经皮髓核切吸联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮腰椎间盘髓核切吸(APLD)联合突出物溶解术治疗腰椎间盘突出症,提高突出物溶解率和治愈率,缩短疗程,减少、减轻单一疗法所致的并发症。方法 采用随机对照研究。治疗组 77例行APLD后留置工作导管并推进到对侧纤维环下。另行穿刺将胶原酶注入突出物,与对照组 84例对比分析。对 161例中的 151例 (治疗组 73例,对照组 78例)进行了跟踪随访。结果 两组均随访 18. 7个月。治疗组 73例,优良率 94. 5%,突出物溶解率91. 5%,患者恢复工作时间 57d。对照组 78例,优良率 79. 5%,突出物溶解率 71. 2%,患者恢复工作时间 110d。结论 突出物内注射胶原酶是一项创新技术,将其与APLD联合来治疗腰椎间盘突出症是提高疗效的关键,克服了单纯APLD的疗效不足和单纯胶原酶溶核术致疼痛和康复时间长等缺点。