颧骨颧弓突出症的改良手术方法

目的 :探讨治疗高颧弓的较佳手术方法。 方法 :颞部入路 ,在颞深筋膜浅层和深层的浅层间显露颧弓 ,挫修突出的骨嵴。 结果 :术后 3个月随访 ,外观满意 ,效果良好。 结论 :本法较传统方法创伤更小、更简捷。

外翻足第一跖骨突出度的研究

外翻足与正常足相比较,存在有许多骨骼畸形。除了外翻角增大,第1、2跖骨间夹角明显增加外,一些文献提到外翻足第1跖骨比第2跖骨要长,或认为第1跖骨相对比较突出;第1、5跖骨间夹角也明显增大。目前国内尚无这方面的统计资料。我们根据27名外翻患者(44只外翻足)足部X线片资料,与22名正常人(44足)进行了比较,对中国人外翻足第1跖骨突出度进行研究,并讨论其临床意义。

骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择的价值

目的 为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法 对Salter和Chiari手术方法治疗的 4 5例CatterallⅢ、Ⅳ (SalterB)病例进行分析。结果 4 5例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在 8%～ 2 0 %之间2 4例 ,2 2 %～ 5 3%之间 2 1例。术后结果以Mose法评定 ,Salter组 2 7例 ,优 12例 ,良 9例 ,差 6例 ;Chiari组 18例 ,其中优占 9例 ,良 6例 ,差 3例。Salter组差者 6例中骨骺突出指数均大于 2 0 %。结论 骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于 2 0 %的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标 ;骨骺突出指数大于 2 0

腰椎间盘经骨后突出症的诊治体会

腰椎间盘经骨后突出症的诊治体会邢宝华徐雁薛杰张淑君刘艳春（济宁医学院第一教学医院１临床资料一般资料：我院自１９８９年１月至１９９５年９月共收治１２例腰椎间盘经骨后突出症，均经手术治疗并病理证实。１２例中，男６例，女６例，年龄最小２６岁，最大４６岁，平...

非骨隆突出处压疮的原因分析及对策

总结ICU患者8例非骨隆突出处压疮发现,头面部、腰背部,四肢等非骨隆突出处均可发生压疮,分析其原因并提出:专科护士指导、加强营养,提高抵抗力、增加护理人员业务培训来预防非骨隆突出处压疮发生。

微创臭氧治疗突出合并骨性椎管狭窄的临床疗效评价

目的评价在腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄治疗中实行微创臭氧疗法的效果。方法采用随机数字表法将我院从2014年2月至2015年2月收治的50例疗腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄患者随机分为研究组和参照组,参照组治疗过程中采取常规治疗方式,研究组治疗过程中采取微创臭氧治疗,对比两组患者治疗后复发率与治疗效果。结果研究组治疗后总有效率是96%、复发率是0%显著优于参照组治疗后的总有效率72%、复发率32%,P<0.05,统计学有意义。结论将微创臭氧治疗应用于腰椎间盘突出合并骨性椎管狭窄中具有显著效果,可以提升临床疗效,改善患者疼痛感,具备临床应用价值。

在儿童股骨头缺血性坏死手术中手术方法的合理选择

目的:为探讨骨骺突出指数对儿童股骨头缺血性坏死包容手术选择应用的实际价值。方法:对Sater和Chiari手术方法治疗的60例CatterallⅢ、Ⅳ(SalterB)病例进行分析。结果:60例患儿正位X线片下测得其骨骺突出指数在8%-20%之间32例,22%-53%之间28例。术后结果以Mose法评定,Saler组29例,优12例,良10例,差7例;Chiari组31例,其中优占16例,良12例,差3例。Salter组差者7例中骨骺突出指数均大于20%。结论:骨骺突出指数在骨盆包容手术方法选择及预后判定有重要参考价值。应把小于20%的骨骺突出指数纳入对Salter手术选择的重要参数指标;骨骺突出指数大于20%者宜选择Chiari手术。

腰椎间盘突出并椎体后缘离断症显微内窥镜治疗分析

目的探讨应用显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopicdiscectomyMED）治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的方法、手术疗效、手术适应证等。方法对白2006—06—2012—12在我院因腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断行MED治疗的53例患者资料进行回顾性分析。结果经12～78个月随访，疗效按Nakai评价标准分优、良、可、差四级，其中优40例（75．5％），良7例（13．2％），可4例（7．5％），差2例（3．8％），总优良率88．7％，总有效率96．2％。结论在严格掌握手术指征的基础上，MED治疗腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断可以减小手术创伤，缩短疗程，有效防止术后脊柱失稳，治疗效果优良。

MED与椎板开窗治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的对照研究

目的比较显微内窥镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)与开放椎板开窗(Open Discectomy,OD)治疗腰椎间盘突出并椎体后缘离断症的手术方法、疗效及优缺点。方法对自2007-06-2013-12在本院因腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断行手术治疗的52例患者(MED组、开窗组各26例)资料进行回顾性分析。结果疗效按Nakai评价标准,分优、良、可、差四级,两组术后优良率无统计学意义,两组术中切除椎板骨量、术中出血、手术时间、术后卧床时间、术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05),MED组优于椎板开窗组。结论在严格掌握手术指征的基础上,MED治疗腰椎间盘突出并椎体后缘骨骺离断症具有切口小、损伤小、疗程短,有效防止术后脊柱失稳等优点。

应用护理程序对颌间结扎患者进行护理

颌面上、下颌骨突出于人体表面，各种原因均可遭受创伤，随着交通运输业的发达，下颌骨骨折的发生率有明显提高，下颌骨占据面下1／3及侧面中的一部分，面积大、位置突出，骨折发生率高。骨折造成骨折端移位，咬颌关系错乱，行颌间结扎术后可以恢复咬颌关系，最大限度的使骨折端解剖复位。

自制矫治器在Ⅲ度唇腭裂治疗中的应用

目的 为了在术前矫正双侧唇裂过度突出的前颌骨 ,避免术中犁骨截断术 ,提高双侧唇裂的手术效果。方法 用直径 1.0mm钢丝自制“M”形矫治器 ,对过度突出的前颌骨进行术前矫正。结果 12例伴有前颌骨过度突出的双侧唇裂 ,经术前矫治 1～ 2个月后 ,效果满意。结论 自制矫治器临床效果好 ,其作用符合生理解剖特点 ,造价低廉 ,方法简便 ,值得推广。

改良经椎板间隙入路治疗腰椎体后缘离断症

目的研究改良经椎板间隙入路突出骨块及髓核切除术治疗腰椎体后缘离断症的可行性及疗效。方法对36例腰椎体后缘离断症患者经改良行椎板间隙法突出骨块及髓核切除术。结果术后随访1个月～7年,平均53个月。按中华骨科学会腰背痛组疗效标准(1994年)进行评定,优30例,良4例,差2例,优良率94.4%。31例行腰椎过屈过伸侧位X线片检查,测量手术及相邻节段水平移位及角移位,仅1例有腰椎不稳。23例术后3个月复查CT,椎板、小关节及黄韧带保留完整。突出骨块及髓核完全切除20例,骨质大部分切除,但有绿豆大小骨块残留3例。椎管内神经根显示清晰11例,较清晰5例,不清晰7例。黄韧带深面硬膜外脂肪存在18例,椎管外瘢痕中止于黄韧带者20例。结论改良经椎板间隙法在最大限度保留脊柱结构的同时,完全可以满足手术显露的要求,避免了切除腰椎后缘离断骨块后可能出现的脊柱稳定性的进一步破坏。椎板及黄韧带的保留,有效阻止了椎管外瘢痕的侵入,有效减少了椎管内瘢痕的形成。

椎间盘骨内突出症的临床研究

目的探讨椎间盘骨内突出症的分型和临床特点。方法对54例单纯Schmorl结节形成伴腰痛患者行非手术治疗,获取临床、影像资料,记录治疗前后的VAS评分。根据治疗效果,将患者分为满意组和不满意组,比较2组间各项资料的异同。结果 2组间在吸烟率、终板炎发生率、前屈试验阳性率、后伸试验阳性率上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间盘骨内突出症是一种以Schmorl结节形成为主要病理改变,以腰痛为主要临床表现的疾病,其可分为轻度和重度2型。诊断重度椎间盘骨内突出症的关键是治疗前VAS评分≥5分,有终板炎或腰椎前屈应力试验阳性。

Application of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction in Orthopaedics and Traumatology

The Huangqi Guizhi Wuwu Decoction(HQGZWWT)is composed of Huangqi(Astragali Radix),Shaoyao(Paeoniae Radix Alba),Guizhi(Cinnamomi Ramulus),Shengjiang(Zingiberis Rhizoma Recens),and Dazao(Jujubae Fructus)which has various pharmacological anti-inflammatory,analgesic,antioxidant,antitumor,lipid-lowering,and immunity-regulating activities.It has certain advantages in the treatment of orthopaedic diseases,such as cervical spondylosis,scapulohumeral periarthritis,lumbar disc herniation,knee osteoarthritis,rheumatoid arthritis,myofascial pain syndrome,etc.,with outstanding clinical efficacy,few adverse reactions,and high patient compliance.However,modern pharmacological researches on the whole prescription of HQGZWWT are insufficient and the therapeutic targets are not clear which needs further exploration.Besides,this prescription cannot treat ll orthopaedic diseases,so we should adhere to the thinking of four diagnostics in traditional Chinese medicine(TCM),select prescriptions based on syndrome differentiation,closely follow the pathogenesis,innovate and expand its scope of application,reflect the application advantages of this prescription in orthopaedics and traumatology and improve the total clinical efficiency.

经典的头影测量角度能否反映颌骨突度的实际变化

目的 讨论正畸临床常用的反映上下颌骨矢状位置的经典头影测量角度能否客观地反映上下颌骨突度的实际改变。方法 对 48例错患者治疗前后的头颅侧位片进行计算机头影测量 ,选择 3对反映上颌和下颌突度的角度及线距测量项目进行对比计数。结果 虽然角度测量与线距测量具有极显著意义的相关关系 ,但对比计数显示该 3对测量的不符合率分别达到 10 4%、2 2 9%和37 5 %。结论 单纯依据头影测量中的经典角度变化来评价上颌或下颌相对颅底的突度改变是不准确的。

先要让骨干“升级”——谈谈民兵应急分队升级训练

当前,民兵应急分队普遍在进行2年一周期的升级训练,第二年升级训练内容主要突出应用训练和综合演练,在训练时间短、训练内容多,训练要求特别是对应急分队整体综合素质要求高的情况下,如何提高训练质量,确保应急分队整体遂行作战任务的能力,在第二年训练中全面升级,关键是要抓住骨干的训练,突出骨干“升级”。

牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:分析在对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中牵引配合推拿治疗的临床效果。方法:选取2015年3月～2016年3月期间在我院接受腰椎间盘突出症治疗的190例患者,按照患者接受治疗方式的不同分为两组,接受牵引配合推拿治疗的95例患者为联合组,采用牵引疗法治疗的95例患者为单一组,治疗8周后观察临床效果。结果:(P<0.05),联合组总有效率显著高于单一组(P<0.05),联合组患者不同类型治愈率明显高于单一组(P<0.05)。结论:在为腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中,牵引配合推拿联合治疗方案的运用可以提高治疗质量,对任何一种类型腰椎间盘突出症患者均有显著的效果,值得临床推广应用。

36例压疮护理体会

目的探讨压疮患者的护理措施。方法对资料齐全36例压疮病例进行临床跟踪分析观察和护理,科学评估,应用先进新型封闭性亲水性敷料和防压气垫预防治疗压疮。采取综合护理措施。结果积极防治,提前痊愈出院。36例压疮患者治愈27例,占75.0%,好转9例,占25.0%,总有效率100.0%。结论科学的评估和精心护理压疮是可以预防和治愈的。