鼻尖突度变化对上唇前突感的影响

目的 探讨鼻尖突度变化对上唇前突感的影响,为软组织美貌的改善提供参考依据。方法 获得模特知情同意及肖像授权,使用三维立体摄像机拍摄1名女性模特并获取其面部3D模型,使用ZBRUSH2019软件在原始模型基础上模拟鼻尖突度变化,制作出9段面部动态旋转视频,通过问卷网站创建电子问卷,随机选择正畸科患者、口腔正畸专业相关人员以及普通成年人为受试者填写电子问卷,评价不同鼻尖突度对于上唇前突感的影响。问卷中采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价上唇突出的感观程度,分数越高表示受试者认为图像中模特的上唇越突出。采用广义线性混合模型对问卷数据进行统计学分析。结果总体上随着3D模型鼻尖突度递减,受试者评价上唇突出的分数增高。交互效应分析显示,在男性受试者中:当鼻尖突度变量为+6 mm、+4.5 mm时,普通人群受试者的分数高于正畸科患者受试者(P=0.023,P=0.047);当鼻尖突度+6 mm时,普通人群受试者的分数同时高于口腔正畸专业相关人员受试者(P=0.023);当鼻尖变量为-6 mm时,普通人群受试者的分数低于正畸科患者受试者(P=0.003),其余各重测距离组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 当鼻尖部突度递减,受试人群均产生上唇前突的视错觉现象;而当鼻尖突度过大时,普通人群评价上唇突出的视错觉现象最为明显。

颏部位置对面部侧貌唇突度的影响

目的:探讨颏部位置对侧貌唇突度的影响。方法:选取具有标准中国人面型的成年男性1名,描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓,制作成剪影图作为标准侧貌,利用图像处理技术对标准侧貌的面突角进行变动,获得5张具有不同颏部位置(颏部位置正常、后缩5°、后缩10°、前突5°、前突10°)的剪影图。在此基础上,以E线为参考线,将各剪影图的上、下唇分别后移1mm和前移1mm各4次,每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价,从9种面型中选出最喜爱的3种。应用SPSS13.0软件包对评价结果进行统计学分析。结果:颏部位置正常时相对后缩的唇突度最受欢迎,最受欢迎的3种面型与其他面型的得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);随着颏部位置的后缩,人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置;而随着颏部位置的前突,人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论:颏部位置对美观侧貌的唇突度有显著影响,颏部位置不同,唇突度的审美标准亦不同。对不同错类型的临界拔牙患者进行矫治设计时,应考虑颏部位置对唇突度的影响。

上海地区650人对软组织侧貌唇突度的审美评价

目的调查上海地区人群对软组织侧貌唇突度的感知性,并探讨其对正畸治疗的影响。方法根据中国美貌女性软组织侧貌的X线头影测量值,利用计算机图像处理技术,以E线为参考线作出4张不同双唇突度的面型侧貌图。选择正常青年250名,正畸患者及其家长各200名,依照满意度将4种侧貌由高至低进行排序。结果上海地区人群对4种面型的喜爱程度依次是稍直型、标准型、直型和稍突型。正常青年组男性较女性更喜爱偏突的唇型,正畸患者及其家长较喜爱稍直型。对于正畸患者,面型正常者喜爱标准型,Ⅱ类和Ⅲ类面型者喜爱稍直型,但Ⅲ类面型者的个体差异较大。结论上海地区人群的审美标准趋于直面型。人群对双唇突度的感知性有性别和年龄差异,正畸患者的感知性与自身的面型相关。提示正畸临床治疗中应加强医患交流,特别应重视正畸患者和家长对面型的认识及其所期望的面部形态。

安徽省正常青年面部侧貌唇突度的研究

目的 探讨安徽省正常牙合青年面部侧貌唇特征。方法 以 10 2名安徽籍正常牙合大学生为对象 ,拍摄头颅定位侧貌照片 ,并运用IDAS软件获取各项测量指标值以SPSS统计软件处理。结果 建立了安徽省正常牙合青年侧貌唇突度常用指标的正常值 ;用E线、B线和H线分别分析正常牙合青年男女软组织侧貌唇的突度 ,男女差异无显著性。结论 安徽省正常牙合青年侧貌唇在水平方向上突度男女是一致的。

先天性单侧完全性牙槽突裂患者植骨后上唇高度及鼻翼基底的改变

背景:牙槽突裂植骨是目前常见的修复唇腭裂患者牙槽突骨缺损的方法,但是在国内,关于牙槽突裂植骨对上唇高度改变的研究报道较少。目的:测量牙槽突裂植骨后上唇及鼻翼基底的改变情况。方法:46例确诊为先天性单侧牙槽突裂的患者(平均年龄为9.85岁),这些患者均采用自体髂骨作为供骨源,平均植入骨量为2.98 cm^3。通过统一的照相方法,获得患者的正面照、侧面照及仰头鼻底照。通过对患者面部固定位置的点进行测量,对患者的上唇高度、上唇投影、鼻翼基底植骨前比例指数和植骨后比例指数进行比较。结果与结论:随访时间为6个月,结果显示,上唇高度5组测量数据均显示牙槽突裂植骨后上唇高度显著延长,但差异无显著性意义。上唇投影测量数据显示上唇投影后更加明显,但差异无显著性意义。鼻翼基底4组测量数据中,有3组数据显示牙槽突裂植骨后鼻翼基底显著抬高,且差异有显著性意义。结果提示,在单侧完全性牙槽突裂患者中,通过牙槽突裂植骨可抬高鼻翼基底及延长上唇高度。

唇突度的变化对侧貌美观的审美评价

目的研究唇突度侧貌对审美的影响差异。方法拍摄软硬组织测量值都在正常值范围内的1例男性和女性的侧貌照片。使用图像处理技术改变唇突度,使唇突度各增加2 mm、4 mm、6 mm,再各减少2 mm、4 mm、6 mm,加上原图,男性和女性照片各有7张。请41位正畸医生、43位整形医生、41位正畸患者家长、86位正畸治疗患者和41未曾接触正畸知识的成年人即普通大众进行美学评分。组间比较使用秩和检验,两两比较使用LSD检验方法。结果男性和女性原图得分最高,唇部明显前突的侧貌(c+6)得分最低。正畸医生组对男性唇部前突(c+4)的评分显著低于其他组(P=0.01),同时患者组评分显著低于患者家长组评分(P=0.02)。与异性相比,男性对唇部中度前突(c+4)的侧貌评分更高(P=0.04),而女性对唇部轻度内收(c-2)的侧貌评分更高(P=0.03)。中年组比青年组和少年组对女性侧貌(c-4)的评分更高(P=0.02)。结论正畸医生对唇突度的审美更苛刻,而患者比其家长的审美也更苛刻。女性更加偏爱唇部后缩的侧貌,中年人对侧貌审美最宽容。

颧突度对美观唇位置影响的三维美学评价

目的·研究不同颧突度对侧貌美观唇位置的影响。方法·选取一名符合Holdaway软组织分析法的女性,采用3D MAX软件处理得到该研究对象28个不同颧突度及唇突度的三维图像,邀请正畸医师(专业组,n=42)及普通人群(非专业组,n=100)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果·不同颧突度情况下,专业组评分较高的唇突度为-2 mm和0 mm,而非专业组评分较高的唇位置随颧突度的增大而更为凹陷;专业组和非专业组均认为颧突度为-2 mm时最美观,且都认为+4 mm时最不美观;侧貌凹陷时,非专业组评分均高于专业组;而侧貌较凸时,专业组评分均高于非专业组。结论·普通人群面对较为凸出的颧部时更喜爱凹陷的唇位置,而正畸医师的审美不易受其影响;人们都喜欢标准偏凹陷的侧貌;较凸的颧突度最不受大众喜爱。

不同观察者对唇部突度影响面部美学评价的差异比较

目的:使用3dMD立体摄影技术采集面部立体图像,模拟改变唇部突度,比较口腔正畸医师、口腔全科医师与普通人3组观察者对面部美学评价的差异。方法:选择1名女性志愿者,拍摄自然头位面部三维图像,利用软件模拟唇部沿矢状向离开VSL线向前后移动,移动幅度为2 mm,最大幅度在VSL线前、后6 mm。观察者纳入口腔正畸医师组、口腔全科医师组、普通人3组共268人,进行视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评价。使用固定效应模型进行统计,分析3组观察者对面部美学评分的差异。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:上、下软组织唇突点在VSL线上时,3组观察者评分最高且无统计学差异。唇前突于VSL线前6 mm和线后6 mm时,3组观察者的评分低且无显著差异。唇后缩每2 mm,3组评分平均下降1.3861;唇前突2 mm,3组评分平均下降1.8961;每一幅度变化均有统计学差异(P<0.05)。以VAS评价中位数5分以下作为不可接受的面部美学得分,口腔正畸医师组和普通人组在唇前突于VSL线前4 mm时评分低于5分,3组观察者在唇前突于VSL线前6 mm时评分低于5分。3组观察者在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分均低于5分。以观察者不同性别分析唇前突对面部美学的影响,男性观察组在唇前突于VSL线前2 mm时,平均评分较女性观察组低;女性观察组在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分较男性观察组低。结论:唇部位置对面部美观评价有显著影响,不仅唇前突影响面部美观,唇部后缩同样影响面部美观。不同观察者对唇部突度影响面部美观的评价有显著差异,提示口腔正畸医师在确定正畸治疗目标时,需要更多与患者沟通,以提高治疗满意度。

面部生长型对侧貌唇突度的影响

目的:研究面部生长型对美观侧貌唇突度的三维审美评价的影响,并分析其结果是否在正畸医生和非专业人士之间有所不同。方法:选取一名面部协调美观且面部软硬组织各测量值均在Holdaway软组织分析法正常值范围内的成年女性志愿者,拍摄正侧位照片导入3D MAX软件制成三维头部模型,改变面型及唇突度后生成45个三维头模。选取正畸医生和非专业人员根据Likert量表对其进行评分。结果:两组评价者对平均生长型-矢状向正常骨面型的模型评分较高(P<0.05),对于其他骨性不协调评价较低,其中在平均生长型-下颌前突,垂直生长型-矢状向正常、垂直生长型-下颌前突,水平生长型-下颌前突中,较突出的唇部位置(+2 mm)评分较高(P<0.05),而平均生长型-下颌后缩,垂直生长型-下颌后缩,水平生长型-下颌后缩,稍微后缩的唇部位置(-2 mm)评分较高(P<0.05)。不同面部生长型对于不同矢状骨面型唇部位置改变量为(-4 mm)、(-2 mm)、(0 mm)、(+2 mm)、(+4 mm)时的评价均呈现显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:美观侧貌的唇部位置不仅受到矢状向面部类型的影响,还受到面部生长型的影响。口腔正畸医生和非专业人士审美敏感性不同,审美趋势大致一致,专业人士较苛刻。

不同评价方法对侧貌唇突度的审美差异性研究

目的:研究不同审美评价方法对侧貌唇突度的审美差异。方法:选取1名侧貌美观的患者拍摄侧位图片,使用软件改变其唇突度和图片的亮度及彩度共得到21张图片,邀请评价人员进行VAS审美评分。结果:(E-2 mm)和(E+0 mm)分别为专业组与非专业组的最高得分,(E+6 mm)得分最低;凹面型中剪影组得分较高,直面型中彩色组得分较高;相较于其他方法彩色图的审美一致性更高。结论:审美一致性较好的彩色图是更合适的侧貌评价方法;直立偏凹陷的面型最受大众喜爱。

兰州地区汉族青少年软组织侧貌唇位的评价

背景:口腔正畸治疗对面部容貌的改善主要是通过改变患者前牙的唇倾度来使患者的面部软组织侧貌更加协调和美观。目的:研究兰州地区汉族青少年软组织侧貌的唇突度,并且评价非专业人士和正畸医生对青少年不同唇位的面部软组织侧貌的审美观异同。方法:通过描绘兰州地区80名汉族青少年个别正常牙合的头颅侧位片,利用Photoshop8.0软件和头颅测量软件描绘出男女面部软组织侧貌轮廓图。分别以男女面部软组织侧貌的唇位前突或后缩1mm为单位设计出以所描绘出的面部软组织侧貌轮廓图居中的13个面部软组织侧貌轮廓图,由50名非专业人士和50名正畸医生从建立的一系列男女面部软组织侧貌轮廓图中挑选出3种最喜欢的面部侧貌并按喜好排序同时选出最不受欢迎的面部侧貌。结果与结论:兰州地区汉族男性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(7.50±1.72)mm,下唇为(5.86±1.83)mm。汉族女性面部软组织侧貌的唇突度相对于Sn-Pg’线而言上唇为(6.23±1.73)mm,下唇为(4.94±2.03)mm。而男性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇为3.5-5.5mm,下唇为1.9-3.9mm;正畸医生则认为上唇为5.5-7.5mm,下唇为3.9-5.9mm。女性面部侧貌最受欢迎的唇突度相对于Sn-Pg’线而言,非专业人士认为上唇2.2-4.2mm,下唇为0.9-2.9mm;正畸医生则认为上唇为4.2-6.2mm,下唇为2.9-4.9mm。说明非专业人士和正畸医生均喜欢唇位略微后缩的面部软组织侧貌,但二者差异有显著性意义(P<0.05),非专业人士喜欢唇位更后缩的面部侧貌,而唇部前突的面部侧貌是最不受欢迎的面部侧貌。

旋转推进皮瓣术重建唇珠

双侧唇裂术后,患者常出现吹哨畸形。作者介绍一种矫治该畸形术式,施行10例患者,文章中例举了其中4例患者,疗效满意。手术方法:将两侧平行的皮瓣互换移位见图,互换时各瓣旋转推进180°,在上唇唇珠处形成“狗耳”重建上唇唇珠,由于需求皮瓣旋转,故定名为“旋转皮瓣术”。适应证:适应双侧红唇丰满的患者,但伴有口腔前庭浅、上唇组织不足的患者,可采用本术式结合V—Y从前术等术式。

固定矫治器减数法在双颌前突患者中的应用

目的探究固定矫治器减数法对双颌前突患者面部改善效果。方法选择2015年1月至2020年1月在黑龙江省佳木斯市中心医院诊治双颌前突患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各41例,分别实施固定矫治器减数法与常规固定矫治器进行矫治,测量治疗前后两组患者软硬组织侧貌指标变化并进行对比。结果两组患者的下中切牙-下颌平面角(lower middle incisorlower tooth plane angle,L1-MP)等指标治疗后改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),故治疗后牙平面改变更为明显;两组患者治疗后上下唇-E平面均低于治疗前,上下唇角高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),故治疗后上下唇突度减小更明显。结论固定矫治器减数法可显著改善双颌前突患者前牙突度及患者侧貌美观,治疗效果良好。

美学规律在唇裂治疗中的应用

美学规律在唇裂治疗中的应用刘锡青，马泉生唇裂是面部常见先天畸形，它严重损伤了患者的容貌美，也对其生理及心理造成较大影响。唇裂整复手术是恢复唇裂患者容貌美的唯一手段，就像其它美容手术一样，它不仅要求术者具有丰富的整复医学知识，娴熟、轻柔、细巧的操作手法...

伴与不伴有腭裂的单侧唇牙槽突裂患者的鼻气道结构对比

目的:利用CBCT三维重建对比分析伴与不伴有腭裂的单侧唇牙槽突裂继发鼻畸形患者的健侧、患侧鼻气道横截面积及鼻中隔偏曲情况。方法:收集22例已行唇腭裂手术的单侧完全性唇腭牙槽突裂患者(完全裂组)及20例已行唇裂手术的单侧唇牙槽突裂患者(唇牙槽突裂组)的CBCT数据。利用Mimics 21.0软件进行三维重建。从前、中、后3个冠状面上测量健侧、患侧的鼻气道横截面积及鼻中隔偏曲情况,进行对比分析。结果:完全裂组较唇牙槽突裂组中、后冠状面的鼻中隔偏曲程度大(P<0.05)。组间比较,3个冠状面的健、患侧鼻气道横截面积差异均无统计学意义(P>0.05)。组内分析,两组3个冠状面上健侧鼻气道的横截面积均较患侧大(P<0.05)。两组中与后两个冠状面健、患侧鼻气道的横截面积及鼻中隔偏曲程度均无统计学意义(P>0.05)。唇牙槽突裂组前与中两个冠状面的患侧鼻气道横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。3个冠状面间的鼻中隔偏曲角度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腭裂和腭裂手术是导致已行唇裂手术的单侧唇腭牙槽突患者中、后两个冠状面鼻中隔偏曲程度增大的重要因素,其对前、中、后3个冠状面上的鼻气道横截面积无明显影响。无论是否伴有腭裂,3个冠状面的健侧鼻气道横截面积一般均大于患侧,中与后两个冠状面上健侧及患侧鼻气道的横截面积及鼻中隔偏曲程度差异一般较小。

西安市112名青少年正常(牙合)软组织X线头影测量研究(第二部分)

随着软组织X线头影测量技术的不断发展软组织分析方法及测量项目越来越多,1985年Bishara分析了各种软组织分析方法,总结出常用的六项软组织测量项目,他在对软组织侧貌形态进行纵向研究过程中,就应用这六项测量项目进行分析,得出较好的结果,本文以西安市112名正常(牙合)为研究对象,男女各半,利用计算机作为测量统计手段,对Bishara分析法的各项指标进行测量研究,得出各项指标的正常值,以供临床和科研参考。

三维摄影技术在评估正畸托槽拆除前后唇突度变化中的应用

目的:拟初步建立利用三维摄影技术测量软组织变化的方法,并使用该方法检验正畸矫治器拆除后唇突度的变化。方法:使用3dMD立体摄像机,将16名患者在拆除矫治器前后拍摄的三维立体影像输入系统自带软件包,并重叠拆除前后影像,测量患者左右口角,上唇弓中点及下唇下缘中点的突度变化,使用配对t检验计算测量结果。结果:矫治器拆除后,患者的右口角内收-(1.17±1.02)mm,上唇弓中点内收-(0.38±0.67)mm,下唇下缘中点内收-(1.05±0.85)mm,左口角内收-(1.22±0.96)mm。左右口角及下唇下缘中点的内收量有统计学意义。结论:①本研究初步探索出一种3dMD辅助测量软组织变化的方法,具有一定应用价值;②唇侧矫治器拆除后唇突度的变化有统计学意义,但该变化的个体差异性较大。

面突角对美观侧貌唇突度的影响

目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名，描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置，各获得5张具有不同面突角（面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°）的剪影图。在此基础上以E线为参考线，将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次，每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎；随着面突角的增加，人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置；而随着面突角的减小，人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响，面突角不同，唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。

产前超声诊断罕见的花斑眼镜蛇胎儿

花斑眼镜蛇胎儿是一种极严重的先天性鱼鳞病,此病罕见。迄今,世界文献报道不足100例。 作者报告1例32岁女性患者。妊娠31周时因胎动减少进行超声检查发现单胎,观察30分钟无胎动。内脏正常,手和腿肿胀。所有的生物统计学测量完全与胎龄相符。胎儿面部观察到大而椭圆的嘴,大张着,大舌头在嘴中上下活动。

A NEW SPECIES OF COELOPENCYRTUS TIMBERLAKE (HYMENOPTERA: ENCYRTIDAE) FROM CHINA ①

This paper describes a new species, Coelopencyrtus claviger, collected from Yichun, Heilongjiang province, which is also the first record of the genus Coelopencyrtus Timberlake to China. The type specimens are deposited in the Department of Plant Protection, Zhejiang Unversity.