突发传染病公共卫生事件心理危机干预工作的探讨

新型冠状病毒肺炎是影响范围广、影响程度大的重大突发公共卫生事件,对公众、一线工作人员、患者等不同人群产生较大的心理影响,也容易引起社会恐慌。本文总结了突发传染病疫情对社会和个体心理健康的影响,探索本次疫情中我国心理危机干预工作的特定经验,并分析相关经验对未来做好突发传染病公共卫生事件心理危机干预工作的启示,为我国突发公共卫生事件心理危机干预工作提供理论基础和建议。

“项目全程管理”(PCM)方法在突发传染病公共卫生事件中最大化应用的研究

文章以解读“项目全程管理”基本内涵为出发点,找出突发传染病公共卫生事件管理与“项目全程管理”(PCM)方法之间的内在联系,结合湖北文理学院附属医院传染病管理在医联体中的最大化应用,以说明“项目全程管理”对提高和完善医院公共卫生项目管理水平、拓宽突发传染病的公共卫生相关项目管理理论在公共卫生关联项目范畴应用的现实意义。同时,为我国公共卫生体系建设提供一定的参考。

2018—2022年云南省边境地区传染病类突发公共卫生事件流行特征分析

目的掌握云南省边境地区传染病突发公共卫生事件的流行特征,为边境地区传染病的防控工作提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2018—2022年云南省边境地区传染病突发公共卫生事件数据,采用描述流行病学方法对其时间、地区等特征进行分析。结果2018—2022年,云南省25个边境县(市)共报告传染病突发公共卫生事件179起,占全省的20.53%;涉及病例14877例,死亡1例。事件的级别以一般事件(Ⅳ级)为主(110起,占61.45%);类别以乙类传染病为主(77起,占43.02%);涉及病种12种,前3位分别为新型冠状病毒感染(64起,占35.75%)、水痘(42起,占23.46%)、流行性感冒(26起,占14.53%)。事件的高发月份为4—7月(71起,占39.66%)和9—12月(65起,占36.31%);高发场所为学校(96起,占53.63%),其中小学占55.21%(53/96)。境外输入传染病引起的事件共11起,主要来自缅甸(7起,占63.64%)。事件持续时间中位数为14(4,35)d,最长持续时间为153 d。结论云南省边境地区传染病事件以乙类传染病为主,学校是防控的重点场所,高发季节要加强传染病的监测和防控。

重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系构建

目的:构建重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系,为传染病护理人才培养提供依据。方法:基于文献研究、灾害护理核心胜任力框架、研究小组讨论拟定重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系框架,采用德尔菲法对31名专家进行2轮函询完善指标体系。结果:2轮专家函询回收率为93.5%、93.1%;专家权威系数为0.8465、0.887;专家意见协调系数为0.378、0.403,差异均具有统计学意义(P<0.001)。最终形成重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系包括公共卫生防控能力、职业防护能力、传染性疾病护理能力、急危重症护理能力、中医护理能力、应急应变能力、护理人文素养7个一级指标,18个二级指标,69个三级指标。结论:构建的重大突发公共卫生事件下中西医结合传染病护理核心能力指标体系具有较强的科学性和可靠性,可为传染病护理人才培养提供重要参考。

江苏省2004—2022年传染病突发公共卫生事件趋势分析

目的:分析江苏省传染病突发公共卫生事件的流行特征,为防控工作开展提供科学依据。方法:采用joinpoint回归模型分析时间维度变化趋势,采用时空重排扫描探测时空聚集性。结果:2004—2022年累计报告传染病突发事件3641起,累计报告发病131880例,死亡73例,涉及25种法定传染病突发事件1868起,其中甲类76起、乙类391起、丙类1401起;涉及8种其他传染病突发事件1773起。Joinpoint回归分析显示全省事件数呈增加趋势[平均年度变化百分比(average APC,AAPC=16.28,P<0.05)],甲类自2006年呈下降趋势(AAPC=-18.23,P<0.05),乙类、丙类、其他均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南、苏中、苏北各区域事件数全局均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南分为“快速增加—慢速增加—快速增加—减少”4个阶段,苏中事件数单调增加,苏北分为“增加—慢速减少—快速增加—减少”4个阶段。2006年、2015年、2018年为主要转折点。时空重排扫描共探测出8个时空聚集区,按发生顺序分别分布在苏中+苏南—苏北—苏南—苏南+苏北。结论:江苏省传染病突发事件总体呈现增加趋势,苏南和苏北聚集,苏中相对分散,重点地区需做好水痘、流行性感冒、手足口病等重点传染病的疫情监测和防控。

广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析

目的了解广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析影响因素,为护理管理者提高护理人员应急能力制定决策提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取广西壮族自治区58家医院从事传染性疾病护理工作的687名护理人员为调查对象,使用一般情况调查表、护士突发公共卫生事件应急能力调查表对其进行调查。结果687名传染病科护士突发公共卫生事件应急能力得分为(4.19±0.63)分,处于较高水平。多重线性逐步回归分析显示,护士所在的医院等级、职称、是救援队成员、参与过应急救援及接受过培训演练是应急能力的主要影响因素(P<0.05)。结论广西从事传染病护理工作的护士应急能力已达到较高水平,但医院还需不断完善系统的应急管理体系。护理管理人员应制定合理的培训方案,系统、全面地提高护理人员的应急能力。

2011—2020年漳州市芗城区学校传染病突发公共卫生事件流行特征

目的 了解漳州市芗城区学校传染病突发公共卫生事件(突发事件)流行特征,为更好地应对学校传染病疫情提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对芗城区2011—2020年报告的学校传染病突发事件相关信息进行统计分析。结果芗城区2011—2020年共报告学校传染病突发事件77起,每年均有报告,平均罹患率3.18%(1.30%~4.96%),总体呈先升后降趋势(χ_(趋势)^(2)=13.52,P<0.05);事件以流感为主,有41起(53.25%)。呼吸道传染病的平均罹患率(3.33%)高于肠道传染病(2.36%),差异有统计学意义(χ^(2)=47.94,P<0.05);事件多发于冬春季的11月—次年1月和3—5月,总体呈双峰分布;镇街报告前3位为东铺头街道(18起、681例)、南坑街道(12起、670例)和通北街道(12起、645例);发病以6~11岁(82.01%)、男生(56.26%)为主;事件数以小学最多(79.22%),幼儿园平均罹患率最高(7.62%),农村学校的平均罹患率(5.67%)高于城市学校(2.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=381.47,P<0.05);星期一接报事件最多(33.77%),事件报告时间平均7.06 d,持续时间平均15.00 d,两者呈正相关(r=0.64)。结论 应该将预防呼吸道传染病作为学校突发事件的防控关键,要持续增强监测报告敏感性,并通过健康教育、疫苗接种和早期处置等措施积极应对冬春季传染病。

传染病突发公共卫生事件预防控制探讨

重大传染病暴发、重大食品和职业中毒等突发性的、可能或已经对公众的健康造成重大危害的事件统称为突发公共卫生事件。突发公共健康事件对社会和经济造成了巨大的危害。随着我国社会经济发展水平的不断提高,生态环境日趋恶劣,各种突发公共健康事件频频发生,对各国都带来了巨大的经济损失。针对这一现状,本文就传染性疾病的预防控制策略进行如下综述。

突发公共卫生事件背景下感染病学教学改革探索

目的临床实践能力与医学道德素养是衡量教育成功不可或缺的两大要素,本研究旨在探讨在突发公共卫生事件背景下临床专业学位研究生在感染病学科教学中的教育改革实施效果。方法选取2017年1月至2023年6月河北医科大学内科学专业博士、硕士研究生100名作为研究对象,其中针对2020年1月至2023年6月突发公共卫生事件以来学校在读感染病学、非感染病学临床专业学位50名博士、硕士研究生开展创新型模式教学,并以2017年1月至2019年12月毕业的50名博士、硕士研究生作为对照。采用调查问卷横断面分析对比教学改革实践的成效及不足。结果对所有纳入本研究的专业学位研究生共发放100份问卷,回收有效问卷99份。问卷第一部分,教学改革组研究生认为创新型教学模式在知识掌握、临床能力提升、疑难病例诊治能力、自主解决问题能力、与人沟通合作能力等方面总体“有帮助”和“很有帮助”人数高于传统教学组,创新型教学改革优于传统教学模式,差异有统计学意义(P<0.05);在对教学改革实施满意度调查中,教学改革组总体满意度高于传统教学组(100%vs.63.27%),差异有统计学意义(P<0.001);问卷第二部分,教学改革组在思政教育的必要性、深度与广度上的满意度高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷第三部分,教学改革组在提升学生学习效率、自主学习能力、科研设计水平、创新理念培养4个方面有帮助和很有帮助人数高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论现代医学教育应培养德才兼备的创新型拔尖人才,将基于临床教学实践创新、自主学习能力培养与当前公共卫生事件背景下的思政教育融合对于提高教学质量、培养医学人才具有重要的社会意义和实践价值。

2004—2022年湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件流行特征分析

目的分析湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统突发公共卫生事件管理信息系统收集2004—2022年湖南省报告的学校肠道传染病突发公共卫生事件信息,采用描述流行病学方法对其三间分布等特征进行分析。结果2004—2022年湖南省共报告学校肠道传染病突发公共卫生事件329起,报告发病14506例,无死亡病例。事件级别以一般事件(225起,占68.39%)和未分级事件(99起,占30.09%)为主。涉及病种5种,事件数最多的病种为其他感染性腹泻(153起,占46.50%),其次为手足口病(82起,占24.92%)。事件数以2018年最多(50起,占15.20%)。3—6月和9—12月为事件高发月份。全省14个市(州)均有事件报告,其中长沙市的报告事件数(60起,占18.24%)和发病数(3251例,占22.41%)均为最高。事件发生场所主要为幼儿园(91起,占27.66%),其次为小学(86起,占26.14%)和初中(41起,占12.46%),农村地区上述3类场所的罹患率均高于城镇地区。事件发生原因主要为密切接触传播(134起,占40.73%)和水源污染(83起,占25.23%)。事件报告时间越晚,其持续时间越长(r=0.88,P<0.01)。结论湖南省学校肠道传染病突发公共卫生事件防控的重点机构是幼儿园、小学及初中,重点时段为春季和秋冬季,应重点做好学校供餐、饮用水等食品卫生安全工作,落实学校日常消毒以及学生晨午检、因病缺课登记追踪等制度,减少学校肠道传染病突发公共卫生事件的发生。

急诊护士突发公共卫生事件应对能力现状的多中心调查研究

目的了解急诊护士突发公共卫生事件应对经历及能力现状,为改善突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,于2023年3月—4月选取来自全国16个省市、119所医疗单位的1603名护士为调查对象,采用一般资料调查问卷、急诊护士突发公共卫生事件应急能力量表进行问卷调查。结果急诊护士突发公共卫生事件应急能力得分为[215.00(180.00,244.00)]分。多元线性回归分析结果显示,应急演练及培训经历、发热门诊轮转、性别、工作科室、年龄是急诊护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,针对突发公共卫生事件应急管理的不同阶段、根据不同层级护士的突发事件应对能力要求,按层次、按梯队开展持续、有计划的教育培训。

急诊科护士突发公共卫生事件心理弹性培训方案的构建与初步应用研究

目的构建基于Kumpfer心理弹性框架理论与国际心理弹性研究计划项目组(the International Resilience Research Project,IRRP)心理弹性训练策略的心理弹性培训方案,探讨其在急诊科护士突发公共卫生事件下的应用效果。方法2022年1-6月,采用简单随机抽样法选择上海市某三级医院的急诊科护士为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规培训和管理方法,观察组在对照组的基础上实施心理弹性培训方案。评价并比较两组护士干预前后心理弹性及应急能力的变化。结果干预后,观察组护士的心理弹性、应急能力得分均高于对照组(均P<0.05)。结论心理弹性培训方案在突发公共卫生事件下能有效提升急诊科护士的心理弹性水平,保障突发公共卫生事件应急处置工作有序开展。

突发公共卫生事件背景下公立医院医疗物资供应冲突管理

文章基于突发公共卫生事件状态下公立医院医疗物资供应冲突发生的环境、事发经过、情境结果及冲突条件等要素,运用冲突管理有关理论探索冲突的构成要素及其结果、冲突中人员管理的一般性方法及冲突解决途径。在研究中不难发现,强制型管理风格在应对医疗物资全方位供应复杂性工作面前适用性略显不足,知识型员工在保健与激励因素共同负强化下使得人员管理更加如履薄冰,合作型冲突管理能够较为有效地解决冲突窘境。组织中的各类冲突在所难免,冲突的发生与领导管理风格、组织目标一致性、团队成员的激励程度、人际关系的维系与促进等因素息息相关,应关注冲突的管理方法,通过替代性方案建设性地加以解决至关重要。

职责视角下的突发公共卫生事件时期疫苗管理政策差异量化研究

目的:量化分析突发公共卫生事件时期针对暴发传染病的疫苗管理与常规疫苗管理在管理职责和职责主体方面存在的差异。方法:构建我国疫苗管理职责框架,从管理职责、职责主体和疫苗类型三个维度对我国中央层面的疫苗政策文本进行量化处理,使用统计分析、共现聚类和中心性测算的方法进行差异比较。结果:突发公共卫生事件传染病疫苗的接种、生产和研发方面的职责受到更多重视,落实接种政策与宣传科普工作使得更多政策实施主体承担了疫苗管理职责,疫苗的保障措施贯穿管理的各个阶段。卫生健康部门和药品监管部门是管理核心职责部门,科技部门、工业信息化部门具有较多协同合作职责,教育部门、发展改革部门承担较大联通协调职责。结论:突发公共卫生事件时期传染病疫苗管理职责更多,需要多部门高效合作,在疫苗的流通和信息管理方面予以更多重视,充分发挥疾控部门在基层人才队伍与信息监测方面的优势,科学落实国家防疫政策,引导非行政主体承担管理职责,并强化核心责任主体“枢纽”作用。

公立医院应对突发公共卫生事件的管理策略和运营思考

本文围绕公立医院如何应对突发公共卫生事件发生时的各种问题及事件结束后医院运营又该如何破局进行讨论和深思,并结合自身做法,对相应的工作方法做出研究和分析,并进行了具体的阐释和思考。

领悟社会支持对突发公共卫生事件中一线人员正念干预效用中的中介效应

目的研究正念干预在突发公共卫生事件中一线人员中的效果,并考察领悟社会支持在正念干预效用中的中介效应。方法选择2021年3月至2022年4月在医院一线工作的200名医务人员为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组100名。对照组给予常规心理干预,观察组给予正念干预。干预后比较两组医护人员的正念水平、领悟社会支持能力、睡眠质量和心理情况。分析以上四者之间的相关性,采用中介效应模型分析领悟社会支持在正念干预效用中的中介效应。结果干预后,观察组医护人员的正念水平和领悟社会支持量表评分明显高于对照组(P<0.05),观察组分别为(89.59±8.45)分和(88.48±8.53)分,对照组分别为(71.35±7.47)分和(76.34±7.58)分。观察组医护人员的睡眠质量和焦虑-抑郁-压力量表评分明显低于对照组(P<0.05),分别为(7.35±1.24)分和(16.46±2.29)分,对照组分别为(13.56±2.31)分和(29.48±3.05)分。医护人员的正念水平与领悟社会能力呈正相关,两者分别与焦虑-抑郁-压力和睡眠质量呈负相关。领悟社会支持在正念水平和正念干预效果中发挥中介效应,正念与睡眠质量的总效应值为-0.347,与焦虑之间为-0.439,与抑郁之间为-0.508,与压力之间为-0.395。结论正念干预能可直接或通过领悟社会支持能力间接作用,显著提高突发公共卫生事件中一线人员改善其睡眠质量及负面情绪,具有重要临床应用价值。

混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果

目的:探讨混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年7月—2022年6月工作的60名护士分为两组,对照组30名给予常规培训,观察组30名给予混合式教学,观察两组急救效率、应急态度、应急能力及职业认同水平。结果:培训3个月后,观察组院前接诊、院内接诊、检查、诊断、见效及平均收住时间均短于对照组(P<0.05);观察组应急态度各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组应急能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组职业认同评分高于对照组(P<0.05)。结论:将混合式教学用于护士突发公共卫生事件的应急培训中,有利于增强护士职业认同感,改善应急态度,以提高其应对突发公共卫生事件的能力,显著缩短急救过程执行时间。

突发公共卫生事件对区域经济韧性的影响机制与应对:来自中国新冠病毒感染疫情的证据

产业结构服务业化会对区域经济抵抗力产生不利影响,但可以提升区域经济恢复力。产业多样化有利于提升区域经济的抵抗力和恢复力,而专业化则容易产生相反的结果。突发公共卫生事件对区域经济韧性的影响首先表现在对服务业冲击上,并随时间发展传导至制造业,韧性的恢复也是首先由服务业开始的。由此,提出相关政策建议。

重大突发公共卫生事件中老年用户信息公开满意度影响因素模型构建——以成都市为例

[目的/意义]作为数字时代的信息弱势群体,重大突发公共卫生事件中老年用户的信息公开满意度将是影响各级政府风险与应急管理效果的重要因素。[方法/过程]文章选取成都市老年群体为具体研究对象,运用访谈和扎根理论方法,分析获取重大突发公共卫生事件中老年用户信息公开满意度的关键影响因素并构建影响因素框架模型。[结果/结论]以信任程度、主观能力、需求期望和社会支持等为自变量,以感知易获取性、感知质量和感知价值为中间变量模型,揭示了重大突发公共卫生事件老年用户信息公开满意度影响因素的多元性与作用关系的复杂性,体现了老年用户作为信息弱势群体在重大突发公共卫生事件公开信息获取与利用中的信息心理与行为特质。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。