鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T_(0))、治疗第5天(T_(1))、治疗3个月后(T_(2))ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T_(0)时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P<0.05)。HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P<0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P<0.05)。HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P<0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P<0.05)。此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复。较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑。眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注。

局部联合系统激素疗法治疗突发性感觉神经性耳聋的疗效

目的探讨局部联合系统激素治疗突发性感觉神经性耳聋的疗效。方法选择2021年5月至2022年6月特发性、突发性感觉神经性耳聋患者126例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。观察组采用联合治疗(鼓室内注射甲泼尼龙+口服类固醇药物),对照组给予口服类固醇药物单独治疗。比较两组临床疗效,并分析影响治疗效果的相关因素。结果观察组与对照组整体听力改善率分别为90.5%、61.9%,组间差异有统计学意义(P=0.036)。第2周和第4周观察组纯音听阈均值(PTA)改善及语音辨别分数(SDS)评分均优于对照组(P<0.05)。对于重度听力损害患者,观察组PTA及SDS评分改善更显著(P<0.05),观察组在低中高三种频率方面改善优于对照组(P<0.05)。治疗前的症状持续时间和初始PTA水平可对治疗结果产生影响(P<0.05)。结论突发性感觉神经性耳聋患者联合鼓室内局部与系统激素疗法具有显著的优势,建议作为初始治疗方案,尤其是对重度听力损害的患者。

丹参注射液联合曲安奈德治疗突发性神经性耳聋的疗效分析

探讨丹参注射液联合曲安奈德治疗突发性神经性耳聋的疗效分析。方法 分组(随机数字法,2组,各40例,对照组vs观察组)讨论纳入的80例患者(病种:突发性神经性耳聋),病例纳入有效就诊时期为2020年1月至2022年12月,分别用曲安奈德、丹参注射液+曲安奈德治疗,对比治疗效果。结果 观察组疗效达95.00%(P<0.05);观察组症状消失时间(听力恢复、耳鸣、眩晕)短于对照组,听阀提高值高于对照组(P<0.05);治疗后观察组SOD高于对照组,LPO、sVCAM、hs-CRP低于对照组(P<0.05);不良反应发生率(7.50%vs10.00%)对比P值>0.05。结论 丹参注射液联合曲安奈德治疗突发性神经性耳聋,能更好的调控机体氧化应激、炎症反应,改善内耳微循环,促进症状消失,疗效理想。

新型冠状病毒肺炎相关突发性感音神经性耳聋的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强、严重危害全球公共卫生的疾病。临床表现主要包括发热、咳嗽、乏力等,随着疫情的发展,COVID-19患者病程中出现的突发性感音神经性耳聋(SSNHL)越来越多。SSNHL可以是COVID-19患者的后遗症,也有部分患者以SSNHL为首发和唯一的症状。该文对COVID-19相关SSNHL的最新研究进展作一总结,希望有助于后续的相关研究和临床诊治。

突发性感音神经性耳聋患者睡眠质量与其预后的相关性研究

目的:观察分析突发性感音神经性耳聋患者的睡眠质量与预后之间的关系,从而指导临床科学防治。方法:选取2020年8月至2021年8月赤壁市人民医院收治的突发性感音神经性耳聋患者100例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对患者睡眠质量进行评价,并观察分析其耳鸣症状缓解情况,同时收集其听力学指标,对其预后展开综合评估。结果:突发性感音神经性耳聋患者PSQI评分与听力学指标、耳鸣症状缓解率负相关(P<0.05)。PSQI评分<4分患者的耳鸣缓解有效率明显高于PSQI评分>12分患者(P<0.05)。结论:突发性感音神经性耳聋患者睡眠质量对其主观症状、听力学指标的影响极大,建议临床及时有效干预,帮助患者保持良好的睡眠质量,以改善其预后。

不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋效果观察

目的观察不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋的临床疗效。方法本院收治的低中频下降型突发性耳聋患者128例,按随机数字表法分为三组,A组43例,B组44例,C组41例。三组患者均给予常规药物治疗,并联合不同激素给药方式进行干预,治疗结束后评估治疗效果。结果 A组在耳鸣、眩晕改善方面的总有效率分别为92.6%和91.7%,显著高于其他两组,差异有统计学意义。A组、B组、C组的临床疗效总有效率分别为8 1.4%、6 3.6%、6 5.9%,不良反应发生率分别为4.7%、2 2.7%、1 2.2%。三组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义。结论耳后注射激素治疗低中频下降型突发性耳聋的疗效与安全性均优于全身给药和鼓室给药。

甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋35例临床观察

目的:观察甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果。方法:选取突发性感音神经性耳聋患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组,各35例。观察组使用甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗,对照组采用全身应用糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者纯音听阈测定均值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者纯音听阈测定均值明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者纯音听阈测定均值明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果显著,值得临床推广应用。

突发性感音神经性耳聋高压氧综合治疗的时机选择

突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineuralhearing loss,SSNHL)是一种感音神经性听力损害,发病原因不详,非波动性,起病突然,常在数分钟至数天内达到高峰,听力损害程度重,严重时可致全聋,多以单侧发病,伴耳鸣、耳闷胀感、眩晕、恶心等前庭症状。近年来,国内外研究指出高压氧对于突发性耳聋的治疗起到重要作用,但启动时机的选择上仍未有指南给予明确。本文旨在探讨高压氧治疗SSNHL的时机选择。

53例突发性感音神经性耳聋的经鼓膜鼓室内注射类固醇治疗观察

目的：观察经鼓膜鼓室内注射类固醇疗法在治疗突发性感音神经性耳聋疾病方面的治疗效果。方法：将本院收治的106倒突发性感音神经性耳聋患者随机均分为两组，对照组53倒给予低分子右旋糖酐等进行治疗，观察组53例在对照组的基础上给予经鼓膜鼓室注射类固醇激素进行治疗。治疗结束后两组均进行纯音测听并将测得结果进行对比。结果：对照纽治愈率为6。90％，总有效率为68．97％;观察纽治愈率为52．46％，总有效率为96．72％。结论：经歧膜鼓室内注射类固醇疗法具有起效快，疗效确切的显著优势，可广泛应用于绝大多数的突发性感音神经性耳聋患者的治疗当中。

叶酸对突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨叶酸降低突发性耳聋(SSHL)患者血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平的作用及其使用的最适剂量。方法以10次随机抽样获得的210例SSHL患者作为研究对象。除采用相同的常规治疗外,患者每天口服不同剂量的叶酸(0.2、0.4、0.8、2.0、5.0、10.0、15.0 mg,A^G组)及相同剂量的维生素B6、B12。采用荧光偏振法分别检测治疗前和治疗后3个月的血浆tHcy水平。另以210例有血浆tHcy检测资料的非SSHL者作为对照组。就SSHL组与对照组以及SSHL组中A^G组的tHcy水平进行统计学分析。结果SSHL组血浆tHcy水平为(18.07±1.58)μmol/L,显著高于对照组的(13.63±1.33)μmol/L(P<0.001)。A^G组的tHcy水平分别较治疗前下降12%、19%、22%、23%、24%、29%和26%;A^G组在听力恢复方面的组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论SSHL患者血浆tHcy水平明显升高。叶酸在降低SSHL患者tHcy水平方面可能起重要作用,10 mg/d是值得推荐的口服最适剂量。

应用类固醇激素内耳灌注法治疗常规治疗失败的突发性感音神经性耳聋的试验性研究

突发性感音神经性耳聋(SSHL)是一种病因不明的疾病。颞骨病理学研究提示最有可能的病因是病毒感染。其预后与发病时听力损失的程度,是否伴有眩晕及年龄等因素有关。许多药物已被应用于治疗SSHL。

针灸治疗突发性耳聋研究综述

突发性耳聋是指突然发生的、不明原因的听力下降，在数小时至3日内听力急剧下降到达峰值，听力检查呈中重度以上感音神经性耳聋，也叫突发性感音神经性耳聋。针灸治疗突发性耳聋有明显疗效，综述如下。

高压氧治疗突发性耳聋的疗效分析

突发性耳聋（突聋）是耳鼻咽喉科一种常见的急诊,如不及时治疗可导致永久性耳聋。其病因复杂,至今尚未完全明了,极短时间（数分钟至72 h）听力下降即可达高峰。本病有自愈倾向,30%~60%患者大约发病后2周可自然恢复。但大多数临床医生还是认为对突聋应急诊处理,采用积极的治疗方案及早干预。高压氧是治疗突发性感音神经性耳聋的常用方法,

突发感音神经性耳聋患者血清一氧化氮与C反应蛋白检测的意义

目的探讨检测突发性感音神经性耳聋（SSHL）患者血清一氧化氮（NO）与C反应蛋白（CRP）的意义。方法全部患者采用活血素加东菱克栓酶加皮质类固醇激素治疗1个疗程（10～15d）后第2天复查听力。用免疫透射比浊法测定CRP含量，采用硝酸还原酶法测定内皮NO释放水平。结果突聋组血清NO含量明显降低，CRP含量明显升高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。突聋组治疗后NO显著回升（P〈0．05）、CRP显著下降（P〈0．05）。治疗有效者与无效者血清NO、CRP含量比较也有统计学差异（P〈0．05）。结论在SSHL发作过程中，检测患者NO、CRP含量的变化对疾病的诊断及疗效的观察具有重要意义。

大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的临床观察

目的探讨大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的关联及临床特点、听力学、影像学改变与治疗。方法对35例儿童大前庭水管综合征患者临床资料进行分析总结。结果本研究均为无原因的突发感音神经性聋,听力学检查中发现,均为高频重度感音性聋,其中56耳患儿在250、500Hz均存在有气骨导差,气骨导差>15dBHL,以250dBHL最为明显,经过多次复诊,多数听力波动性进行性加重。结论大前庭水管综合征是内耳畸形的听力障碍性疾病。可依靠听力学检查、CT和MRI明确诊断。

基于炎症标志物和临床特征特发性突发性感音神经性耳聋预后模型构建

目的基于特发性突发性感音神经性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL)的炎症指标和临床特征建立一个ISSNHL预后模型,为临床治疗提供参考。方法通过回顾性收集2014年1月至2022年12月周口市中心医院收治的432例ISSNHL患者,并通过电子病历系统收集患者的临床资料。将患者按照7∶3的比例随机分成训练集(n=307)和验证集(n=125)。训练集用于ISSNHL预后模型列线图的构建,而验证集用于验证ISSNHL预后模型列线图的临床可重复性。采用t检验,卡方检验和Fisher’s精确概率法对变量进行筛选。采用逐步logistic回归构建ISSNHL预后模型。随后,使用R软件构建ISSNHL预后模型列线图。采用曲线下面积评估列线图模型预测ISSNHL预后中的效能。采用校准曲线分析和决策曲线分析评价列线图模型的临床适用性。结果本研究构建的ISSNHL预后列线图模型包括基于这5个变量,分别为年龄,发病时间,眩晕,NLR,MHR和CAR。本列线图在训练集(AUC:0.945,敏感性:90.2%,特异性:87.0%)和内部验证集(AUC:0.927,敏感性:91.7%,特异性:90.0%)均展现出良好的预测价值。此外,决策曲线和校准曲线均证明了本预测模型的临床有效性。结论本研究所构建的列线图可有效地预测ISSNHL患者的预后,促进临床决策。