穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨穿颅冲洗术治疗慢性硬膜下血肿的方法及效果。方法回顾性分析269例慢性硬膜下血肿穿颅冲洗术患者的临床资料。结果269例经治疗后病情皆即改善,临床症状逐渐消失。住院时间2～5d,平均3d。无并发症。3例复发,仍经穿颅冲洗术治愈。结论穿颅冲洗术是目前治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,掌握手术适应证及操作技术是取得较好疗效的关键。

低频超声波穿颅助溶作用的体外实验性研究

目的 评价体外治疗性超声波 (ETUS)经颅增强尿激酶 (UK)溶栓的效果。方法 抽取 2 0名健康自愿者的静脉血 ,按配伍组设计原则分 6组 :①单用生理盐水 (NS)组 (对照组 ) ;②单纯UK组 ;③ETUS +NS组 ;④ETUS +UK组 ;⑤ETUS +NS +颅骨组 ;⑥ETUS +UK +颅骨组。溶解率以血栓溶解后失重的百分率来计算。结果 ETUS +NS组、ETUS+NS +颅骨组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;而ETUS +UK组、ETUS +UK +颅骨组的血块溶解率均比单纯UK组显著增加 (P <0 .0 1) ;其中ETUS +UK组的溶解率高于ETUS +UK +颅骨组 (P <0 .0 1)。结论 尽管低频超声波穿透颅骨后能量有衰减 。

2223例经颅多普勒穿颅调查分析

本文分析2223例经颅多普勒受检者的穿颅结果。受检者中颞部超声窗完全关闭者占7.5%。三个年龄组发生率依次为老年组(15.9%)>老年前期组(7.2%)>中青年组(0.8%)(P<0.001)。女性发生率(16.2%)高于男性(3.0%)(P<0.001),老年女性组发生率高达37.3%.本文结果提示在检测诊断中,对老年一侧性无血流信号,应考虑是否为超声窗关闭所致.

无创穿颅电刺激对人脑神经活动和认知功能的调控

穿颅电刺激被认为可以无创调节大脑的神经活动,为研究特定脑区与某一认知功能间的因果关系提供了可能.近些年,对穿颅电刺激作用机制和其对认知、运动功能调控的研究方面取得了很多重要进展.在这篇综述中,我们总结了以往关于穿颅直流电刺激、穿颅交流电刺激和穿颅随机噪声电刺激三种刺激方式的发展历史及其作用机制,同时总结了其对感知觉(主要是视觉知觉)、注意和记忆等认知功能的调控,并对未来的研究方向进行了展望.

经腹壁穿颅治疗脑积水20例体会

脑积水是一种因胎儿脑发育异常所致的畸形,因胎儿头颅较大常为臀位分娩,传统的处理方法是经大卤门或经枕骨大孔穿颅放出脑脊液,使头围缩小而分娩,此种处理方法往往产程较长,产妇遭受了精神和肉体上的极大痛苦,有些头颅特大,双顶经大于13cm,不能与骨盆入口衔接,造成梗阻性难产,我们采用经过腹壁穿颅放脑脊液的方法,使产程明显缩短。

穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效

目的:探讨穿颅冲洗术与阿托伐他汀联合治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:选择2018年5月至2019年11月于茂名市中医院内科诊疗的96例CSDH患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各48例,对照组患者实施穿颅冲洗术治疗,观察组患者实施穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗,均给药12周。比较两种治疗方式对患者的治疗效果,第12周后以病情伤残情况评分量表(MRS)对患者生活自理能力进行评估,并观察两组患者治疗后的复发率。结果:治疗前,两组患者的MRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,观察组患者的MRS评分,复发率低于对照组,且观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穿颅冲洗术联合阿托伐他汀治疗CSDH效果确切,且血肿复发率低,有利于患者术后神经功能恢复。

穿颅超声多普勒在脑血管病诊断中的应用

本文介绍了穿颅超声多普勒技术及使用方法,重点介绍了该方法用于估价蛛网膜下腔出血合并脑血管痉挛、颅内动脉狭窄、脑动静脉畸形及颅外颈动脉疾病患者的颅内血流动力学改变等,为脑血管病的临床诊断、监测疾病的过程及指导临床治疗,提供了一种非侵入性检测方法,具有重要的临床实用价值。

巨大钢筋穿颅致左横窦乙状窦毁损救治成功

1 临床资料 1.1 伤情报告 患者男,20岁。头部被高空坠落的螺纹钢筋刺入后又从3米高处摔下,15min后送至我院。1999年6月5日15:05患者在二楼的脚手架上施工时。

颅底穿通大型脑膜瘤术后护理

目的降低颅底穿通大型脑膜瘤手术的术后并发症,提高护理质量。方法回顾性分析我院2001年1月～2011年12月收治的颅底穿通大型脑膜瘤12例患者术后护理。结果12例病人在术后发生继发性颅内血肿再次手术1例,继发性脑水肿所致过程性颅内高压5例,脑脊液鼻漏3例,继发颅内感染2例,肺部感染2例,均早期发现和正确处理,最终康复出院。结论对大型脑膜瘤手术患者早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键。

羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果观察

目的探讨羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛的临床效果。方法选取2013年2月~2015年1月本院神经内科收治的75例行腰穿脑脊液检查后发生低颅压头痛患者作为研究对象,随机分为空白组、对照组与观察组,各25例。空白组给予硬膜外填充生理盐水,对照组给予硬膜外填充低分子右旋糖酐联合地塞米松,观察组给予硬膜外填充6%羟乙基淀粉溶液联合地塞米松,比较3组的临床疗效。结果观察组的头痛发生率显著低于对照组和空白组,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组41~60岁年龄组的头痛发生率显著高于其他两个年龄段,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的VRS评分〈4分所占比例显著高于空白组、对照组,4~6分所占比例和〉6分所占比例显著低于空白组、对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉溶液联合地塞米松注入硬膜外腔治疗腰穿后低颅压头痛效果显著,值得临床推广应用。

1例经口腔至颅内穿通伤管状异物取出手术配合

开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床并不多见，这类患者创面小，异物进入颅内时对脑的损伤不明确，在治疗和护理上都有一定的难度[1]。我院2014年1月30日收治1例管状异物自口腔内刺入颅腔患者，异物临近海绵窦及颈内动脉，术后患者恢复良好，疗效满意，现将护理体会报告如下。

高血压脑出血穿颅清除术41例护理体会

目的总结高血压脑出血穿颅清除术的临床护理体会。方法对41例高血压脑出血穿颅清除术后的患者进行严密的病情观察和全面护理。结果本组再出血3例(7.3%),术后2周死亡3例(7.3%),术后3个月死亡4例(9.8%),存活37例中临床转归优良26例(63.4%)。结论穿颅清除术治疗高血压脑出血简易、快捷、微创、高效。在护理过程中观察和调节适当的排空压力及速率,积极调控血压,是防止再出血,改善预后的关键。精心细致的全面护理,对预防各种并发症的发生具有极其重要的作用。