关节镜辅助穿骨固定修复腕三角纤维软骨复合体损伤

[目的]探讨腕关节镜下经穿骨固定技术在治疗TFCC(三角纤维软骨复合体)Palmer IB、ID型损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析济宁医学院附属医院2014年6月~2019年7月采用关节镜治疗TFCC IB、ID型损伤病例28例患者,按照手术方式分为两组,关节囊固定组14例采用清创及关节囊固定修复;穿骨固定组14例采用穿骨固定技术修复。对比研究两组围手术期资料,以及腕关节活动(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良腕关节Mayo评分。[结果]两组患者均在关节镜下顺利完成手术,无严重并发症。穿骨固定组在手术时间、出血量显著大于关节囊固定组(P<0.05),两组在切口长度上差异无统计学意义(P>0.05),穿骨固定组术后外固定时间明显小于关节囊固定组(P<0.05)。随访(12.60±4.40)个月,末次随访时,两组患者各向ROM和Mayo评分均较术前显著增加(P<0.05);而两组末次随访时VAS评分均较术前显著减少(P<0.05)。末次随访时,穿骨固定组在伸屈、旋转ROMs、VAS评分和Mayo评分方面显著优于关节囊固定组(P<0.05)。影像学方面,末次随访时应力位X线片远尺桡间距测量值,穿骨固定组为(1.82±0.36)mm,关节囊固定组为(2.31±0.50)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]腕关节镜辅助穿骨固定修复TFCC损伤安全有效,优于传统单纯清创及关节囊修复技术。