下肢穿静脉功能不全的超声诊断价值及预后影响因素

目的分析下肢穿静脉功能不全的超声诊断价值及预后影响因素。方法选取2020年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的124例下肢穿静脉功能不全患者作为下肢穿静脉功能不全组,另选取同时期在本院体检的80名健康体检者作为健康对照组。两组均接受下肢彩色多普勒超声检查,比较两组下肢穿静脉内径及反流情况。下肢穿静脉功能不全组患者均采用泡沫硬化剂治疗,治疗后6个月行超声随访,评估患者预后。根据预后评估结果将患者分为预后良好组和预后不良组。采用Logistic回归分析下肢穿静脉功能不全预后的影响因素。结果在124例下肢穿静脉功能不全患者中,36例患者预后不良,预后不良率为29.03%(36/124)。下肢穿静脉功能不全组穿静脉内径、反流时间均长于健康对照组[(4.9±0.8)mm比(1.2±0.4)mm、(0.73±0.11)s比(0.24±0.05)s](P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,病程时间长、穿静脉内径大、反流时间长、久站时间长、有糖尿病史、静脉曲张临床分级C5~C6级均是下肢穿静脉功能不全患者预后不良的危险因素[OR=2.805,95%CI 1.534~4.102;OR=6.074,95%CI 3.712~8.612;OR=4.832,95%CI 2.412~7.243;OR=2.413,95%CI 1.082~3.541;OR=3.042,95%CI 1.243~4.807;OR=3.648,95%CI 1.251~6.002](P<0.01)。结论彩色多普勒超声可用于下肢穿静脉功能不全的诊断及预后评估。病程时间长、穿静脉内径大、反流时间长、久站时间长、有糖尿病史、静脉曲张临床分级C5~C6级是下肢穿静脉功能不全患者预后不良的危险因素。

CDUS在下肢穿静脉曲张患者术前评估中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)测定穿静脉内径与反流速度在下肢穿静脉曲张患者术前评估中的价值。方法选取我院的94例下肢穿静脉曲张患者资料,均采用CEUS对下肢穿静脉进行观测,统计CDUS对穿静脉定位与检出情况、评估穿静脉反流程度价值,根据是否发生反流分为反流组、无反流组,比较反流组与无反流组不同部位穿静脉内径与血流速度,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析穿静脉内径与血流速度诊断反流的价值。结果94例患者共检出168支穿静脉开放,其中56支(33.33%)穿静脉无反流,112支(66.67%)穿静脉反流;小腿下部、小腿上部穿静脉反流多于大腿下部、大腿中部(P<0.05);不同部位穿静脉反流程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);与无反流组比较,反流组穿静脉内径、血流速度增大(P<0.05);反流穿静脉内径与反流速度:小腿下部>小腿上部>大腿下部>大腿中部,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);穿静脉内径诊断反流的AUC为0.714(95%CI:0.639~0.781),血流速度诊断反流的AUC为0.788(95%CI:0.719~0.847),两者联合诊断反流的AUC为0.857(95%CI:0.794~0.906)。结论术前CDUS能对下肢穿静脉进行定位和定量,测定穿静脉内径与反流速度能观测穿静脉是否存在反流及其严重程度,对瓣膜功能做出全面评估,从而为下肢穿静脉曲张手术治疗提供客观参考价值。