窄带成像技术(NBI)与普通消化内镜对胃早癌诊断的对比临床研究

目的:对比分析消化内镜普通白光与窄带成像技术(NBI)下,胃癌检出率及统计本地区有症状患者胃癌发病率。方法:回顾总结2018年1月1日—2019年5月22日,对比分析NBI内镜技术与普通内镜下取材病理检查各150例,分别统计消化道早期癌检出率,数据分析NBI比普通内镜下指导取材对早癌诊断的敏感性及及准确率。结果:普通白光观察下,病提示胃癌检出2例,NBI染色下,胃癌检出9例,有症状患者胃镜检查,活检后胃癌检出率3.52%。结论:内镜下NBI染色能较准确地发现病变部位,大大提高病检的准确性,内镜下窄带成像技术(NBI)病理活检胃癌检出率高于普通内镜白光检查下活检。对胃早癌诊断的敏感性及准确性,高于常规普通白光检查。

窄带成像技术下浅表型鼻咽癌黏膜表面微血管形态特点及临床价值

目的探讨窄带成像技术(NBI)下浅表型鼻咽癌(NPC)黏膜表面微血管形态特点及其临床价值。方法对2015年1月-2016年1月该院内窥镜室行鼻咽镜常规检查或NPC放疗后复查鼻咽镜时白光镜下观察未发现明确病灶或仅为浅表型病灶的182例患者行NBI模式鼻咽镜检查,观察鼻咽部黏膜及病灶黏膜表面微血管形态特点及分布情况,结合病理结果,分析NBI下鼻咽部不同性质浅表型病变黏膜表面微血管的形态改变特点。结果 NBI下NPC组黏膜表面微血管多为密集增粗棕色窦点状(CBS)血管,占38.24%,不规则增粗树枝状血管(IDBV)占41.18%,病灶多有清晰边界(DL)占52.94%。其中,首诊NPC组多为IDBV(57.89%,P=0.000),放疗后NPC组多为CBS血管(60.00%,P=0.000)。NBI对NPC诊断的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值及诊断符合率分别为79.41%、95.95%、81.82%、95.30%和92.86%。结论 NBI下可观察到浅表型NPC黏膜表面微血管形态有特异性改变,对该类NPC有较高的诊断价值,从而有助于提高内镜对NPC早期病灶诊断的敏感性。

肝郁证各亚型与窄带成像内镜下Barrett食管相关性研究

目的:在窄带成像内镜(NBI)技术下观察Barrett食管(BE)肝郁证各亚型的分布,及其与NBI技术下分型的关系。方法:将经过内镜及病理确诊入组,并符合临床诊断和纳入标准的230例BE患者进行中医辨证分型,观察Barrett食管(BE)肝郁证各亚型的分布,采用对应相关分析方法,分析其与NBI技术下分型的关系。结果:NBI普通模式及放大模式分型中,岛型及pit-1、pit-2型多分布于肝郁证亚型中的肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚等亚型;而舌型、全周型及pit-3、pit-4、pit-5多分布于肝郁证亚型中的肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁阴伤三个亚型。NBI普通模式及放大模式分型的分布规律与BE肝郁证及其各亚型症状轻重程度的排序相一致。结论:NBI内镜下BE分型与肝郁证及各亚型的关系:肝郁证以pit-1、pit-2型腺管开口为主,pit-1、pit-2型中以肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚三个亚型为主。

窄带成像技术对诊治早期大肠癌及癌前病变的临床应用

目的探讨NBI在诊治早期大肠癌及癌前病变的临床应用价值及作用。方法选取2011年3月～2012年3月娄底市中心医院消化科收治的行肠镜检查的347例患者。根据随机原则,将患者分为观察组174例与对照组173例,所有患者进镜前做好肠道准备。对照组患者行常规结肠镜检查,观察组患者行常规模式进镜至回盲部,退镜时行乙状结肠时切换为NBI模式,记录病变数量。记录大体形态,评价图像清晰度;对腺管开口及血管分型;根据腺管开口、血管分型对病变的病理组织学类型进行预测,对比内镜下预测,评估NBI应用价值。结果共发现病变159个,其中对照组67个,检出率42.1%;观察组92个,检出率57.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对图像清晰度进行对比发现,与对照组比较,观察组图像清晰度得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期大肠癌11例,进展癌9例,在肿瘤性病变中,管状腺瘤69例(最多),绒毛腺瘤以ⅢL型为常见;根据血管分型,11例早期大肠癌中,ⅢA为7例,Ⅱ型4例,进展癌全部为ⅢB型。结论 NBI保留了普通内镜全部功能,操作简单,易于对病变进行反复观察;具有可显示浅表毛细血管形态的独特优势,可发现更多内镜下不能发现的病变,在病变轮廓、黏膜开口形态及毛细血管形态显示方面具有显著优势,可有效提高癌前病变的诊断率,是较为可靠的行大肠癌及癌变检查的方法。

内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值

目的探讨内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值。方法将2014年1月～2018年5月在我院内镜中心作常规白光胃镜检查发现可疑食管病变者的58例作为研究对象,分别进行NBI以及卢戈氏液染色检查,并对病灶进行活检,统计单用NBl、卢戈氏液染色及NBI联合卢戈氏液染色对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率,比较三组的检查结果。结果 NBl组、卢戈氏液染色组和NBI联合卢戈氏液染色组使用对早期食管癌及癌前病变(癌前病变包括轻、中、重度不典型增生)检出率分别为20.7%(12/58)、24.1%(14/58)、32.8%(19/58);NBI联合卢戈氏液染色组与NBl组、卢戈氏液染色组比较,差异有统计学意义(P <0.05);NBl组与卢戈氏液染色组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);三组炎症检出率相当,差异无统计学意义(P> 0.05),但NBI联合卢戈氏液染色组漏诊率明显低于NBl组、卢戈氏液染色组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论内镜下窄带成像结合卢戈氏液染色对食管早期癌及癌前病变的诊断价值较高,能够指导内镜下早期食管癌切除范围,且操作简便,具有积极的临床意义。

内窥镜窄带成像技术观察结肠息肉癌变特征及其与RhoC蛋白表达相关性

目的:分析内窥镜窄带成像(NBI)技术观察结肠息肉癌变的特征及其与RhoC蛋白表达的相关性。方法:选取在医院消化内镜室就诊并接受结肠镜检查的200例结直肠息肉及癌变病灶患者(142个结直肠息肉及100个癌变病灶),依据诊断结果将其分为息肉组和恶变组,每组100例。息肉组中非腺瘤性息肉和腺瘤性息肉患者各50例;恶变组中高级别瘤变和癌变患者各50例。使用NBI结合放大肠镜观察病灶的微血管结构及表面结构,依据日本内镜NBI专家组(JNET)分型预测病变性质,对比分析内窥镜NBI诊断与病理结果的效能,分析NBI微血管形态特征与RhoC蛋白表达的相关性。结果:息肉组患者的RhoC蛋白表达呈现阳性的概率显著低于恶变组,差异有统计学意义(x^(2)=34.081,P<0.05)。恶变组中50例结肠息肉癌变患者黏膜及黏膜下浅层浸润RhoC表达阳性率低于黏膜下深层浸润,其差异有统计学意义(x^(2)=5.059,P<0.05)。JNET分型中2B型诊断结直肠黏膜下浅层浸润的灵敏度,特异度,准确度分别为76.9%、83.8%和82.1%;3型诊断结直肠黏膜下层浸润的灵敏度,特异度,准确度分别为73.1%、96.9%和94.8%。2B型诊治精确度为82.1%,低于3型(94.8%)。JNET分型中有癌变特征的2B型及3型病变与RhoC蛋白表达有相关性(r=0.453,P<0.05)。结论:内窥镜NBI技术结合放大肠镜下JNET分型对结直肠病变有很好的鉴别诊断价值,RhoC蛋白在结肠癌中高表达,且与结肠癌的发生、病变浸润深度密切相关,随着结直肠腺瘤的进展,病变部位RhoC蛋白表达逐渐增加。

内镜窄带成像技术在早期大肠癌患者诊断中的应用效果

探讨内镜窄带成像技术(NBI)运用于早期大肠癌患者诊断中的临床价值。方法:选取92例大肠癌患者作为研究对象,全部患者均经病理学检查确诊。随机将全部入选者分为研究组、对照组,均为46例。对照组患者进行常规白光内镜检查,研究组患者则进行内镜窄带成像技术检查,分析对比两组图像清晰度及诊断准确率。结果:两组患者在图像清晰度1分、2分、3分、4分上对比均具有统计学意义(X2=11.495、X2=16.474、X2=6.356、X2=37.882,P<0.05);研究组诊断准确率为97.83%,与对照组的84.78%相比明显更高(X2=10.726,P<0.05)。结论 NBI技术的应用对早期大肠癌患者具有重要临床意义,有利于进一步提高临床诊断准确率,改善图像清晰度,为指导临床治疗提供有价值参考依据,具备临床实施意义与应用价值。

NBI在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)在早期胃癌中的诊断价值.方法将155例患者的局灶性病变(黏膜形态异常,黏膜色泽异常)纳入研究,排除进展期胃癌、黏膜下病变及既往有胃手术史患者.结果病变轮廓观察:NBI与染色内镜或普通内镜之间结果比较差异具有统计学意义,NBI最清晰,特别是对于局灶性浅表性病变的观察;胃小凹的形态观察结果:NBI或染色内镜均优于普通内镜,对于胃黏膜微血管的观察NBI具有绝对的优势,155例患者中发现轻度异性增生16例,中度异性增生7例,重度异性增生3例,早期胃癌3例.结论 NBI技术操作简单,能够清晰显示胃黏膜轮廓,经放大可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性.

窄带成像技术联合超声内镜评估直肠侧向发育型肿瘤病变深度临床研究

分析临床针对直肠侧向发育型肿瘤(LST)联合应用窄带成像技术(NBI)与超声内镜对患者病变深度的评估效果。方法 自2021年7月至2022年12月收集研究病例,共选取50例结直肠LST患者,年龄18~40岁,应用超声内镜、NBI、放大肠镜对患者进行检查,根据指南采取相应的治疗措施,并对患者开展复查和随访。结果 以病灶浸润深度为依据划分:腺瘤、黏膜内癌(pTis)、黏膜下浅层浸润癌(pT1a,浸润深度<1000 μm)、黏膜下深层浸润癌(pT1b,浸润深度≥1000 μm);参考病理检验结果,联合三种内镜技术评估病变深度的准确度明显高于其中一种内镜技术的评估准确度(P<0.05);LST病变黏膜下浸润率16.00%,内镜下切除LST病变的治愈率88.00%,术后复查未见病灶残留,随访半年内复发率为2.00%。结论 对于结直肠LST,通过NBI、超声内镜、放大肠镜等的联合能够更准确地评估病灶深度,指导临床诊治工作,有助于提升临床诊治的有效率,价值显著。

窄带成像内镜在早期下咽癌诊断中的应用价值

由于下咽部特殊的解剖结构,其黏膜早期癌的发现非常困难。近年来,随着内镜领域窄带成像技术(NBI)的发展和临床使用经验的积累,NBI联合高清内镜对于下咽部黏膜癌的诊断价值逐渐得到重视和认同。该文主要对NBI在早期下咽癌诊断中的应用进行综述。

定期胃镜检查结合NBl技术在140例早期胃癌的临床观察

目的:探讨定期胃镜检查结合内镜窄带成像技术(NBI)在早期胃癌诊断中的临床应用价值。方法:将140例疑似患者,依次使用普通白光内镜(WLE)、内镜窄带成像技术(NBI)进行观察,比较WLE、定期胃镜检查结合NBI检查下病变轮廓、腺管开口形态以及浅表毛细血管形态结果清晰度;与金标准病理诊断早期胃癌结果对比,两种镜检方式检测敏感度、特异度、准确度;NBI、WLE检验过程中不良反应出现率。结果:WLE内镜各检查指标下的形态结果清晰度低于NBI,差异有统计学意义(P<0.05);定期胃镜检查结合NBI早期胃癌检测敏感度93.20%、特异度81.08%、准确度90.00%均高于WLE镜检敏感度82.85%、特异度62.85%、准确度77.85%,差异有统计学意义(P<0.05);NBI检查后不良反应出现率2.85%低于WLE的8.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期胃癌诊断中定期胃镜检查结合NBl技术优于单独使用WLE技术。

Narrow-band imaging endoscopy with and without magnification in diagnosis of colorectal neoplasia

AIM:To evaluate the diagnostic efficacies of narrowband imaging(NBI) endoscopy with and without high magnification in distinguishing neoplasia from nonneoplasia colorectal lesions.METHODS:A total of 118 patients with 123 colorectal lesions examined by NBI endoscopy in the Zhejiang Provincial People's Hospital from September 2008 to April 2010 were enrolled in this study.These lesions were classified by pit pattern and capillary pattern,and then assessed by histopathology.RESULTS:Ten lesions not meeting the diagnostic criteria were excuded,the overall diagnostic accuracy of NBI endoscopy in distinguishing neoplasia from non-neoplasia colorectal lesions was 91.2%(103/113),and that of NBI endoscopy with and without high magnification was 93.0%(40/43) and 90.0%(63/70),respectively.Both were significantly higher than that of conventional colonoscopy reported in the literature(P < 0.05),but there was no significant difference between the two groups(P > 0.05).CONCLUSION:Besides NBI magnifying endoscopy,NBI endoscopy without magnification may also be used to distinguish neoplasia from non-neoplasia colorectal lesions.