突发感音神经性耳聋患者血清一氧化氮与C反应蛋白检测的意义

目的探讨检测突发性感音神经性耳聋（SSHL）患者血清一氧化氮（NO）与C反应蛋白（CRP）的意义。方法全部患者采用活血素加东菱克栓酶加皮质类固醇激素治疗1个疗程（10～15d）后第2天复查听力。用免疫透射比浊法测定CRP含量，采用硝酸还原酶法测定内皮NO释放水平。结果突聋组血清NO含量明显降低，CRP含量明显升高，与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。突聋组治疗后NO显著回升（P〈0．05）、CRP显著下降（P〈0．05）。治疗有效者与无效者血清NO、CRP含量比较也有统计学差异（P〈0．05）。结论在SSHL发作过程中，检测患者NO、CRP含量的变化对疾病的诊断及疗效的观察具有重要意义。

大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的临床观察

目的探讨大前庭水管综合征与儿童突发感音神经性耳聋的关联及临床特点、听力学、影像学改变与治疗。方法对35例儿童大前庭水管综合征患者临床资料进行分析总结。结果本研究均为无原因的突发感音神经性聋,听力学检查中发现,均为高频重度感音性聋,其中56耳患儿在250、500Hz均存在有气骨导差,气骨导差>15dBHL,以250dBHL最为明显,经过多次复诊,多数听力波动性进行性加重。结论大前庭水管综合征是内耳畸形的听力障碍性疾病。可依靠听力学检查、CT和MRI明确诊断。

双侧突发感音神经性耳聋多层脑网络及动态因果模型研究

目的探讨双侧突发感音神经性耳聋患者多层脑网络和动态因果连接的改变。方法回顾性收集2022年1月至2024年1月在南京市第一医院耳鼻喉科就诊的60例双侧突发感音神经性耳聋患者以及同期体检的60例听力正常健康对照者的听力数据、神经量表数据和静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,采用多层脑网络分析方法分析节点转换率异常的脑区,然后以这些脑区作为感兴趣区(regions of interest,ROIs)进行动态因果模型分析,运用SPSS 26.0软件进行基于独立样本Mann-Whitney U检验的两组间动态因果连接分析,并计算脑区异常连接强度与临床指标的Pearson相关系数。结果纯音测听结果显示双侧突发感音神经性耳聋患者的左、右耳听阈显著高于健康对照组(Z=-9.460,-9.462,均P<0.01),神经量表评分显示突发感音神经性耳聋患者抑郁情绪评分为6.00(2.00,9.00)分。多层脑网络分析显示,双侧突发感音神经性耳聋患者左侧额上回[0.073(0.049,0.102),Z=3.603,P<0.001]、左侧前扣带回[0.077(0.044,0.105),Z=3.189,P=0.001]、右侧海马[0.080(0.045,0.116),Z=3.616,P<0.001]、左侧海马旁回[0.080(0.043,0.108),Z=3.577,P<0.001]、左侧顶上小叶[0.079(0.047,0.103),Z=3.160,P=0.002]、右侧顶下小叶[0.078(0.043,0.105),Z=3.396,P<0.001]节点转换率低于健康对照组。将以上6个脑区作为ROIs进行动态因果模型分析,结果显示,突发感音神经性耳聋患者左侧顶上小叶至左侧海马旁回的连接强度高于健康对照组(Z=-2.593,P<0.05),且与感音神经性耳聋病程呈显著正相关(r=0.376,P=0.003)。结论双侧突发感音神经性耳聋患者的多个脑区节点转化率降低,且左侧顶上小叶至左侧海马旁回的因果连接显著增强。

鼓室注射糖皮质激素和高压氧治疗对特发性突发性感音神经性耳聋的疗效

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者。根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组。观察并比较治疗前(T_(0))、治疗第5天(T_(1))、治疗3个月后(T_(2))ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率。采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素。结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组70例、HBOT组33例和ITS组53例。T_(0)时,3组患者在PTA上差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P<0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P<0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P<0.05)。HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P<0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P<0.05)。HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P<0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P<0.05)。此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P<0.05)。结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复。较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑。眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注。

基于三维准连续动脉自旋标记技术的单侧突发感音神经性耳聋患者脑血流灌注改变分析

目的采用三维准连续动脉自旋标记(3D pCASL)技术, 探索单侧突发感音神经性耳聋(SSNHL)患者的脑血流灌注改变。方法回顾性收集2020年11月至2021年6月首都医科大学附属复兴医院32例单侧SSNHL患者的临床资料与动脉自旋标记技术(ASL)数据, 其中男7例, 女25例, 年龄17~73(44.9±14.4)岁。按耳聋发生位置不同分为左侧SSNHL(L-SSNHL)组(18例)与右侧SSNHL(R-SSNHL)组(14例)。从社会招募无耳聋的健康志愿者34名作为对照组, 男14名, 女20名, 年龄24~68(46.2±14.4)岁。采用CereFlow软件进行数据后处理, 得到各个脑区的脑血流量(CBF)参数。使用基于MATLAB的Brainnetome Atlas软件包进行可视化。采用独立样本t检验比较单侧SSNHL组与健康对照(HC)组脑血流灌注的差异。采用Pearson相关分析评价脑灌注改变与临床量表评分之间的相关性。结果 L-SSNHL组左侧眶回5区、颞下回7区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区、海马旁回3区的CBF值均高于对照组[(49.1±8.8)比(31.6±10.9)ml·100g^(-1)·min^(-1), (42.8±14.3)比(27.1±13.6)ml·100g^(-1)·min^(-1), (51.8±9.4)比(27.2±11.2)ml·100g^(-1)·min^(-1), (38.8±5.7)比(28.0±9.2)ml·100g^(-1)·min^(-1), (38.4±13.8)比(23.6±10.3)ml·100g^(-1)·min^(-1), (42.4±9.4)比(30.1±12.6)ml·100g^(-1)·min^(-1);均P<0.05];左侧额上回7区、额中回3区的CBF值均低于对照组[(48.2±7.9)比(59.3±13.7)ml·100g^(-1)·min^(-1);(46.4±10.3)比(59.3±16.9)ml·100g^(-1)·min^(-1);均P<0.05]。R-SSNHL组左侧眶回5区和右侧眶回5区、颞下回1区、颞下回7区的CBF值均高于对照组[(50.6±7.0)比(31.6±10.9)ml·100g^(-1)·min^(-1);(50.9±8.8)比(27.2±11.2)ml·100g^(-1)·min^(-1);(38.0±7.2)比(28.0±9.2)ml·100g^(-1)·min^(-1);(35.7±8.5)比(23.6±10.3)ml·100g^(-1)·min^(-1);均P<0.05];右侧脑岛4区的CBF值低于对照组[(44.2±6.1)比(54.4±11.3)ml·100g^(-1)·min^(-1), P=0.018]。L-SSNHL组左侧额上回7区、右侧眶回5区的CBF值与耳鸣响度视觉模拟量表(VAS)评分呈负相关(r=-0.83、-0.81, 均P<0.05), 右侧眶回5区的CBF值与耳鸣残疾评估量表(THI)评分呈负相关(r=-0.75, P=0.013)。其余差异脑区与临床量表评分之间无相关性(均P>0.05)。结论通过3D pCASL技术发现单侧SSNHL患者存在多个脑区的脑血流灌注改变。

基于体素灰质不对称性方法的单侧突发感音神经性耳聋研究

目的通过基于体素的灰质不对称性系数(AI),研究单侧突发感音神经性耳聋患者大脑灰质结构的改变。方法搜集86例单侧突发感音神经性耳聋患者及105名听觉正常的健康志愿者(对照组)的高分辨磁共振结构像数据,采用基于体素形态分析法,计算大脑灰质体积AI,统计分析不同侧别突聋患者大脑灰质体积偏侧化程度的改变。结果与对照组相比,左侧突聋患者部分脑区存在左侧化及右侧化程度的改变,而右侧突聋患者只在部分脑区存在右侧化程度的改变。结论单侧突发感音神经性耳聋患者存在大脑灰质体积AI的改变,提示我们与突聋有关的体素水平大脑结构重组及灰质体积偏侧化程度的改变。

新型冠状病毒肺炎相关突发性感音神经性耳聋的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强、严重危害全球公共卫生的疾病。临床表现主要包括发热、咳嗽、乏力等,随着疫情的发展,COVID-19患者病程中出现的突发性感音神经性耳聋(SSNHL)越来越多。SSNHL可以是COVID-19患者的后遗症,也有部分患者以SSNHL为首发和唯一的症状。该文对COVID-19相关SSNHL的最新研究进展作一总结,希望有助于后续的相关研究和临床诊治。

突发性感音神经性耳聋患者睡眠质量与其预后的相关性研究

目的:观察分析突发性感音神经性耳聋患者的睡眠质量与预后之间的关系,从而指导临床科学防治。方法:选取2020年8月至2021年8月赤壁市人民医院收治的突发性感音神经性耳聋患者100例作为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对患者睡眠质量进行评价,并观察分析其耳鸣症状缓解情况,同时收集其听力学指标,对其预后展开综合评估。结果:突发性感音神经性耳聋患者PSQI评分与听力学指标、耳鸣症状缓解率负相关(P<0.05)。PSQI评分<4分患者的耳鸣缓解有效率明显高于PSQI评分>12分患者(P<0.05)。结论:突发性感音神经性耳聋患者睡眠质量对其主观症状、听力学指标的影响极大,建议临床及时有效干预,帮助患者保持良好的睡眠质量,以改善其预后。

不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋效果观察

目的观察不同激素给药方式治疗低中频下降型突发性感音神经性耳聋的临床疗效。方法本院收治的低中频下降型突发性耳聋患者128例,按随机数字表法分为三组,A组43例,B组44例,C组41例。三组患者均给予常规药物治疗,并联合不同激素给药方式进行干预,治疗结束后评估治疗效果。结果 A组在耳鸣、眩晕改善方面的总有效率分别为92.6%和91.7%,显著高于其他两组,差异有统计学意义。A组、B组、C组的临床疗效总有效率分别为8 1.4%、6 3.6%、6 5.9%,不良反应发生率分别为4.7%、2 2.7%、1 2.2%。三组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义。结论耳后注射激素治疗低中频下降型突发性耳聋的疗效与安全性均优于全身给药和鼓室给药。

甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋35例临床观察

目的:观察甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果。方法:选取突发性感音神经性耳聋患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组,各35例。观察组使用甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗,对照组采用全身应用糖皮质激素治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者纯音听阈测定均值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,全部患者纯音听阈测定均值明显低于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者纯音听阈测定均值明显低于对照组患者,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙耳后乳突区骨皮质下注射治疗突发性感音神经性耳聋的效果显著,值得临床推广应用。

53例突发性感音神经性耳聋的经鼓膜鼓室内注射类固醇治疗观察

目的：观察经鼓膜鼓室内注射类固醇疗法在治疗突发性感音神经性耳聋疾病方面的治疗效果。方法：将本院收治的106倒突发性感音神经性耳聋患者随机均分为两组，对照组53倒给予低分子右旋糖酐等进行治疗，观察组53例在对照组的基础上给予经鼓膜鼓室注射类固醇激素进行治疗。治疗结束后两组均进行纯音测听并将测得结果进行对比。结果：对照纽治愈率为6。90％，总有效率为68．97％;观察纽治愈率为52．46％，总有效率为96．72％。结论：经歧膜鼓室内注射类固醇疗法具有起效快，疗效确切的显著优势，可广泛应用于绝大多数的突发性感音神经性耳聋患者的治疗当中。

突发性感音神经性耳聋高压氧综合治疗的时机选择

突发性感音神经性耳聋(sudden sensorineuralhearing loss,SSNHL)是一种感音神经性听力损害,发病原因不详,非波动性,起病突然,常在数分钟至数天内达到高峰,听力损害程度重,严重时可致全聋,多以单侧发病,伴耳鸣、耳闷胀感、眩晕、恶心等前庭症状。近年来,国内外研究指出高压氧对于突发性耳聋的治疗起到重要作用,但启动时机的选择上仍未有指南给予明确。本文旨在探讨高压氧治疗SSNHL的时机选择。

应用类固醇激素内耳灌注法治疗常规治疗失败的突发性感音神经性耳聋的试验性研究

突发性感音神经性耳聋(SSHL)是一种病因不明的疾病。颞骨病理学研究提示最有可能的病因是病毒感染。其预后与发病时听力损失的程度,是否伴有眩晕及年龄等因素有关。许多药物已被应用于治疗SSHL。

甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋患者听力康复及血脂水平的影响

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对突发感音神经性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者听力康复及血脂水平的影响。方法选取2013年1月~2016年12月于我院诊治的SSNHL患者96例,分为对照组和观察组各48例。给予所有患者改善耳内微循环、降低纤维蛋白原和营养神经等基础治疗。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射,观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射。分析对比两组的治疗总有效率及血脂水平。结果观察组的治疗总有效率(83.3%)高于对照组(70.8%)(P<0.05);经治疗,两组低频下降型总有效率显著高于其它三种分型的总有效率(P<0.05);治疗后,观察组的总胆固醇(total cholesterol,TCH)、甘油三脂(triglyceride,TG)和脂蛋白A[lipoprotein A,LP(A)]水平均显著低于对照组(P<0.05);对照组治疗后的TCH、TG和LP(A)水平显著高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的TCH、TG和LP(A)水平略高于治疗前,但不具统计学差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠有助于SSNHL患者的听力康复,但耳后注射较静脉注射(尤其对于低中频型和全聋型)的总有效率更高,且耳后注射对患者血脂水平影响较小。

经鼓膜注射地塞米松辅助治疗突发性耳聋患者的护理

对25例(30耳)突发性感音神经性耳聋患者经鼓膜鼓室内注射地塞米松辅助治疗,治疗总有效率96.7%。提出心理护理,治疗前健康教育,熟练操作技术,密切观察病情变化,加强并发症的护理,是保证疗效的重要措施。

基于炎症标志物和临床特征特发性突发性感音神经性耳聋预后模型构建

目的基于特发性突发性感音神经性耳聋(idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSNHL)的炎症指标和临床特征建立一个ISSNHL预后模型,为临床治疗提供参考。方法通过回顾性收集2014年1月至2022年12月周口市中心医院收治的432例ISSNHL患者,并通过电子病历系统收集患者的临床资料。将患者按照7∶3的比例随机分成训练集(n=307)和验证集(n=125)。训练集用于ISSNHL预后模型列线图的构建,而验证集用于验证ISSNHL预后模型列线图的临床可重复性。采用t检验,卡方检验和Fisher’s精确概率法对变量进行筛选。采用逐步logistic回归构建ISSNHL预后模型。随后,使用R软件构建ISSNHL预后模型列线图。采用曲线下面积评估列线图模型预测ISSNHL预后中的效能。采用校准曲线分析和决策曲线分析评价列线图模型的临床适用性。结果本研究构建的ISSNHL预后列线图模型包括基于这5个变量,分别为年龄,发病时间,眩晕,NLR,MHR和CAR。本列线图在训练集(AUC:0.945,敏感性:90.2%,特异性:87.0%)和内部验证集(AUC:0.927,敏感性:91.7%,特异性:90.0%)均展现出良好的预测价值。此外,决策曲线和校准曲线均证明了本预测模型的临床有效性。结论本研究所构建的列线图可有效地预测ISSNHL患者的预后,促进临床决策。

突发性感音神经性耳聋疗效回顾性研究及高压氧治疗的影响

探讨突发性感音神经性耳聋(SSNHL)疗效的影响因素及高压氧治疗(HBOT)的影响。方法 收集我院近期内治疗的SSNHL患者临床相关资料,根据疗效分为无效组、有效组、显效组、治愈组,分析各组相关数据,分析影响疗效的因素。根据是否高压氧治疗分为普通治疗组及高压氧治疗组,通过两组疗效对比分析HBOT的作用。结果: 由所得数据可知高压氧治疗组与普通治疗组疗效有差异,差异有统计学意义( p<0.05),高压氧治疗组疗效优于普通治疗组;各疗效组间比较,中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)组间有差异,差异有统计学意义( p<0.05)。结论 普通治疗联合HBOT更有利于SSNHL患者的恢复,炎症因素影响了突发性感音神经性耳聋患者的治疗疗效。