胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折

目的：观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。结果：随访5—36个月，平均手术时间：闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min；术后骨折复位优秀率：闭合穿钉组：100％、开放穿钉组90％；深、浅部感染率：闭合穿钉组11．8％、开放穿钉组15．7％：术后骨折延期愈合或不连率：闭合穿钉组：0％、开放穿钉组7．8％；术后患肢关节活动优秀率：闭合穿钉组100％、开放穿钉组80．4％。结论：胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点。

两种不同几何构型穿钉法治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的 通过生物力学分析对两种不同构型固定方法对比评价，以指导临床工作。方法 选择新鲜的成人尸体７具，取双侧股骨１４根， 随机分两组后制做ｐａｕｗｅｌ＇ｓ角≥７０°内收型完全骨折的病理模型。再将两组标本分别施三根加压螺纹钉正、反三角形内固定术后进行力学测试。测试采用电测法。测试指标包括股骨颈施力侧应变值，轴向刚度及侧方刚度，扭转应变值、极限。结果 反三角形固定组的主要力学指标如股骨头位移值（水平向位移值除外）、轴向及侧方刚度、极限载荷和屈服极限均优于正三角形固定组，两者差异显著(Ｐ＜０．０５)；而在股骨头水平向位移值及扭转应变值两种固定则无显著差异(Ｐ＞０．０５)。结论 依据生物力学测试结果可知，反三角形内固定法比正三角形内固定法更符合生物力学要求，为临床应用提供了理论基础。

顺逆行穿带锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效比较

为比较带锁髓内钉治疗肱骨干骨折不同穿钉法的优缺点 ,以提高肱骨干骨折的治疗水平。对从肩峰处大结节内侧向远端顺行穿钉治疗的 2 7例 (A组 )和从鹰嘴窝上向近端逆行穿钉治疗的 15例 (B组 )的疗效进行了比较分析。结果显示两组患者全部骨性愈合 ,但逆行穿钉法手术并发症少 ,基本不存在功能障碍 ,明显优于顺行穿钉法。认为逆行穿钉避免了对肩袖的损伤 ,对肩肘关节活动无明显影响 ,肩肘关节功能恢复快.

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的 总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂胫腓骨骨折的经验。方法 对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的复杂胫腓骨骨折中 2 7例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果 2 7例手术均获得成功。骨折端复位良好 ,内固定稳固 ,无感染发生 ,未见膝踝关节僵凝等并发症。结论 采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固、创伤轻、术后并发症少等优点 。

矩型髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 评价62例矩型髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 48例小切口开放复位穿钉，8例闭合复位、X线透视下穿钉，6例合并小腿筋膜间隔综合症，减压穿钉内固定术。结果 54例骨折均获得随访，时间6月—5年，所有骨折均获得骨性愈合，其优良率为99．8％。结论 掌握矩型髓内钉治疗胫腓骨骨折的适应症，可以使骨折术后骨折愈合快，有利于膝踝关节功能的早期恢复，其治疗是一种简便，可靠的内固定方法。