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关于突变特异性抗体检测肺腺癌EGFR基因突变临床应用的研究探讨
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作者 李倩 子建文 +2 位作者 张玉岭 唐辉 李璇 《检验医学与临床》 CAS 2015年第A01期194-197,共4页
目的研究探讨突变特异性抗体检测肺腺癌EGFR基因突变的临床应用。方法选取2010年3月至2013年5月间来本院就诊的肺腺癌90例,采用ARMS法检测EGFR基因突变和IHC检测EGFR突变蛋白的表达。结果用ARMs法检测EGFR基因作为标准对照,本组90例... 目的研究探讨突变特异性抗体检测肺腺癌EGFR基因突变的临床应用。方法选取2010年3月至2013年5月间来本院就诊的肺腺癌90例,采用ARMS法检测EGFR基因突变和IHC检测EGFR突变蛋白的表达。结果用ARMs法检测EGFR基因作为标准对照,本组90例肺腺癌石蜡组织标本,检出EGFR基因突变46例,其中有L858R突变20例,L861Q突变9例,外显子19缺失17例,野生型的基因突变有44例;采用EGFR(L858R)特异性抗体进行IHC标记,其中,阳性检出率为19%,特异性为95%,敏感性为80%,准确性为93%,阳性预测值为72%,阴性预测值为96%。如果阳性检测的阈值为2+,且不具有假阳性病例,敏感性为6l%;采用EGFR基因外显子19(15bp,E746-A750)缺失特异性抗体进行IHC标记,其中,阳性检出率为20%,特异性为80%,敏感性为为82%,准确性为81%,阳性预测值为48%,阴性预测值为95%。如果阳性阈值定为2+,且出现假阳性1例,敏感性为52%;参照临床结果,结合EGFR(L858R)突变和EGFR基因外显子19(15bp,E746-A750)缺失特异性抗体IHC标记的结果综合判断,对其进行评价。经统计学分析,二者差异显著(P〈0.05)。本研究共6例肺腺癌骨转移标本,将其通过抗体免疫标记,结果显示,有2例存在外显子21点L858R突变,余下4例为未出现病变,与AMRS法检测结果相一致。结论检测EGFR基因突变对临床诊断治疗肿瘤有着重要的意义,ARMS法检测EG-FR基因突变具有灵敏度高、操作简便、结果判断容易等优点,但是该法存在自身的弊端,而采用IHC法检测EGFR突变蛋白对于患者的个体化治疗能弥补上述方法的不足,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 突变特异性抗体 肺腺癌 EGFR 基因突变 临床应用 研究 探讨
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