鼻尖突度变化对上唇前突感的影响

目的 探讨鼻尖突度变化对上唇前突感的影响,为软组织美貌的改善提供参考依据。方法 获得模特知情同意及肖像授权,使用三维立体摄像机拍摄1名女性模特并获取其面部3D模型,使用ZBRUSH2019软件在原始模型基础上模拟鼻尖突度变化,制作出9段面部动态旋转视频,通过问卷网站创建电子问卷,随机选择正畸科患者、口腔正畸专业相关人员以及普通成年人为受试者填写电子问卷,评价不同鼻尖突度对于上唇前突感的影响。问卷中采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价上唇突出的感观程度,分数越高表示受试者认为图像中模特的上唇越突出。采用广义线性混合模型对问卷数据进行统计学分析。结果总体上随着3D模型鼻尖突度递减,受试者评价上唇突出的分数增高。交互效应分析显示,在男性受试者中:当鼻尖突度变量为+6 mm、+4.5 mm时,普通人群受试者的分数高于正畸科患者受试者(P=0.023,P=0.047);当鼻尖突度+6 mm时,普通人群受试者的分数同时高于口腔正畸专业相关人员受试者(P=0.023);当鼻尖变量为-6 mm时,普通人群受试者的分数低于正畸科患者受试者(P=0.003),其余各重测距离组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 当鼻尖部突度递减,受试人群均产生上唇前突的视错觉现象;而当鼻尖突度过大时,普通人群评价上唇突出的视错觉现象最为明显。

颧突度对美观唇位置影响的三维美学评价

目的·研究不同颧突度对侧貌美观唇位置的影响。方法·选取一名符合Holdaway软组织分析法的女性,采用3D MAX软件处理得到该研究对象28个不同颧突度及唇突度的三维图像,邀请正畸医师(专业组,n=42)及普通人群(非专业组,n=100)进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果·不同颧突度情况下,专业组评分较高的唇突度为-2 mm和0 mm,而非专业组评分较高的唇位置随颧突度的增大而更为凹陷;专业组和非专业组均认为颧突度为-2 mm时最美观,且都认为+4 mm时最不美观;侧貌凹陷时,非专业组评分均高于专业组;而侧貌较凸时,专业组评分均高于非专业组。结论·普通人群面对较为凸出的颧部时更喜爱凹陷的唇位置,而正畸医师的审美不易受其影响;人们都喜欢标准偏凹陷的侧貌;较凸的颧突度最不受大众喜爱。

上海地区650人对软组织侧貌唇突度的审美评价

目的调查上海地区人群对软组织侧貌唇突度的感知性,并探讨其对正畸治疗的影响。方法根据中国美貌女性软组织侧貌的X线头影测量值,利用计算机图像处理技术,以E线为参考线作出4张不同双唇突度的面型侧貌图。选择正常青年250名,正畸患者及其家长各200名,依照满意度将4种侧貌由高至低进行排序。结果上海地区人群对4种面型的喜爱程度依次是稍直型、标准型、直型和稍突型。正常青年组男性较女性更喜爱偏突的唇型,正畸患者及其家长较喜爱稍直型。对于正畸患者,面型正常者喜爱标准型,Ⅱ类和Ⅲ类面型者喜爱稍直型,但Ⅲ类面型者的个体差异较大。结论上海地区人群的审美标准趋于直面型。人群对双唇突度的感知性有性别和年龄差异,正畸患者的感知性与自身的面型相关。提示正畸临床治疗中应加强医患交流,特别应重视正畸患者和家长对面型的认识及其所期望的面部形态。

颏部位置对面部侧貌唇突度的影响

目的:探讨颏部位置对侧貌唇突度的影响。方法:选取具有标准中国人面型的成年男性1名,描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓,制作成剪影图作为标准侧貌,利用图像处理技术对标准侧貌的面突角进行变动,获得5张具有不同颏部位置(颏部位置正常、后缩5°、后缩10°、前突5°、前突10°)的剪影图。在此基础上,以E线为参考线,将各剪影图的上、下唇分别后移1mm和前移1mm各4次,每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价,从9种面型中选出最喜爱的3种。应用SPSS13.0软件包对评价结果进行统计学分析。结果:颏部位置正常时相对后缩的唇突度最受欢迎,最受欢迎的3种面型与其他面型的得分相比,差异有统计学意义(P<0.05);随着颏部位置的后缩,人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置;而随着颏部位置的前突,人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论:颏部位置对美观侧貌的唇突度有显著影响,颏部位置不同,唇突度的审美标准亦不同。对不同错类型的临界拔牙患者进行矫治设计时,应考虑颏部位置对唇突度的影响。

临界病例拔牙与非拔牙治疗后侧貌突度变化的研究

目的 比较正畸拔牙与不拔牙治疗对临界病例侧貌突度的影响。方法 由5位正畸专家判断出的33个临界病例,根据其实际接受的治疗方式分为3组:①不拔牙治疗组12例患者;②拔4个第一双尖牙治疗组13例患者;③拔4个第二双尖牙治疗组8例患者。用结构重叠法,以眼耳平面(FH平面)为水平参照平面,对33例患者治疗前后头颅侧位片上反映侧貌突度的解剖标志点进行测量和比较。结果 拔牙组和不拔牙组患者治疗后,仅上下切牙的突度有显著性差异(P<0.01);而两种不同的拔牙方式对患者侧貌突度的影响无显著性差异(P>0.05)。结论 对于临界病例,拔牙治疗与不拔牙治疗对侧貌突度的影响主要表现为对上下切牙突度的改变,其对上下基骨及侧貌软组织突度的影响并不明显。

拔牙矫治后前牙根尖移动量与牙槽基骨突度改变量的相关性研究

目的:探讨拔牙矫治病例前牙根尖点移动量与牙槽基骨突度改变量的相关性,为临床矫治设计与预后分析提供参考依据。方法:随机选择拔牙矫治完成病例39例,以Na-Po平面为基准平面,分别测量上、下前牙根尖点移动量,以及上、下基骨牙槽座点的突度改变量。然后通过对根尖点移动量与其相应基骨牙槽座点突度改变量的相关性统计分析,评价二者之间的相关性。结果:上颌中切牙根尖点移动量与上颌基骨牙槽座点的突度改变量具有明显的相关性(r=0.596,P<0.01),可以建立二者之间的直线回归方程y=0.586x-0.504。下颌中切牙根尖点移动量与下颌基骨牙槽座点的突度改变量的相关性不显著(r=0.209,P>0.05)。结论:上颌中切牙根尖点的内收可以带来上颌前部基骨的内收效果;反之,基骨的突度会增加。

牙冠轴面突度变化对牙周组织影响的实验研究

目的探讨烤瓷贴面突度变化对牙周组织健康的影响。方法选取6只雄性Beagle犬的上颌第一、第二前磨牙和第一磨牙为实验对象,共计36颗牙,随机分为3组,每组12颗牙,将厚度为0.2 mm、0.5mm、0.8 mm的烤瓷贴面分别粘固于相对应的牙面上,在粘固烤瓷贴面前及粘固后6周和18周时进行临床检查并记录龈沟液(龈沟液)量,检测龈沟液中AST及ALP水平。结果牙冠轴面突度增加0.2 mm时各指标均没有明显变化;增加0.5 mm时,AST及ALP水平明显增加(P<0.05);增加0.8 mm时,龈沟液量、AST及ALP水平显著增加(P<0.05)。结论烤瓷贴面突度增加不利于牙周健康,增加越大牙周健康受到的损害越大。

安徽省正常青年面部侧貌唇突度的研究

目的 探讨安徽省正常牙合青年面部侧貌唇特征。方法 以 10 2名安徽籍正常牙合大学生为对象 ,拍摄头颅定位侧貌照片 ,并运用IDAS软件获取各项测量指标值以SPSS统计软件处理。结果 建立了安徽省正常牙合青年侧貌唇突度常用指标的正常值 ;用E线、B线和H线分别分析正常牙合青年男女软组织侧貌唇的突度 ,男女差异无显著性。结论 安徽省正常牙合青年侧貌唇在水平方向上突度男女是一致的。

增加牙冠轴面突度对牙周组织的影响

目的 通过测量龈沟液 (GCF)的量 ,以及龈沟液中碱性磷酸酶 (ALP)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平 ,研究不同程度增加人牙冠轴面突度对牙周组织健康的影响。方法 将下颌牙冠颊面分别用瓷贴面增加 0 2mm、 0 4mm和 0 8mm ,于粘贴前及粘贴后 1周、 4周和 8周时分别测量GCF ,ALP及AST水平。结果 牙冠轴面突度增加 0 2mm ,各指标没有明显变化 ;增加 0 4mm ,AST水平明显增加 ;增加 0 8mm ,GCF、ALP、AST水平增加显著。结论 牙冠轴面突度增加将影响牙周组织健康 ,并且增加越大牙周健康受到的损害程度越大。

眼球突度和眼眶容积比的实验研究

目的:通过Hertel眼球突度测量计测量新鲜尸体上眼球突度与眼眶容积的变化,得到两者之间的直线关系。方法:选择新鲜尸体5具共10侧眼眶,将气管插管的气囊部分置入眶底与眶骨膜之间,用注射器注入7ml生理盐水,每抽出1ml生理盐水后,用Hertel眼球突度测量计测量眼球突度,共得到80个数据,采用SAS6.12软件包进行统计学分析。结果:眼球突度与眼眶容积之间呈线性相关关系,Y=8.57-0.96X(r=-0.86,P=0.0001≤0.05)。结论:气管插管球囊是一种测量眼眶容积变化的有效实验工具。新鲜尸体上眼球突度与眼眶容积增量之间存在直线相关关系。

颏部突度改变对面部美学的影响

目的:通过3D图像研究颏部突度改变对面部美学的影响,比较正畸医师、口腔全科医师及普通大众对颏部突度变化的美学认知差异,为临床治疗方法的选择提供定量参考.方法:使用3dMD立体摄影技术,获取志愿者的三维面部图像,使用Geomagic Wrap 2015软件,以2 mm为梯度,使软组织颏前点沿矢状轴前后移动,移动幅度为零子午线前后10mm.选取正畸医师、口腔全科医师及普通大众3组评价者,以VAS评分对图像进行评价,使用SAS 9.4建立线性混合效应模型,对数据进行方差分析.结果:纳入调查对象243人,其中口腔正畸医师90人,口腔全科医师101人,普通大众52人.研究发现,颏部突度变化对VAS评分有显著影响,软组织颏前点位于零子午线上时评分最高,颏部每后缩2 mm,VAS评分下降0.8910;每前突2mm,VAS评分下降1.0958,有显著差异(P<0.01).正畸医师组及普通大众组在颏部后缩超过6 mm、口腔全科医师组在颏部后缩超过4 mm时平均VAS评分低于5,3组人群在颏部前突达到6 mm时平均VAS评分低于5,需要进行治疗.颏部突度变化时,3组人群评分变化无统计学差异,性别及年龄亦无显著影响.结论:颏部突度变化对面部美学有显著影响,软组织颏前点位于零子午线时美学效果最佳,颏部前突达到6 mm或颏部后缩超过6 mm时治疗需求较大.正畸医师、口腔全科医师及普通大众对颏部突度变化的美学认知程度无显著差异.

唇突度的变化对侧貌美观的审美评价

目的研究唇突度侧貌对审美的影响差异。方法拍摄软硬组织测量值都在正常值范围内的1例男性和女性的侧貌照片。使用图像处理技术改变唇突度,使唇突度各增加2 mm、4 mm、6 mm,再各减少2 mm、4 mm、6 mm,加上原图,男性和女性照片各有7张。请41位正畸医生、43位整形医生、41位正畸患者家长、86位正畸治疗患者和41未曾接触正畸知识的成年人即普通大众进行美学评分。组间比较使用秩和检验,两两比较使用LSD检验方法。结果男性和女性原图得分最高,唇部明显前突的侧貌(c+6)得分最低。正畸医生组对男性唇部前突(c+4)的评分显著低于其他组(P=0.01),同时患者组评分显著低于患者家长组评分(P=0.02)。与异性相比,男性对唇部中度前突(c+4)的侧貌评分更高(P=0.04),而女性对唇部轻度内收(c-2)的侧貌评分更高(P=0.03)。中年组比青年组和少年组对女性侧貌(c-4)的评分更高(P=0.02)。结论正畸医生对唇突度的审美更苛刻,而患者比其家长的审美也更苛刻。女性更加偏爱唇部后缩的侧貌,中年人对侧貌审美最宽容。

不同观察者对唇部突度影响面部美学评价的差异比较

目的:使用3dMD立体摄影技术采集面部立体图像,模拟改变唇部突度,比较口腔正畸医师、口腔全科医师与普通人3组观察者对面部美学评价的差异。方法:选择1名女性志愿者,拍摄自然头位面部三维图像,利用软件模拟唇部沿矢状向离开VSL线向前后移动,移动幅度为2 mm,最大幅度在VSL线前、后6 mm。观察者纳入口腔正畸医师组、口腔全科医师组、普通人3组共268人,进行视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评价。使用固定效应模型进行统计,分析3组观察者对面部美学评分的差异。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果:上、下软组织唇突点在VSL线上时,3组观察者评分最高且无统计学差异。唇前突于VSL线前6 mm和线后6 mm时,3组观察者的评分低且无显著差异。唇后缩每2 mm,3组评分平均下降1.3861;唇前突2 mm,3组评分平均下降1.8961;每一幅度变化均有统计学差异(P<0.05)。以VAS评价中位数5分以下作为不可接受的面部美学得分,口腔正畸医师组和普通人组在唇前突于VSL线前4 mm时评分低于5分,3组观察者在唇前突于VSL线前6 mm时评分低于5分。3组观察者在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分均低于5分。以观察者不同性别分析唇前突对面部美学的影响,男性观察组在唇前突于VSL线前2 mm时,平均评分较女性观察组低;女性观察组在唇后缩于VSL线后4 mm以上时,评分较男性观察组低。结论:唇部位置对面部美观评价有显著影响,不仅唇前突影响面部美观,唇部后缩同样影响面部美观。不同观察者对唇部突度影响面部美观的评价有显著差异,提示口腔正畸医师在确定正畸治疗目标时,需要更多与患者沟通,以提高治疗满意度。

面部生长型对侧貌唇突度的影响

目的:研究面部生长型对美观侧貌唇突度的三维审美评价的影响,并分析其结果是否在正畸医生和非专业人士之间有所不同。方法:选取一名面部协调美观且面部软硬组织各测量值均在Holdaway软组织分析法正常值范围内的成年女性志愿者,拍摄正侧位照片导入3D MAX软件制成三维头部模型,改变面型及唇突度后生成45个三维头模。选取正畸医生和非专业人员根据Likert量表对其进行评分。结果:两组评价者对平均生长型-矢状向正常骨面型的模型评分较高(P<0.05),对于其他骨性不协调评价较低,其中在平均生长型-下颌前突,垂直生长型-矢状向正常、垂直生长型-下颌前突,水平生长型-下颌前突中,较突出的唇部位置(+2 mm)评分较高(P<0.05),而平均生长型-下颌后缩,垂直生长型-下颌后缩,水平生长型-下颌后缩,稍微后缩的唇部位置(-2 mm)评分较高(P<0.05)。不同面部生长型对于不同矢状骨面型唇部位置改变量为(-4 mm)、(-2 mm)、(0 mm)、(+2 mm)、(+4 mm)时的评价均呈现显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:美观侧貌的唇部位置不仅受到矢状向面部类型的影响,还受到面部生长型的影响。口腔正畸医生和非专业人士审美敏感性不同,审美趋势大致一致,专业人士较苛刻。

不同评价方法对侧貌唇突度的审美差异性研究

目的:研究不同审美评价方法对侧貌唇突度的审美差异。方法:选取1名侧貌美观的患者拍摄侧位图片,使用软件改变其唇突度和图片的亮度及彩度共得到21张图片,邀请评价人员进行VAS审美评分。结果:(E-2 mm)和(E+0 mm)分别为专业组与非专业组的最高得分,(E+6 mm)得分最低;凹面型中剪影组得分较高,直面型中彩色组得分较高;相较于其他方法彩色图的审美一致性更高。结论:审美一致性较好的彩色图是更合适的侧貌评价方法;直立偏凹陷的面型最受大众喜爱。

神经突方向离散度和密度成像预测成人型弥漫性胶质瘤IDH基因型的应用

目的运用神经突方向离散度与密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)定量参数评估不同异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因状态肿瘤的差异性及探讨NODDI在成人型弥漫性胶质瘤(adult-type diffuse glioma,ADG)基因分型上的临床应用价值。材料与方法回顾性分析了51例(IDH突变型21例,IDH野生型30例)ADG患者。术前均行常规扫描以及多壳扩散扫描,经图像预处理和后处理后得到四个定量参数图。使用3D-Slicer软件对肿瘤实性区域、瘤周水肿区域及对侧正常脑白质区进行感兴趣区勾画,比较不同IDH状态的组间差异。使用FeAture Explorer(FAE)软件构建预测模型,在模型的开发过程中考虑了多条流水线组合,包括1种数据降维方法(皮尔森相关系数),4种特征选择方法(多变量方差分析、克鲁斯卡尔-沃利斯检验、递归特征消除和Relief算法)和4种线性分类器(支持向量机、线性判别分析、逻辑回归和引入LASSO正则项的逻辑回归),共16个流水线。模型之间的比较通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,综合判别改变指数(integrated discrimination improvement,IDI)、净重分类改善指数(net reclssification improvement,NRI)和留一法交叉验证进行评估。结果IDH野生型组年龄高于IDH突变型组(P=0.001)。只有IDH野生型组的瘤周水肿区方向离散指数(orientation dispersion index,ODI)值低于IDH突变型组(P=0.019),其余参数组间未见差异。对侧白质区和水肿区分别具有最高和最低的ICVF(intra-cellular volume fraction,ICVF)值(P<0.05)。通过线性判别分析构建的综合模型诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.835(95%CI:0.703~0.941);高于单独使用年龄[0.773(95%CI:0.624~0.894)]和ODI[0.695(95%CI:0.538~0.845)]。IDI以及NRI证明了最终模型最高的诊断性能(所有P值均小于0.001)。决策曲线分析和校准曲线证明了最终模型的临床净收益和最接近真实数据的分布(Brier分数为0.163)。结论NODDI定量参数可以用来描述ADG的微观环境差异。建立的最终模型可以有效预测成人型弥漫性胶质瘤不同IDH基因状态,且复合模型比单一模型的诊断效能更好。

面突角对美观侧貌唇突度的影响

目的探讨面突角对美观侧貌唇突度的影响。方法选取侧貌较好的男女成人各一名，描绘其头颅侧位片的侧貌轮廓，制作成剪影图作为标准侧貌，利用图像处理技术改变标准侧貌的颏部位置，各获得5张具有不同面突角（面突角正常、增加5°、增加10°、减小5°、减小10°）的剪影图。在此基础上以E线为参考线，将各剪影图的上下唇分别后移1mm和前移1mm各4次，每张剪影图分别得到9幅具有不同唇突度的侧貌图。选择180名大学生对侧貌图进行审美评价。结果面突角正常时相对后缩的唇突度最受欢迎；随着面突角的增加，人群倾向于喜爱略微前突的唇部位置；而随着面突角的减小，人们则倾向于喜爱更加后缩的唇部突度。结论面突角对美观侧貌的唇突度有显著影响，面突角不同，唇突度的审美标准亦不同。对不同错验类型的临界拔牙患者进行矫治设计时应考虑面突角对唇突度的影响。

深埋岩溶隧道掌子面突水灾害可靠性上限分析

旨在研究高地应力、高压富水条件下深埋岩溶隧道掌子面突水灾害的可靠性问题。基于已有研究成果,考虑高地应力以及高压富水地质条件,采用极限分析上限法构建了以剪切破坏为主的深埋岩溶隧道掌子面三维防突机制。根据虚功率原理建立突水破坏过程中的能量方程,利用Hoek-Brown强度准则求解了高地应力以及高压富水条件下防止掌子面突水所需要的支护力上限解。在极限破坏状态下,根据掌子面上施加的支护力与突水破坏时的围岩压力构建极限状态方程,建立了深埋岩溶隧道掌子面防突可靠度模型,并采用响应面法计算了掌子面发生突水灾害的失效概率。分析了水平地应力、溶腔水压力、岩体强度参数以及隧道洞径对支护力、潜在破坏长度的影响规律,给出了满足不同容许失效概率下深埋岩溶隧道预防突水灾害所需要的最小支护力以及在有限支护效应下能抵抗的最大破坏长度。将研究成果应用于实际工程案例中,与已有研究、现场结果相比较,验证了本文计算结果的有效性,可为今后类似深埋岩溶隧道的防突问题提供理论指导和参考。

单侧眼眶骨折眼球突度的CT测量方法与可靠性评价

目的评价计算机辅助CT测量单侧眼眶骨折眼球突度的可靠性。方法2004年9月至2007年12月在北京大学口腔医学院创伤中心接受治疗的单侧眼眶骨折患者25例，术前、术后均拍摄眼眶CT轴位片。分别采用Hertel眼突计测量、以眶外缘为参照点CT测量法和以视神经孔为参照点的CT测量法，于术前、术后测量健侧眼球突度，并对测量结果进行比较，评价以上3种测量方法的可靠性。结果Hertel眼突计测量结果：术前为（13．9±3．1）mm，术后为（12．5±2．2）mm，两者测量差值为（2．14±1．1）mm；以眶外缘为参照点的CT测量结果：术前为（16．1±2．6）mm，术后为（15．7±2．3）mm，两者测量差值为（1．43±1．24）mm；以视神经孔为参照点的CT测量结果：术前为（45．3±4．8）mm，术后为（46±3．9）mm，两者测量差值为（2．29±2．13）mm。术前、后测量结果比较，只有Hertel测量的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在单侧眼眶骨折患者的眼球突度测量方面，根据CT数据，应用计算机软件以眶外缘为参照点进行眼球突度测量的方法较Hertel眼突计测量更加可靠。