内镜下窄带成像技术(NBI)与碘染色对早期食管癌及其癌前病变的诊断价值和对比分析

目的分析在早期食管癌及癌前病变诊断中内镜下窄带成像技术(NBI)与碘染色的应用效果。方法选取2020年~2023年经内镜及病理检查确诊的早期食管癌和癌前病变患者149例,进行胃镜检查,对发现的原位癌、高级别及低级别上皮内瘤变,进行NBI与碘染色,分析NBI和碘染色对该疾病的诊断效果。结果149例患者经病理检查发现病变150处,普通白光检出病变42处,其检出率为28.00%。NBI检出病变124处,检出率为82.67%。碘染色检出病变150处,检出率为100.00%。NBI与碘染色对食管黏膜内病变的检出率均高于普通白光检查(P<0.05),NBI对高级别上皮内瘤变的检出率与碘染色结果比较,P>0.05。NBI和碘染色分级显示,低级别上皮内瘤变以Ⅱ、Ⅲ级为主,高级别上皮内瘤变以Ⅰ级为主。结论较之普通白光内镜,NBI检查可更清晰地显示病变部位轮廓,发现早期病变,且对高级别上皮内瘤变的发现率与碘染色相当,在门诊应用内镜对食管早癌进行机会性筛查,可首选NBI观察,再对发现的病变进行碘染色,可在提高筛查效率的同时,减少早期食管癌漏诊。

窄带成像放大内镜分级系统在慢性萎缩性胃炎实时诊断及危险分层中的价值研究

目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。

放大内镜联合窄带成像诊断早期胃癌的研究进展

在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症死亡的第三大原因[2],结合人口老龄化的趋势,预计未来新病例的数量将会增加[3-4]。由于胃癌在早期阶段症状并不典型,所以80%以上的胃癌患者确诊时已是晚期,总体5年生存率为35%左右[5]。倘若胃癌在早期或可切除阶段被诊断时,其5年生存率接近95%~99%,远高于晚期胃癌。因此,提高生存率的关键在于胃癌的早期诊断和治疗[6-7]。

窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管预判浅表性食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率及影响因素分析

目的 以JES分型为基础,阐述窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管对于准确预测浅表性食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma, S-ESCC)浸润深度的准确率,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月在河南中医药大学第一附属医院诊断的140例S-ESCC患者。根据术前ME-NBI内镜下的诊断结果,将其分为B_(1)型(84例)、B_(2)型(53例)和B_(3)型(3例)。采用2×2诊断软件统计不同JES分型对S-ESCC的效能。同时,应用Logistic回归和森林图评估B_(2)型血管对于S-ESCC患者过度诊断和诊断不足的原因。结果 研究结果显示,不同JES分型对S-ESCC的诊断效能存在差异。B_(1)、B_(2)、B_(3)型诊断的阳性预测值和准确率分别为88.09%和68.79%、28.30%和67.37%、66.66%和95.37%。在JES分型中,B_(2)型对S-ESCC的诊断效能最低。Logistic回归分析显示,相较于MM/SM1型患者,EP/LPM型患者的小区域B_(2)和B_(2)伴炎性侵蚀的发生率显著升高(P<0.05)。同时,与SM2/SM3型患者相比,MM/SM1型患者的内镜下显著特征的发生率显著降低(P<0.05)。结论 B_(2)型分型对于S-ESCC的诊断效能较低。小区域B_(2)、B_(2)伴炎性侵蚀以及内镜下显著特征是MM/SM1型与其他分型之间的主要区别因素。

窄带成像内镜下结直肠息肉形态特征差异及对息肉性质的鉴别价值

目的:窄带成像内镜(NBI)下的结直肠息肉形态特征差异及其对息肉性质的鉴别诊断价值。方法:选取齐齐哈尔市第一医院2021年2月至2023年2月接受结直肠内镜检查且确诊为结直肠息肉样病变患者126例(768颗息肉)作为研究对象,统计分析检出息肉的大小、形态、表面黏膜情况,根据病理学结果将息肉分为非瘤性息肉和癌前病变息肉,并计算NICE分型判别息肉性质的价值,并绘制ROC曲线。结果:高级别上皮瘤变息肉中直径≥1.0cm的息肉占比显著高于管状腺瘤、炎性息肉、炎性息肉(P值均<0.003),管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉、增生性息肉(P值均<0.003);管状绒毛状腺瘤中直径≥1.0cm的息肉占比显著大于炎性息肉(P<0.003);高级别上皮瘤变息肉的山田分型与绒毛状腺瘤、增生性息肉的山田分型比较,差异具有统计学意义(P值均<0.003);绒毛状腺瘤中分叶状息肉占比显著高于管状腺瘤、高级别上皮瘤变、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉(P值均<0.003);管状腺瘤、炎性息肉、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉黏膜表面光滑的占比率显著高于绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变(P值均<0.003);NICE分型标准判断结直肠息肉瘤性或非瘤性息肉的灵敏度为88.62%、特异度为90.94%、漏诊率为11.38%、误诊率为9.06%。结论:在NBI下,不同病理学类型的结直肠息肉形态特征、大小、表面黏膜特征相比较有显著差异,且NBI检查对于鉴别诊断结直肠息肉性质具有较高的临床应用价值。

窄带成像放大内镜联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值

目的:探究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值.方法:选取2022年10月—2023年6月安庆市立医院收治的疑似食管癌患者96例为研究对象.所有患者接受白光内镜、NBI-ME联合卢戈液染色内镜检查,将组织活检病理诊断结果为"金标准",比较两种检测方式的诊断结果及诊断效能.结果:病理诊断结果显示,96份标本中阳性28例,占比29.17%.NBI-ME联合卢戈液染色检测阳性例数27例,白光内镜检测阳性例数22例.NBI-ME联合卢戈液染色检测的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确率高于白光内镜检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NBI-ME联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中应用价值显著,具备较高的灵敏度、准确率,为临床早期筛查食管癌提供依据.

放大内镜结合窄带成像技术对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值

探究在上消化道早期癌及癌前病变的诊断中,选择放大内镜与窄带成像技术的临床价值。方法 将本次研究的起始时间定在2023年1月1日,将截止时间定在2024年1月31日,同时筛选此时段内,在我院接受诊治且被怀疑为上消化道早期癌及癌前病变的患者共计50例。并对其依次展开常规内镜检查以及放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)检测,将病理检查结果作为诊断“金标准”,对不同检测方式的结果展开比较,探讨。结果 与常规内镜相比,ME-NBI的诊断效能更佳,价值更高,(p<0.05)。结论 ME-NBI技术在上消化道早期癌与癌前病变中具有良好的诊断优势。

内镜窄带成像联合幽门螺旋杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨内镜窄带成像(NBI)联合幽门螺杆菌(HP)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:选择80名胃部可疑病变患者为研究对象,患者均接受HP定性13C尿素呼气试验、白光内镜检查、NBI检查及病理组织学检查(金标准),分析白光内镜检查、NBI联合HP筛查早期胃癌的价值。结果:80例患者经病理诊断胃早期癌性病变率65.00%;HP感染率58.75%。HP感染率在早期胃癌、高级别上皮内瘤变及非癌性病变患者中差异有统计学意义(76.47%vs.61.11%vs.35.71%,P<0.05);胃早期癌性病变筛查中,白光内镜检查与病理结果的一致性中等(Kappa=0.500),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.738);HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性较低(Kappa=0.378),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.667);非HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性中等(Kappa=0.565),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.753)。结论:早期胃癌患者HP感染率较高,NBI联合HP感染检查可提高早期胃癌的检出率与准确率。

早期胃癌和上皮内瘤变在放大内镜窄带成像技术下的表现

目的研究放大内镜窄带成像技术(ME-NBI)在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能,以及相关病变的ME-NBI下表现。方法回顾性分析131例早期胃癌和上皮内瘤变病例的临床资料。分析病变的ME-NBI下表现,比较ME-NBI和白光内镜(WLI)+活检两种方法在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能。研究不同程度病变的ME-NBI下表现。结果ME-NBI诊断早期胃癌、高级别上皮内瘤变(HGIN)和低级别上皮内瘤变(LGIN)的诊断准确率分别为77.96%、77.96%和77.96%;WLI+活检诊断以上病变的准确率分别为60.53%、58.47%和69.70%,两种检查方法诊断LGIN的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种检查方法诊断早期胃癌和HGIN的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在LGIN中,脑回样腺管出现率最高,为60.46%。乳头状腺管和绒毛状腺管在LGIN和早期胃癌中出现率较高,分别为57.14%和52.00%。结论ME-NBI诊断早期胃癌准确率较WLI+活检高。边界线在分化型早期胃癌和上皮内瘤变中有较高的敏感性。绒毛状和乳头状微腺管结构在早期胃癌中出现率更高。脑回状微腺管在LGIN中出现率明显高于其他病变组。

慢性胃炎Hp感染患者白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分的检查结果分析

目的:分析慢性胃炎幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染患者白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分的检查结果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年8月于宜春学院第二附属医院就诊的84例慢性胃炎患者的临床资料,根据患者是否发生Hp感染进行分组,其中59例感染Hp患者纳入感染组,其余25例纳入未感染组。比较两组白光胃镜下胃黏膜改变情况(萎缩、弥漫性发红、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、鸡皮样改变、皱襞肿大、蛇形),窄带成像下胃小凹形态分布(A、B、C、D、E型)及集合静脉形态分布(R、I、D型),比较两组京都胃炎评分。结果:白光内镜下,感染组萎缩、肠上皮化生、增生性息肉、黄色素瘤、皱襞肿大、蛇形占比均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组弥漫性发红、鸡皮样改变占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);感染组胃小凹A、B、C型占比均显著低于未感染组,D、E型比例均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组集合静脉形态分布I型和D型占比均显著高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组京都胃炎评分中的鸡皮样改变、弥漫性发红、萎缩、肠上皮化生、皱襞肿大评分均显著高于未感染组(P<0.05)。结论:Hp感染的慢性胃炎患者采用白光内镜、窄带成像、京都胃炎评分检查后,其结果均与未感染Hp的慢性胃炎患者有异,通过上述检测方式对慢性胃炎患者的病理状态情况进行观察,可作为临床上检测Hp感染的辅助手段之一。

放大内镜结合窄带成像技术和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义

目的 分析放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义。方法 选取2019年2月-2022年3月于该院就诊的202例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色和多层螺旋CT检测;采用受试者操作特征曲线(ROC curve),分析不同检查方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值,以胃癌病理结果为金标准,采用四格表,分析ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT和三者联合对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色两者联合检查的图像质量明显高于各自单独检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。早期胃癌及癌前病变患者临床特征中的分化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.853,准确度为85.64%,敏感度为88.37%,特异度为83.62%,醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.814,准确度为81.68%,敏感度为83.72%,特异度为80.17%,多层螺旋CT诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.804,准确度为80.69%,敏感度为82.56%,特异度为79.31%,三者联合诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.893,准确度为89.60%,敏感度为93.02%,特异度为87.07%。结论 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT,对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断效能,可在临床中推广使用。

白光内镜与窄带成像技术放大内镜联合检查对胃癌的诊断价值

目的 探讨白光内镜与窄带成像技术(NBI)放大内镜联合检查对胃癌的诊断价值。方法 选取119例疑似胃癌患者,均进行白光内镜、NBI放大内镜及病理检查。采用Kappa一致性检验评估白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的结果与病理检查结果的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查对胃癌的诊断价值。比较白光内镜与NBI放大内镜的图像质量及内镜下胃癌和胃部良性疾病的特征。结果 经病理检查,119例患者中,胃癌患者57例,胃部良性疾病患者62例。白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的结果与病理检查结果均具有良好的一致性(Kappa=0.645、0.731、0.781,P﹤0.05)。白光内镜、NBI放大内镜单独及联合检查诊断胃癌的AUC分别为0.821、0.890、0.896,均具有中等诊断价值,其中白光内镜和NBI放大内镜联合检查的AUC最高。NBI放大内镜检查在病灶边界、胃黏膜表面形态、微血管情况方面的图像质量评分均明显高于白光内镜检查,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。白光内镜与NBI放大内镜联合检查显示,胃癌患者中病灶边界线清晰、黏膜微血管不规则、表面腺管不规则、腺间距加宽比例均明显低于胃部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 白光内镜与NBI放大内镜联合检查对胃癌具有较好的诊断价值,可提供较为清晰的图像,且胃癌在白光内镜联合NBI放大内镜下可见较为明显的典型表现,能够为临床诊断提供参考。

窄带成像放大内镜检查对结肠癌癌前病变的诊断价值

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)检查对结肠癌癌前病变的诊断价值。方法选取106例疑似结肠癌癌前病变患者,均接受NBI-ME、白光内镜检查,以手术病理检查结果为金标准,评估NBI-ME、白光内镜检查对结肠癌癌前病变的诊断价值。NBI-ME、白光内镜检查诊断结肠癌癌前病变的结果与病理检查结果的一致性采用Kappa检验。比较NBI-ME、白光内镜检查的图像清晰度。结果病理检查结果显示,阳性(结肠癌癌前病变)92例,阴性14例(其中结肠腺瘤2例,结肠息肉12例)。NBI-ME检查诊断结肠癌癌前病变的灵敏度为96.74%,特异度为92.86%,准确度为96.23%,其与病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.772);白光内镜检查诊断结肠癌癌前病变的灵敏度为78.26%,特异度为50.00%,准确度为74.53%,其与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.596);NBI-ME检查诊断结肠癌癌前病变的灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜检查。NBI-ME检查的图像清晰度评分为(3.67±0.22)分,明显高于白光内镜检查的(2.97±0.41)分,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论NBI-ME检查诊断结肠癌癌前病变的价值较高,诊断灵敏度、特异度、准确度均高于白光内镜检查。

内镜窄带成像技术对早期胃癌及癌前病变的鉴别诊断价值

目的分析内镜窄带成像技术(NBI)对早期胃癌(EGC)及癌前病变的鉴别诊断价值。方法选取80例疑似EGC及癌前病变患者,所有患者均行常规内镜及内镜NBI检查。比较常规内镜与内镜NBI检查的图像清晰度。以病理诊断结果为金标准,将常规内镜、内镜NBI检查结果与病理诊断结果进行比较,分析二者对EGC及癌前病变的诊断价值。结果内镜NBI检查的各图像清晰度评分均明显高于常规内镜检查,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。内镜NBI诊断EGC、癌前病变的准确度、特异度及灵敏度均高于常规内镜检查;常规内镜与病理诊断结果的一致性较差,内镜NBI与病理诊断结果的一致性较好。结论内镜NBI对EGC及癌前病变的鉴别诊断价值较高,可为疾病诊治提供可靠依据,以改善患者的预后。

放大内镜窄带成像技术联合CA724、TPS对胃癌与癌前病变的筛查价值及意义

目的:探究放大内镜窄带成像技术(ME-NBI)联合糖类抗原724(CA724)、组织多肽特异性抗原(TPS)检测应用于胃癌与癌前病变中的诊断价值,以提高临床筛查效果。方法:选取2021年5月—2022年2月我院收治的106例疑似胃癌患者,按内镜及病理确诊分为癌前病变组(74例)、胃癌组(32例),均进行ME-NBI检查,另以1∶2比例选取212例健康体检者为对照组,检测对比各组血清CA724、TPS水平,对比ME-NBI检查中癌前病变与胃癌的征象,分析不同临床病理特征与胃癌组血清CA724、TPS水平的关系,对比不同检查方式对癌前病变及胃癌的诊断结果及诊断效能。结果:胃癌组有边界线、腺间距增大、不规则表层腺管、不规则黏膜微血管的比例高于癌前病变组(P<0.05);血清CA724、TPS水平比较:胃癌组>癌前病变组>对照组(P<0.05);不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移的胃癌患者血清CA724、TPS水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);ME-NBI检查及血清CA724、TPS检测联合诊断出胃癌34例,癌前病变73例,ME-NBI检查及血清CA724、TPS检测联合诊断的准确度、灵敏度高于两种检查方式单一诊断,漏诊率低于两种检查方式单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ME-NBI联合CA724、TPS检测筛查胃癌与癌前病变的准确度、灵敏度较高,二者联合应用可结合影像学征象与不同临床病理特征血清学变化,进一步提高胃癌与癌前病变筛查的诊断效能。

窄带成像及血管染色内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用

探讨窄带成像及血管染色内镜在喉癌和癌前病变诊断中的应用价值。方法 实验选取2017年1月至2023年10月本院收治的51例疑似喉部恶性肿瘤患者作为研究对象,采用日本奥林巴斯CLV-170TNF-V3窄带成像电子血管染色内镜模式以及德国艾克松EndostrobD全高清电子动态喉镜系统PIET?Spectro?电子血管染色模式进行诊断,对比普通白光和窄带成像及电子血管染色模式的诊断效果。将诊断结果将病理组织活检结果进行对比,选取阳性诊断率以及诊断效能作为观察指标。结果 白光内镜诊断符合率(60%)低于窄带成像及电子血管染色内镜检验结果符合率(85.71%),(=7.358,P<0.05),窄带成像及电子血管染色内镜诊断效能高于白光内镜、图像质量评分高于白光内镜,P<0.05,有统计学意义。结论 窄带成像及电子血管染色内镜在喉癌和癌前病变诊断中效果显著,早期诊断准确率较高,可借助高质量图像明确喉癌病变范围以及性质,对指导临床治疗有积极意义,值得推广。

放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变检出中的应用价值

目的探讨放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变检出中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法选取2022年3月至2023年5月新疆生产建设兵团第七师医院收治的100例疑似早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者均接受传统白光内镜检查、放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色。以病理组织学检查结果为金标准,比较传统白光内镜、放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色的诊断结果、临床诊断价值、图像清晰度。结果传统白光内镜检查检出阳性34例,阴性66例;放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出阳性41例,阴性59例。放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出早期胃癌及癌前病变的灵敏度为88.89%,特异度为98.19%,准确度为94.00%,阳性预测值为97.56%,阴性预测值为91.53%,均高于传统白光内镜检查。放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色的图像清晰度优于传统白光内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放大内镜窄带成像技术联合醋酸-靛胭脂染色检出早期胃癌及癌前病变的准确性较高,且图像清晰度较好,可为临床诊断提供参考。

色素内镜与窄带成像放大内镜诊断幽门螺杆菌根除后早期胃癌边界的对比分析

目的探讨色素内镜(chromoendoscopy,CE)与窄带成像放大内镜(magnifying endoscopy with narrow-band imaging,ME-NBI)评估幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除后早期胃癌边界的准确性及其影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月于浙江大学医学院附属金华医院确诊为Hp根除后早期胃癌并行内镜黏膜下剥离术治疗的71例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为口侧CE组(n=35)和口侧ME-NBI组(n=36)。比较CE与ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确率,通过单因素和多因素Logistic回归分析探究CE与ME-NBI错误评估肿瘤边界的相关因素。结果ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确率高于CE(P<0.05);ME-NBI诊断浅表凹陷型Hp根除后早期胃癌边界的准确率高于CE(P<0.05)。单因素分析显示,ME-NBI错误评估肿瘤边界与非肿瘤上皮覆盖率相关(P<0.05);CE错误评估肿瘤边界与组织学类型、黏液表型、非肿瘤上皮覆盖率相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,未分化型早癌、非肿瘤上皮覆盖率>10%、胃肠混合表型均是CE错误评估Hp根除后早期胃癌边界的独立危险因素(P<0.05)。结论ME-NBI评估Hp根除后早期胃癌边界的准确性优于CE。未分化型早癌、非肿瘤上皮覆盖率>10%、胃肠混合表型是CE错误评估Hp根除后早期胃癌边界的独立危险因素。

上消化道早癌NBI-ME与蓝激光成像放大内镜检查与病理结果一致性分析

探讨窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)与蓝激光成像放大内镜(BLI-ME)在上消化道早癌诊断中的应用价值。2019年1月至2022年10月,疑似上消化道黏膜病变患者80例,接受NBI-ME、BLIME检查,分析NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性,以及不同临床特征上消化道早癌NBI-ME、BLIME诊断差异。结果显示,经病理学证实炎性病变18例,萎缩或肠化生12例,上消化道早癌50例。NBI-ME、BLI-ME与病理结果一致性Kappa值分别为0.774和0.753(P<0.05)。灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值比较,NBI-ME、BLI-ME诊断上消化道早癌的差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者BLI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同性别、年龄、BMI及内镜表现上消化道早癌患者中,BLI-ME与NBI-ME检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明BLI-ME与NBI-ME在上消化道早癌诊断中均有较高的价值,两者诊断价值无明显差异,与病理一致性均较好。

放大窄带成像内镜JNET分型在结直肠肿瘤中的临床应用

目的:探讨放大窄带成像内镜日本窄带成像技术专家小组(JNET)分型在结直肠肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析放大窄带成像内镜检查的106处结直肠肿瘤,并进行JNET分型,与内镜或外科手术标本病理诊断进行比较,评估JNET分型的准确性。结果:结肠肿瘤术后标本病理提示:非早癌病例70例,其中增生性息肉(包括锯齿状息肉)10例,低级别上皮内瘤变60例;早癌病例36例,其中高级别上皮内瘤变21例,黏膜下浅层癌7例,黏膜下深层癌8例。JNET各分型其准确性、特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值如下。1型:98.11%,98.96%,90.00%,90.00%,98.96%,2A型:80.19%,71.74%,86.67%,80.00%,80.49%;2B型:77.36%,84.62%,57.14%,57.14%,84.62%;3型:95.28%,100.00%,37.5%,100.00%,95.15%;JNET分型对结直肠病变早癌诊断的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值为:82.08%,90.00%,66.67%,77.42%,84.00%。结论:JNET分型能有效实时判断结直肠肿瘤性病变的良恶性程度,对部分诊断困难病变需结合放大染色内镜提高准确率。