糖皮质激素治疗突发性耳聋的作用机制

突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见急症,发病机制尚不完全明确,近年来研究表明它是一种较为常见的免疫性疾病,应及时诊治。其治疗方法较多,糖皮质激素治疗已作为常规手段,其主要是通过与糖皮质激素受体结合后经不同途径发挥作用,包括抗炎-免疫作用、调节电解质平衡、调节内耳微循环等,但其作用机制尚不明确,该文就其可能的机制作一综述。

高压氧下近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效

目的探讨高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋的疗效。方法本研究收集47例符合诊断标准的感音性突发性耳聋的患者,分为治疗组与对照组。治疗组患者在高压氧环境下,用近红外直光偏振光照射患侧星状神经节附近,对照组患者只接受高压氧治疗。治疗结束后根据听力恢复标准评价治疗效果。结果治疗组患者治愈率达60.00%,总有效率达96.00%。恢复听力平均需13.9d。平均需照射7.9次,几乎所有患者在15次以内出现疗效。结论高压氧联合近红外直线偏振光照射对感音性突发性耳聋有明显的疗效。

“平衡复位正骨推拿法”对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆ET、CGRP的影响

目的观察"平衡复位正骨推拿法"对兔颈源性突发性耳聋模型血液流变学指标及血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探讨其治疗颈源性突发性耳聋的可能作用机制。方法将40只大耳兔随机分为空白对照组、模型组、普通手法组和正骨手法组,每组10只。采用硬化剂注射法进行造模,造成颈源性突发性耳聋模型。空白对照组和模型组不予治疗,普通手法组与正骨手法组均予地塞米松0.47 mg/kg静滴,每日1次,3 d后减至0.23 mg/kg,再3 d停药,维生素B_14.67 mg/kg、维生素B_120.02 mg/kg肌注,每日1次,在此基础上普通手法组予常规手法治疗,正骨手法组予平衡复位正骨推拿手法治疗,每日1次,连续干预14 d。采用全自动血流变测试仪测定全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉,并检测血浆ET、CGRP含量。结果与空白对照组比较,模型组全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均升高,血浆CGRP含量下降(P<0.05);与模型组比较,普通手法组及正骨手法组的全血黏度、血浆黏度、血沉及血浆ET含量均下降,血浆CGRP含量均升高(P<0.05),正骨手法组对血浆ET、CGRP的改善优于普通手法组(P<0.05),而对血液流变学各指标的改善与普通手法组效果相当(P>0.05)。结论平衡复位正骨推拿法能改善血液黏稠状态,增加血流量,调节血管舒缩功能,促进听力恢复。

突发性感音性耳聋的MRI影像诊断

耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区有病变时,常出现突然不能或只能部分地感受传入声音的症状,有时伴耳鸣,这种疾病被称为突发性感音性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL),也称为暴聋。其起病原因多种多样。在辅助检查方面,既往的手段包括听力图、听觉脑干诱发反应(ABR)、震电图(ENG)等均从电生理监测出发,对可能致病病变的精确解剖定位和与邻近结构的关系判定没有帮助。CT的应用则克服了上述缺点,从影像学上对本病的诊断提供了重要的参考信息,但由于CT对耳内软组织结构显示局限性,使得其大多只能通过观察耳部骨质的变化来间接的推断疾病的情况,因而对于小的。

正骨手法治疗颈源性突发性耳聋的疗效及安全性评价

研究颈源性突发性耳聋在采取正骨手法治疗时的影响。方法:纳入我院2018年10月~2020年5月期间收治的100例颈源性突发性耳聋患者,按照随机方式均分为甲组(n=50例)和乙组(n=50例),乙组采取西药治疗,甲组在乙组的基础上采取正骨治疗,比较两组临床疗效及治疗前后的听力指标。结果:甲组总有效率为96.00%,高于乙组的84.00%(P<0.05);两组治疗前纯音听阈和颈部疼痛水平无统计学差异(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈源性突发性耳聋患者在西药治疗的基础上,联合正骨手法治疗时可提升临床疗效,也能改善患者颈痛及听力水平,安全性显著。