窄带双变焦放大内镜对胃部癌前病变及早期胃癌的诊断价值

目的探究窄带双变焦放大内镜在胃部癌前病变及早期胃癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月于沧州市人民医院接受胃镜检查出现病灶的300例病人,所有病人入院即行窄带双变焦放大内镜(DF-NBI)检查和靶向活组织检查,2周内择期再行窄带成像放大内镜(ME-NBI)检查和靶向活组织检查。比较两种内镜方法与病理学诊断结果的一致性,分析DF-NBI下胃部癌前病变和早期癌变与MV/MS分型的关系。结果DF-NBI和ME-NBI对于胃部癌前病变和早期胃癌的诊断与病理检查结果的Kappa值分别为0.882和0.857,均具有较好的一致性。DF-NBI的灵敏度为89.4%,阳性预测值为87.1%,阴性预测值为94.1%,准确率为91.8%,略高于ME-NBI(89.0%),特异度为90.7%,略低于ME-NBI(93.1%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.26、0.70,P>0.05)。在DF-NBI下微血管形态与腺管开口形态在诊断早期胃癌上的差异有统计学意义(χ^(2)=209.76、178.81,P<0.05)。结论DF-NBI与ME-NBI对胃部癌前病变和早期胃癌分化程度都具有较高的诊断效能,结合MV/MS分型可提高早期胃癌的检出率,值得临床推广使用。