经掌指关节闭合穿钉内固定与自制板外固定治疗近节指骨骨折的疗效比较

目的探讨经掌指关节闭合穿钉内固定治疗近节指骨骨折的效果。方法选择浙江省湖州市第一人民医院骨科2018年1月至2019年1月94例近节指骨骨折患者,采用随机数表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组采用自制板外固定,观察组采用经掌指关节闭合穿钉内固定,对比两组患者的治疗效果,活动障碍关节个数、骨折愈合时间以及并发症(成角与旋转畸形、肌腱粘连、关节僵硬)。结果观察组治疗效果优良率为87.2%(41/47),高于对照组(70.2%,33/47);观察组2~5指掌指关节至指间关节与拇指掌指关节至指间关节的TAFS评分均高于对照组,观察组活动障碍关节个数与骨折愈合时间均少于对照组,观察组并发症发生率(4.3%)低于对照组(17.0%),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经掌指关节闭合穿钉内固定治疗近节指骨骨折的效果理想,可减少活动障碍关节个数,减少并发症,缩短骨折愈合时间,并在一定程度上改善患者手关节功能,值得推广。

伤后早期穿钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折的临床意义

大多数股骨颈骨折患者为老年病人,且常伴有多种内科疾病,不能耐受过长时间的耽搁,Zuckerman等[1]发现推迟固定超过3 d,术后一年内病死率增加一倍.长时间卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系感染、痴呆、心脑血管等并发症,这是造成老年股骨颈骨折患者死亡的主要原因[2].自1995年2月～2000年2月应用折断式拉力加压螺钉急诊强斜低位穿钉治疗新鲜股骨颈骨折55例,取得满意的疗效.

经掌指关节闭合穿钉内固定与自制板外固定治疗近节指骨骨折患者的效果

目的探讨经掌指关节闭合穿钉内固定与自制板外固定治疗近节指骨骨折患者的效果。方法选取2018年1—12月到丰宁满族自治县医院接受治疗的104例近节指骨骨折患者,按照抽签法分为试验组和对照组,各52例。对照组行自制板外固定治疗,试验组行经掌指关节闭合穿钉内固定治疗,比较两组的治疗效果及活动障碍关节个数和愈合时间。结果试验组恢复优良率(86.54%)高于对照组(69.23%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组活动障碍关节个数少于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论近节指骨骨折患者行经掌指关节闭合穿钉内固定治疗,可减少患者活动障碍关节的数量,促进患者骨折愈合。

手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的 :总结手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法 :92例胫骨平台骨折患者 ,均运用手法整复闭合穿钉内固定治疗。结果 :术后经1～ 2年随访 ,平均骨折愈合时间 3～ 7月 ,优良率 86 .5%。结论 :采用手法整复闭合穿钉内固定治疗胫骨平台骨折 ,具有操作简单 ,损伤小 。

交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折

目的:观察交锁髓内钉开放性穿钉固定治疗股骨干骨折的疗效。方法:2004年1月～2006年1月我们使用交锁髓内钉内固定股骨干骨折80例,回顾性分析此术式的治疗效果,总结术中注意事项。结果:本组患者骨折愈合时间平均18.5周,骨折愈合后1～2年取钉。无畸形愈合,无术后感染和断钉,无神经和血管损伤、股骨颈骨折等并发症。优38例,良36例,可6例,骨折愈合优良率为92.5%。结论:交锁髓内钉开放性穿钉内固定避免了医护人员和患者的X线照射,治疗优良率较高,是治疗股骨干骨折的较好方法,值得临床推广应用。

闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折的疗效,为儿童前臂骨干双骨折治疗提供借鉴。方法将本院收治的30例儿童前臂骨干双骨折采取闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗,术后进修X线检查与并发症观察,前臂功能评分,评价临床治疗效果。结果随访3～6个月,本组30例,优21例,良7例,优良率93.33%。结论闭合复位经皮穿弹性髓内钉内固定配合中药治疗儿童前臂骨干双骨折具有手术损伤小,固定牢固等优点,且并发症发生率底,是治疗儿童前臂骨干双骨折的有效方法之一。