳性患者的组织和血液标本超薄切片,电镜下观察Mpe颗粒的存在以及细胞超微结构改变。结果55例宫颈浸润癌患者中共分离到Mpe25例,分离率为45.5%(25/55),37例宫颈CIN患者中共分离到Mpe9例,分离率为24.3%(9/37),24例对照组中有1例从血液和组织同时分离到Mpe(4.2%,1/24),各组Mpe分离率比较均有统计学意义。电镜下发现,Mpe阳性的宫颈鳞状细胞癌患者的血液、组织中均有典型葫芦状、三层膜结构的穿通支原体存在。结论宫颈浸润癌、宫颈CIN患者的组织、血液中Mpe分离阳性率高,提示Mpe感染与宫颈癌的发生有一定关联。

我国首次成功分离穿通支原体和发酵支原体的报告

本文报告了用病原学方法 ,了解我国AIDS患者和HIV感染者中是否存在穿通支原体、发酵支原体和梨支原体的感染。采集咽部分泌物及尿液 ,接种在SP - 4培养基作分离培养。阳性培养物用代谢抑制试验和聚合酶链反应等加以鉴定。从 2例AIDS患者的尿液中分离到 1株穿通支原体 ,7例HIV感染者尿液中分离到 1株发酵支原体。从病原学上首次证实 ,江苏地区AIDS患者和HIV感染者中存在穿通支原体和发酵支原体的感染 。

电导调制型功率器件用穿通结构的基区优化理论

通过对临界击穿电场近似得出的穿通限制击穿电压的分析 ,提出了电导调制型功率器件用穿通结构的基区优化设计解析理论 :对于电导调制功率器件用的各种穿通结构 ,只要其耐压基区的厚度选择为同衬底浓度突变结击穿时的耗尽层宽度的最佳分割长度 ,即穿通因数 F等于4,就可使外延基区的厚度为最小 .同时 ,该耐压基区的击穿电压为最大 .运用该理论的结果 ,得出了此类应用的基区优化设计公式 ,并将计算结果与一些文献的设计值进行了比较 ,纠正了先前计算的不准确性 .

儿童眼球穿通伤的临床分析和防护

目的:通过对儿童眼球穿通伤相关因素的分析,研究儿童眼外伤的临床特点,进一步探讨儿童眼球穿通伤的防治措施。方法:对2012-01/2016-12第四军医大学西京医院眼科住院收治的145例145眼儿童眼球穿通伤患儿的资料进行回顾分析。主要总结分析致伤环境、致伤物、患儿年龄、性别、救治情况和预后等。结果:眼球穿通伤患儿145眼占同期住院眼外伤患者的8.5%,其中男95例,女50例,3~9岁是儿童眼球穿通伤的高发期。儿童眼球穿通伤的主要致伤物为剪刀、木质和铁质锐器;伤口常位于角膜和前部巩膜;常见并发症为外伤性白内障、玻璃体积血和感染性眼内炎。眼球穿通伤后,患儿视力损伤严重,经积极有效的手术治疗,90眼(62.1%)患儿视力达到0.1以上。结论:儿童眼球穿通伤严重威胁患儿的视力,及时正确的诊治可以降低其对视功能的损害,降低致盲率,而积极有效的预防是儿童眼球穿通伤防治的关键。

脑动脉瘤手术中穿通支的损伤及其并发症

目的研究脑动脉瘤夹闭术中载瘤动脉及穿通支损伤对脑动脉瘤预后的影响,探讨减少并发症的方法。方法以施行开颅脑动脉瘤夹闭术治疗的52例病人为研究对象,分析术中载瘤动脉及其穿通支损伤与术后并发症的关系。结果发现脑动脉瘤57个。有载瘤动脉及穿通支损伤9例,其中术中破裂4例。大脑前动脉穿通支损伤4例,引起失语、偏瘫,出现严重的脑水肿、脑疝;大脑中动脉穿通支损伤3例,引起肢体活动不灵;前脉络膜动脉损伤2例,引起下肢为重的偏瘫、失语和意识障碍。结论脑动脉瘤开颅夹闭术中易引起载瘤动脉及其穿通支的损伤,应在显微镜下充分解剖蛛网膜下腔,避免在解剖关系不清的状态下盲目操作。

角膜穿通伤后炎症因子的表达特征及其在房水中相对含量的动态变化

目的研究角膜穿通伤后炎症因子在眼球壁的分布特征及其在房水中相对含量的动态变化,初步探讨角膜穿通伤后眼内炎的发病机制。方法清洁级成年雌性SD(Sprague Dawley)大鼠50只,随机分为正常对照组和角膜穿通伤后6h、24h、48h、72h组,每组各10只。角膜穿通伤组大鼠制作角膜穿通伤模型,分别用免疫荧光染色法检测损伤后各时间点眼球壁组织中热休克蛋白90(heat shock protein90,HSP90)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-10的组织定位;并用免疫印迹法分别检测损伤后各时间点房水中上述因子相对含量的动态变化。结果 HSP90、IL-10、TNF-α和IL-1β在正常房水和眼球组织中含量较少。HSP90于损伤后6h在房水中含量达到高峰,与其他各组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),随后逐渐减少,免疫荧光染色结果显示其主要表达于视网膜视锥和视杆细胞层;TNF-α、IL-1β于损伤后24h在房水中达到高峰,与其他各组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),之后逐渐减少,主要表达于角膜、睫状体、视网膜;IL-10于损伤后72h在房水中含量达到高峰,与其他各组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),主要表达于角膜和视网膜。结论角膜穿通伤后应激反应可促使眼球局部炎症因子的表达,导致继发性炎症损伤。角膜穿通伤后应早期局部使用免疫抑制剂抑制炎症反应,保护眼球壁组织细胞。

穿通支原体诱导膀胱肿瘤实验研究

目的建立穿通支原体(Mpe)诱发的膀胱肿瘤动物模型,进一步证实穿通支原体感染在哺乳动物体内诱导癌变的作用。方法40只ICR小鼠分免疫抑制和非免疫抑制组(每组20只)。免疫抑制组隔日腹腔注射环磷酰胺制成免疫抑制模型。穿通支原体菌液灌胃(12只)和尿道上行感染(16只),NS对照(12只),诱导小鼠膀胱肿瘤的发生,实验组在第4,8,18w分批宰杀,取小鼠膀胱组织进行微生物学和病理组织学检查。结果两种方式感染均使穿通支原体成功定植。尿道上行方式感染的小鼠移行上皮细胞癌变检出率高于灌胃方式感染;感染至18w后,上行感染免疫抑制组和正常组小鼠膀胱移行上皮细胞形态均发生了癌性恶变,且免疫抑制组细胞形态恶变程度为高。感染18w后的癌变检出率明显高于感染4w或8w后的小鼠。结论穿通支原体感染可诱导小鼠膀胱移行上皮细胞癌的发生,并且肿瘤的恶性程度与宿主的免疫状态有关。

壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔治疗兔眼穿通伤

目的:比较壳聚糖缓释给药系统植入脉络膜上腔与球结膜下给药联合全身给药治疗兔眼穿通伤的实验疗效。方法:24只青紫蓝兔双眼制作成实验性眼外伤模型,采用电脑随机分为2组,A组给以壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔、B组球结膜下注射联合肌肉注射,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影。结果:A组抑制炎症和增殖反应的效果优于B组。结论:壳聚糖缓释给药系统(载药曲安奈德)植入脉络膜上腔安全有效,是治疗穿通伤的较好的新的方法。

脉络膜上腔给药治疗兔眼穿通伤

目的 比较脉络膜上腔给药与全身给药治疗眼穿通伤的疗效。方法 16只日本大耳白兔制成双眼穿通伤模型,分为 经脉络膜上腔给药与全身给药两组,经处理后行视网膜脱离及玻璃体浑浊评级、眼底造影及组织病理研究。结果 脉络膜上 腔给药组抑制炎症和增殖反应的效果优于全身给药组。结论 脉络膜上腔给药安全有效,可作为一种新的穿通伤治疗手段。

自身免疫病患者血液中穿通支原体分离培养及其血清IL-6与TNF-α的检测

目的:探讨自身免疫病AID患者血液中穿通支原体(Mpe)的分离检出以及Mpe感染患者血清中IL-6与TNF-α的浓度水平。方法:采用分离培养共计从44例AID患者血液标本,16例ASO或RF阳性体检人员及28例正常对照相应标本中进行支原体分离检测,对培养阳性菌株采用穿通及发酵支原体套式PCR予以证实,并用RIA对相应血清进行IL-6及TNF-α浓度检测。结果:于17例(38.6%)AID患者血液中分离到Mpe,2例(12.5%)ASO或RF阳性体检人员中分离到Mpe,而正常对照组中则无1例阳性,组间支原体检出率有统计学意义(P<0.01)。支原体阳性AID组血液IL-6浓度(3.30±1.49)μg/L与支原体阴性AID组(2.43±0.95)μg/L及正常对照组(1.14±0.32)μg/L之间差异有统计学意义(P<0.01);支原体阳性AID组血液TNF-α浓度(293.3±179.9)ng/L与支原体阴性AID组(173.9±73.9)ng/L及正常对照组(108.8±33.8)ng/L组之间也有统计学意义(P<0.01)。结论:Mpe感染与AID的发生密切相关,Mpe感染患者血清中IL-6与TNF-α较非感染对照人群明显升高。

高灵敏度穿通型异质结光电晶体管

报导了一种带有独特隔离环结构的宽禁带发射区平面穿通型光电晶体管（ＧＲ－ＰＴＨＰＴ），在弱光信号下具有高灵敏度。器件工作时基区全部耗尽，基极电流基本为零，输出噪声电流大大下降，使光电增益提高了一个量级以上。已研制成的ＧａＡｌＡｓ／ＧａＡｓ穿通型光电晶体管（发射极直径φ＝４μｍ）。在５Ｖ工作电压下，对０．８μｍ，１．３ｎｗ和４３ｎｗ弱光的光电增益分别为１２６０和８１０８。折合到输入端暗电流为０．８３ｎＡ。