北京传染病临床管理模式现状分析

目的研究北京新形势下原有突发和重大传染病临床应答模式的现状及所遭遇的挑战。方法应用问卷调查,通过集合传染病、呼吸、急诊、医疗管理等相关领域专家和工作者的意见,征询对北京目前传染病应答模式中存在的问题和看法。结果共发放问卷81份,收回问卷78份,有效问卷76份;目前筛查门诊的作用没有完全发挥,尤其是发热门诊的作用受限;筛查门诊应设立观察病床,但不设住院病床,感染科设立住院病床是必要的;在目前政府扶持少的情况下,常年设置发热门诊是对人力、物力的资源浪费,可以采取肠道门诊分季节和流行趋势模式而建。结论突发和重大传染病防治的临床模式仍存在一定问题,发热门诊对传染病及时发现、报告、诊治等方面不够灵敏,效率不够高,政府及医疗部门应提供资金支持,固定医务人员,这样既有利于人才的发展,也有利于专业的发展。

现阶段甲型H1N1流感临床应答模式分析

目的通过对北京地坛医院收治的552例甲型H1N1流感筛查病例进行统计分析,探讨现阶段甲型H1N1流感临床应答模式的现状、取得的成绩及所遭遇的挑战。方法对来自于机场和发热门诊筛查的病例进行分组,比较两组病例一般情况、临床特点、住院时间、住院费用等资料进行详细统计分析。结果473例（85.7%）直接来自于机场甲型H1N1流感筛查病例,其中9例确诊为甲型H1N1流感病例（1.9%）;79例（14.3%）来自全市各医院发热门诊发现的甲型H1N1流感筛查病例,其中确诊5例（6.3%）,两组入院平均体温、体温恢复正常时间、具有流感样症状病例数、确诊病例数比较,差异均有统计学意义。确诊甲型H1N1流感病例平均住院时间为7.5（5.4-10.7）d,人均住院费用为1 252.3元;排除甲型H1N1流感病例平均住院时间为1.6（0.8-3.5）d,人均住院费用为548.6元。患者平均生活费为80元/d,医护人员每天使用一次性个人防护用品费用平均为185元/例患者,有大量相关人员参与了甲型H1N1流感筛查、隔离、转运、诊疗等工作。结论突发和重大传染病临床应答模式的建立还在不断探讨中,一套成熟且实用的临床应答模式的建立尚需不断实践和检验，在实践中及时调整方案，并为以后突发和重大传染病的防控提供依据，积累经验。