退变突出颈间盘中基质金属蛋白酶-2含量的变化及其意义

目的:研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与颈间盘退变的关系。方法:2002年6～12月于我院骨科住院并手术治疗颈间盘突出症患者12例为患病组,共取颈间盘标本20个;对照组为同期我院骨科住院并手术治疗颈椎骨折或脱位患者6例,共取颈间盘标本10个。利用十二烷基硫酸钠-聚内烯酰胺凝胶(SDS-PAGE)电泳法直接测定国人颈间盘组织中的MMP-2的含量,并用LUZEX-F图象分析仪将电泳条带的深浅转化为灰度值来表示MMP-2含量的多少。结果:颈椎患病组与对照组间盘中MMP-2的含量比较,患病组间盘中MMP-2的含量明显高于对照组。结论:人类退变的颈间盘中MMP-2含量较未退变的颈间盘明显增高;MMP-2在椎间盘退行性变化中可能起到重要作用。

一次后路手术治疗颈椎管狭窄并颈间盘突出

目的 :探讨经一次手术治疗颈椎管狭窄并颈间盘突出。方法 :1993年 1月～ 1998年 12月手术治疗 2 9例。首先行颈后路颈椎管成型 ,椎管扩大 ,然后手术行颈间盘定位 ,同时切除颈间盘。结果 :术后平均随诊 2 0个月 ,优良率86%。结论 :一次手术治疗颈椎管狭窄并间盘突出 ,两个病变同时解决 ,避免二次手术之苦。本文评述手术方法。

慢性颈间盘突出症发病因素探讨（附28例分析）

本文报告慢性颈间盘突出症２８例。总结了临床特点并探讨、分析发病因素及发病机制。临床特点包括：中青年多见，病情发展较快，多为１～２个间盘突出，预后良好等。发病因素包括：发育性椎管狭窄，特殊职业或不良生活习惯引起的颈椎过劳等。根据文献复习和作者经验，认为慢性颈间盘突出症是颈椎病的早期病理发展阶段。

颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用

目的：探讨颈间盘突出前入路手术瑞芬太尼的临床应用。方法：60例ASAⅠ~Ⅱ级颈椎间盘突出前入路单开门髓核摘除手术患者,随机分为3组,Ⅰ组为瑞芬太尼组,Ⅱ组为芬太尼组,Ⅲ组为对照组,采用单纯局部麻醉,不加中枢性镇痛药。结果：Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较,Ⅲ组收缩压明显升高,有显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较,有显著差异,Ⅰ组中有1例心率减慢,但与与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制。VRS评分Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组,存在显著差异。结论：局麻复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎间盘突出前入路手术安全、镇痛效果好、可控性强、又能保持循环的稳定、减少应激反应,是一种安全可靠的麻醉方式。

颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗

目的：评价颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的手术治疗效果.方法：收入此类手术治疗患者21例,17例行颈椎前路减压、植自体髂骨、钢板内固定术,4例行颈椎后路椎管扩大成形术,早期手术患者12例.结果：随访4~26个月,除2例患者术前Frankel分型A型无恢复外,其余患者脊髓功能均有不同程度恢复,脊髓功能平均提高1.3级,随访中未见内固定物松动、脱落或断裂等并发症发生,固定节段均获得骨性融合.结论：对于颈椎过伸性损伤致急性颈间盘突出的患者,根据影像学表现,合理选择手术方案和手术时机,脊髓功能可获得较理想的恢复.

一次后路手术治疗颈椎管狭窄并颈间盘突出

目的 介绍一种一次性后路手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出的手术方法。方法 从 1993年 1月～ 1998年 12月我院采用后路一次单开门椎板成形、椎管扩大同时行脊髓侧前方减压摘除颈间盘共 2 9例。结果 随诊平均 2 0个月 ,优良 2 5例 ,优良率 86 % ,无并发症发生。结论 经后路一次性手术单开门椎板成形加脊髓侧前方减压可治疗颈间盘突出合并广泛椎管狭窄两个病变 ,方法可行。

平行分散压力式颈椎前路减压术治疗极重型脊髓型颈间盘突出症

本文介绍了应用平行分散压力式前路减压植骨术治疗极重型脊髓型颈间盘突出症8例的手术方法及治疗效果。此法比常规手术方法用于极重型脊髓型颈间盘突出症上所致治疗效果的不同，分析了其原因。探讨了颈髓突然减压后果加重的成因，可能与直接损伤、减压后水肿、颈髓位移震荡有关。

保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症

目的 探讨保留终板颈椎前路植骨融合钛板固定手术的可行性.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的5例外伤性颈间盘突出症患者的临床资料.结果 所有患者均骨性融合,无假关节形成.结论 只要掌握手术原则及操作技巧,保留终板颈椎前路手术治疗外伤性颈间盘突出症是可行的.

神经根型颈椎病痊愈后突出间盘的形态学改变——MRI的前瞻性研究

神经根型颈椎病痊愈后突出间盘的形态学改变———ＭＲＩ的前瞻性研究ＢｕｓｈＫ，ｃｈａｕｄｈｕｒｉＲ，ＨｉｌｉｅｒＳ，ｅｔａｌ采用神经根周围或硬膜外皮质类固醇激素治疗法治疗神经根型颈椎病，用ＭＲＩ测定了突出颈间盘的形态学改变，并对其与临床疗效的相关性进行...

后路手术治疗颈椎间盘突出

目的 :介绍后路手术治疗颈椎间盘突出。方法 :对 8例颈椎间盘突出行后路椎管成形、椎管扩大 ,然后切除椎间盘。结果 :术后平均随诊 12个月 ,优良率为 10 0 %。结论 :后路手术治疗颈椎间盘突出 ,一次可以完成 2个以上病变的治疗。

经皮颈椎间盘切除术25例临床观察

对２５例（２９个节段）颈椎病及颈椎间盘突出症患者行经皮颈椎间盘切除术（ＰＣＤ）。结果：优１２例，良１０例，有效２例，总有效率９６％，优良率８８％。

推拿治疗颈间盘突出的特殊疗效

颈间盘是颈椎与颈椎之间相互连接又起到对头部减少震动作用的,一个圆形纤维半骨化的固体,其中间部分为白色粥样半透明状液体,又称为髓核,当周围的纤维组织（纤维环）出现破损的时候,髓核中间白色粥样半透明状液体就会从该处渗出,医学上把这种病疗,叫做颈间盘突出症.当纤维环破裂形成颈间盘突出后,轻度突出症患者,表现为头晕,手指、手臂麻木、疼痛.中度突出症患者出现视力下降,手指不能活动自如、恶心、胸间压气,行走时肢部有踩棉花样感觉.重度突出症患者颈部以下大小便失禁,运动功能障碍、全身瘫痪.

自拟止眩汤治疗颈性眩晕34例

笔者采用自拟止眩汤治疗颈性眩晕34例，疗效较满意，现报道如下。临床资料：诊断标准参照国家中医管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》。①头晕目悬，转侧尤甚，可伴头痛，恶心呕吐，短暂弱视或失明、耳鸣，感觉或运动障碍。颈部酸痛、僵硬。②全部病例均经X线摄片发现有颈椎关节增生，椎体前后缘变尖，骨刺形成，椎间盘变性，或CT扫描诊断为颈间盘突出。③排除耳源性、高血压、颅内占位、神经官能症等疾病。治疗组34例，男20例，女14例；年龄42～70岁，病程半个月～8年；对照组20例男15例，女5例，病程1周～6年。

颈椎后路椎管减压成形术围手术期的护理

颈椎病是颈椎退行性病变,颈间盘突出,椎体边缘小关节骨质增生,黄韧带增厚挤压脊髓、神经或血管而出现临床症状。颈椎后路椎管减压是解除颈脊髓广泛受压迫的手术方法之一。我科自1994年至1996年共开展此手术16例,均取得了满意效果。

中老年谨防颈椎病

颈椎病在中老年人群体中普遍存在，是一种常见而多发的机体退行性病变，由长期慢性劳损等使颈椎及椎旁软组织受伤害、颈间盘突出或椎骨边缘骨质增生形成骨刺和韧带钙化，导致颈椎正常弧度消失、引起椎间隙狭窄。颈椎病重在预防，关键是做好颈椎保养，以避免或减缓长期慢性劳损和退行性变化而发生颈椎病。

Insertion of PCB to treat traumatic cervical intervertebral disc herniation

Objective: To evaluate the clinical effect of PCB (a new anterior cervical instrumental system combining an intradiscal cage with an integrated plate) in treating traumatic cervical intervertebral disc herniation. Methods: Anterior decompression and PCB internal fixation were used in 22 patients with traumatic cervical intervertebral disc herniation. They were followed up from 3 to 16 months and analyzed by symptom and image data. Among them, 16 patients underwent fixation at one level and 6 patients at two levels. Results: This technique did not cause intraoperative complications. After surgery no screw backout or device failure was found. Based on the JOA grade, 20 patients improved clinically and 2 gently because of serious cervical stenosis. The general excellent rate was 90.9 %. Conclusions: PCB internal fixation is stable. Morbidity of donor and acceptor sites is less. No collars are needed after surgery.

一枝独秀的丽水司法鉴定中心

浙江省丽水地区司法局司法鉴定中心的成立,一无先例借鉴、二无自上而下的统一行动,其开拓事业的勇气和敢为天下先的气魄的确令人折服。本刊记者近日在该局做了简短采访,心中的许多疑问由此得到解答。 缘起——几年前,丽水一名律师代理了一个并不复杂的伤害赔偿案。