基于三方演化博弈的突发公共卫生事件应急响应及仿真研究

突发公共卫生事件中地方政府、社会组织与公众的相互配合、协同响应是及时高效进行应急管理的必然选择。本文以新型冠状病毒肺炎为背景,考虑应急响应过程中多主体之间的相互影响与博弈关系,基于有限理性假设,构建地方政府、社会组织与公众三方博弈主体的演化博弈动态模型。然后,运用演化博弈理论和Lyapunov判别法分析三方主体演化模型的均衡点和渐进稳定性,得到在不同条件下三方主体的演化稳定策略。最后,对突发公共卫生事件不同阶段的三方主体应急响应的博弈行为进行仿真分析,探讨地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对博弈各方策略选择的影响。研究结果表明:(1)在突发公共卫生事件应急响应的不同阶段,各主体的决策选择是动态演变的;(2)地方政府的补贴政策、奖惩措施以及社会组织成本对于主体的应急响应行为作用明显;(3)各主体的初始参与意愿强弱对突发公共卫生事件应急响应的影响效果显著。

混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果

目的:探讨混合式教学应用于培训护士突发公共卫生事件应急处置的效果。方法:按照计算机分组法将我院2020年7月—2022年6月工作的60名护士分为两组,对照组30名给予常规培训,观察组30名给予混合式教学,观察两组急救效率、应急态度、应急能力及职业认同水平。结果:培训3个月后,观察组院前接诊、院内接诊、检查、诊断、见效及平均收住时间均短于对照组(P<0.05);观察组应急态度各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组应急能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组职业认同评分高于对照组(P<0.05)。结论:将混合式教学用于护士突发公共卫生事件的应急培训中,有利于增强护士职业认同感,改善应急态度,以提高其应对突发公共卫生事件的能力,显著缩短急救过程执行时间。

三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素分析

目的调查三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力现状,并探讨相关影响因素。方法选取2021年1月14日至1月30日重庆市6所三级综合医院护士1102名,采用护士突发公共卫生事件应急能力问卷、职业韧性量表进行调查分析。结果不同科室、年龄、职称、能级、工龄及是否参加过突发公共卫生事件应急培训、应急救援的护士应急能力评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护士突发公共卫生事件应急能力评分为(146.76±15.77)分,条目均分为(3.97±0.42)分。护士职业韧性评分为(90.78±7.63)分。护士突发公共卫生事件应急能力评分与职业韧性评分呈正相关(r=0.581,P<0.001)。能级、科室、参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援、职业韧性是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05)。结论三级综合医院护士突发公共卫生事件应急能力处于中等偏上水平,且受能级、科室、职业韧性及是否参加过突发公共卫生事件应急培训和应急救援影响。

突发公共卫生事件背景下高校学生安全管理应急及处置策略

突发公共卫生事件的发生,不仅对学生自身健康安全产生影响,还会影响高校学生管理工作和内部运营工作的开展。在社会发展中,人们对于高校关注度较高,若高校不能采取合理的学生安全管理和应急管理方式,可能会使社会产生辐射效应。因此,要想促进高校和谐稳定开展教育工作,就需要高校制定科学、合理的学生安全管理应急及处置策略,提高学校的安全管理水平。

产业互联下面向城市突发公共卫生事件应急场景的数据智能推荐

为实现突发公共卫生事件场景下应急产业互联主体对场景数据的响应需求,通过场景要素分析,构建产业互联下城市突发公共卫生事件场景知识图谱,明晰应急产业互联主体与疫情场景数据之间的关联关系。然后,在上述基础上提出联合语义关联度和个性化网页排名的改进算法对场景数据进行应急企业偏好推荐,并以武汉新型冠状病毒感染疫情为例验证该改进算法的可行性。研究结果表明:联合语义关联优化后节点的个性化网页排名相比初始个性化网页排名推荐度更高,形成的数据推荐集更符合疫情场景下的数据推荐服务。研究结果可为突发公共卫生事件场景下基于数据智能推荐的应急响应和决策提供参考。

突发公共卫生事件中医护人员职业安全防护对策--评《公共卫生突发事件中职业安全与健康:医护人员和应急救援者防护指南》

近年来,全球范围内重大突发公共卫生事件高发,这对全球公共卫生安全和社会稳定造成了严重影响。在这些突发公共卫生事件中,医护人员作为第一线的战斗者,面临着极大的职业风险。因此,加强医护人员的职业安全防护,提高他们在突发公共卫生事件中的应对能力,对于保障医护人员的身体健康和生命安全具有重要意义。

突发公共卫生事件整体性韧性应急治理的建构机理与实现路径

目的:突发公共卫生事件是对政府应急治理能力的一项重要考验,在突发公共卫生事件的复杂治理情景中,针对现有科层结构暴露出的弱适应性、超负荷性、协同阻滞、低敏捷性的科层脆弱性特征,需要寻求新的治理方略。方法:从治理结构、方法、机制、成效四重维度提出整体性韧性框架,结合案例进行分析。结果:构建出完整的突发公共卫生事件应急治理的整体性韧性框架,并总结实现整体性韧性所需要的四条路径,即组织赋权、政策赋值、智技赋能、治理反馈。结论:应急治理需要突破科层结构栓,克服科层脆弱性风险,建构整体性韧性治理框架,以更好应对突发公共卫生事件带来的多重风险,为有效治理突发事件提供新的理论启示和经验借鉴。

基于应急管理全过程均衡理论的县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理研究——以资阳市安岳县为例

在面对突发公共卫生事件时,县级公立医院主导的救治体系是应对突发公共卫生事件、保障人民生命安全和身体健康的重要基础,是应对突发公共卫生事件实施医疗救援的主阵地。本文基于应急管理全过程均衡理论的“6+1”框架模型,以四川省安岳县县级公立医院为研究对象,对该县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理流程进行分析,梳理县级公立医院应对突发公共卫生事件的特点,针对不足和短板提出优化安岳县县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的路径,以期提升县级公立医院应对突发公共卫生事件应急管理的能力与水平。

应对突发公共卫生事件的应急智慧供应链质量保障机制研究

高效的应急智慧供应链在公共卫生事件突发时,对于民生保障和社会维稳至关重要。针对在应急物资配置中出现的供应链质量问题,文章提出一种考虑区块链技术的应急智慧供应链质量保障机制。该机制包含主体组织的供应节点物资保障、仓储节点物资保障、运输节点物资保障、协同节点监管保障以及机器执行的智能应急响应合约、智能市民服务合约、智能激励驱动合约。通过应急主体自组织保障和智能合约自执行保障共同发挥作用,提高了应急智慧供应链质量水平,满足应急智慧供应链对突发公共卫生事件的多重需求。

重大突发公共卫生事件应急管理系统的优化与完善

从SARS疫情到新冠疫情我国突发公共卫生事件应急法律保障逐渐完善、管理机构持续优化;但也面临现实问题,如预警及应急响应机制不健全,应急管理数据库缺失,疫情防控宣传教育力度不足,应急防护物资储备严重不足等。提出强化顶层设计,科学配置机构职能;完善疫情动态监测与预警机制,搭建应急管理数据库;补齐突发公共卫生事件安全韧性治理的短板;改革救治体系;发挥新媒体的舆论引导和监督作用,强化应急宣教;构建应急管理联盟链、主权区块链,将区块链融入应急防控机制;深化公共卫生应急管理的国际交流与合作等优化与完善应急管理体系的有效路径。

突发公共卫生事件中应急语言服务提升路径研究

应急语言服务在突发公共卫生事件中关乎国计民生与国家安全,通过对国内外应急语言服务的实践和相关研究进行梳理发现:我国应急语言服务存在服务渠道不畅通、应急语言人才库储备不足、志愿者素质参差不齐等问题。基于此,借鉴国外应急语言服务的成功经验,依据我国国情、语情,就如何提升应急语言服务能力给出了畅通中央和地方应急语言服务渠道、制定应急语言服务行业准入标准和服务标准、加大应急语言服务人才数据库人才储备等对策和建议,供业内参考。

基于文献计量分析的我国突发公共卫生事件应急治理研究现状

目的:根据突发公共卫生事件应急治理领域的文献数据进行可视化分析,讨论该领域的研究特征和发展趋势。方法:运用可视化分析软件CiteSpace对中国知网、万方数据库2003-2023年突发公共卫生事件应急治理领域研究的1 520篇文献进行可视化分析,包括发文趋势、关键词共现及关键词聚类分析等。结果:该领域自2003年开始研究,年发文量至2021年达到顶峰后开始逐年下降,应急管理、公共卫生、疫情防控等关键词出现频次最高,突变词包括治理能力和地方政府。结论:在突发公共卫生事件应急治理领域方面的发文数量随着社会对突发公共卫生事件关注度的增加而增加;根据突变词、关键词共现和聚类分析,研究内容、研究对象逐渐转向微观,未来研究将聚焦于完善公共卫生应急治理体系、基层及地方政府、疾病预防控制中心等方面,对突发公共卫生事件的应对研究具有重要的理论价值。

多主体治理视域下突发公共卫生事件应急机制研究

目的:研究探索突发公共卫生事件应急领域多主体治理和机制建设情况,为推进突发公共卫生事件应急管理提供理论参考。方法:对国家疾病预防控制机构行政部门相关负责人和公共卫生领域有较深造诣的专家进行访谈,运用扎根理论的编码范式将原始资料进行逐级提炼、归纳、分析。结果:经过编码,最终提炼出22个初始范畴、13个主范畴和4个核心范畴,最终形成四个阶段、两个状态下统筹层面、组织层面、执行层面和保障层面的突发公共卫生事件应急领域主体机制运作逻辑框架。结论:从多主体治理视域下提出突发公共卫生事件应急机制在未来发展中应坚持以国家疾病预防控制局主导的平急衔接转换机制,完善卫生应急工作配套保障机制的同时,构建多主体协同的突发公共卫生事件应急机制,并形成联通顺达的人、物联防监测机制。

突发公共卫生事件下社区应急医疗资源保障系统建设策略研究

面对突发公共卫生事件,社区存在应急机制建立不完善、应急处置能力与信息化建设有待提高、社区风险意识不足等问题。通过借鉴国外应急医疗资源保障系统的建设经验,提出构建多方参与的应急保障机制、建立社区应急医疗物资的社会化储备制度、建立事后恢复机制、制定社区应急医疗保障人员及能力、应急医疗物资储备清单、医疗卫生风险清单等策略建议。

护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系的构建

目的:构建护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为相应能力的评价和培训提供参考。方法:在PPRR风险管理模型基础上,以国际护士会灾害护理核心能力框架(2.0版)为指导,通过文献分析、半结构访谈和研究小组讨论等方法形成护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系初稿,应用Delphi法对全国28名专家进行2轮函询,运用层次分析法和平均分配法确定各级指标权重。结果:形成包含4项一级指标、18项二级指标、62项三级指标的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,2轮专家函询的问卷有效回收率分别为93.9%和90.3%,专家权威系数分别为0.867和0.855,三个等级指标肯德尔和谐系数分别为0.104~0.165和0.112~0.229(P<0.05)。结论:本研究构建的护士长应对突发公共卫生事件应急能力评价指标体系,为临床护士长的应急能力评价提供了工具,也为相应培训模式的优化提供了参考。

基层护士突发公共卫生事件应急能力的潜在剖面分析及影响因素

目的:了解基层护士突发公共卫生事件时的应急能力水平,并分析其潜在剖面的亚组特征。方法:采用便利抽样法于2021年1月—3月选取云南省基层医院的889名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表进行调查,使用Mplus 8.3软件对护士应急能力特征进行潜在剖面分析,采用多分类Logistic回归分析探究突发公共卫生事件基层护士应急能力的影响因素。结果:基层护士突发公共卫生事件时应急能力存在3个潜在类别,分别命名为应急能力高水平组(34.1%)、中等水平组(53.3%)、低水平组(12.6%);Logistic回归分析结果显示,性别、工作年限、聘用方式、是否参加过突发公共卫生事件应急培训、有无突发公共卫生事件救援活动经历是基层护士突发公共卫生事件时高水平应急能力的影响因素(P<0.05)。结论:基层护士突发公共卫生事件时,应急能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护士不同应急能力类别的主要特征调整培训策略,开展培训。

突发公共卫生事件下献血者应急招募方案的建立及应用分析

目的建立和完善突发公共卫生事件下献血者应急招募方案并验证其成效。方法制定平时、急时、平急结合三种状态下的献血者招募策略,并根据需要有层次启动献血者应急招募方案。将2017—2019年新型冠状肺炎疫情发生前血液采集数据作为对组照,以2020—2022年新型冠状肺炎疫情发生后血液采集数据作为实践组,对血液采供关键指标进行统计分析,确认该应急招募方案的可行性及有效性。结果突发公共卫生事件下应用这套献血者应急招募方案,实践组较对照组全血采集量同比增长14.11%(73647.25/521855.5),血小板采集量同比增长42.33%(28891.47/68250.95),初次献血者同比增长0.33%(529/161033),重复献血者同比增长33.25%(3154/9487),400 mL献血人数增长16.78%(32585/194149),各型红细胞血液库存量始终保持在6~18 d。应急招募方案实施后,献血人群呈现年轻化、本地化、重复性、大专以上学历增多等特征和趋势。结论突发公共卫生事件下无偿献血者应急招募方案可行且有效,能迅速有效提升血液招募采集能力。

云南省护士突发公共卫生事件应急能力现状及影响因素分析

目的调查云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力现状并分析其影响因素,以期为今后应急能力培训方案的构建提供依据。方法便利抽取云南省43家医院的4821名临床护士,应用一般资料调查表、护士突发公共卫生事件应急能力量表、应急态度量表进行横断面调查,借助逐步多重线性回归进行影响因素分析。结果云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总分为(70.35±14.08)分,突发公共卫生事件应急态度总分为(42.26±6.14)分,性别、科室、医院等级、工作年限、是否参加突发公共卫生事件应急培训、是否经历突发公共卫生事件救援活动、突发公共卫生事件应急态度是护士突发公共卫生事件应急能力的影响因素(P<0.05),共解释总变异的29.0%。结论云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力总体处于中等偏上水平,但应急知识方面仍存在明显不足,需进行针对性培训,护理管理应结合影响因素构建针对性的分层培训方案,增强护士突发公共卫生事件应急能力。

整体性治理视角下突发公共卫生事件应急管理的效能优化研究

目的:回溯2020年以来突发公共卫生事件的应急管理过程,治理碎片化问题仍然较为突出。整体性治理作为一种新的理论范式,以问题为导向实现跨层级、跨部门的协作,对现行卫生应急管理体系的单一运行模式做出了回应。本研究旨在运用整体性治理理论,为我国突发公共卫生事件应急管理的整体效能优化提供参考。方法:本文基于整体性治理的理论视角,全面考察现有应急管理体系的组织架构、运作机制和法规政策。结果:结合公卫应急管理应对现状,剖析现存应急管理体系体制机制权责不明、政策规范难以协同、信息传递相对滞后、应急保障体系建设不足等问题。结论:提出在创建协同治理架构、完善应急管理体制、建立政策运作机制、优化应急信息监控、加强应急保障体系建设等层面实现应急管理体系整体性治理效能的全面提升。