血清胃泌素-17、癌胚抗原、糖类抗原19-9、窄带成像结合放大内镜单独及联合检查对胃癌的诊断价值

目的探讨血清胃泌素-17(G-17)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、窄带成像结合放大内镜(ME-NBI)对胃癌的诊断价值。方法选取65例胃癌患者作为胃癌组,另选取70例胃部良性病变患者作为对照组,所有患者均进行ME-NBI检查。比较两组患者G-17、CEA、CA19-9水平及阳性表达情况,分析G-17、CEA、CA19-9、ME-NBI单独及联合检查对胃癌的诊断效能。结果胃癌组患者G-17、CEA、CA19-9水平及阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。以病理检查结果为金标准,G-17、CEA、CA19-9、ME-NBI联合检查诊断胃癌的准确度、灵敏度均高于各指标单独检查。结论胃癌患者中G-17、CEA、CA19-9水平及阳性表达率均较高,联合ME-NBI检查可提高对胃癌的诊断价值。

窄带成像结合放大内镜在自身免疫性胃炎诊断中的效能比较

目的探讨窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在自身免疫性胃炎(AIG)诊断中的使用价值,为AIG的诊断提供有效依据。方法选取2020年7月至2023年5月在钦州市第一人民医院行胃镜检查并疑诊为AIG的56例患者,进行前瞻性研究,并采用白光模式及NBI-ME模式进行观察,以病理结果为金标准,比较NBI-ME模式、白光模式对AIG的检出结果及诊断效能。结果经病理学检查结果显示,所有疑似患者中阳性35例,阴性21例。经NBI-ME模式检查结果显示,阳性33例,阴性23例,其中27例为真阳性;经白光模式检查结果显示,阳性31例,阴性25例,其中17例为真阳性;NBI-ME模式阳性检出率[58.93%(33/56)]高于白光模式[55.36%(31/56)],但差异无统计学意义(P>0.05)。NBI-ME模式对AIG诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于白光模式组(均P<0.05)。结论NBI-ME模式诊断AIG具有较高的诊断价值,可为AIG的诊断提供有效依据。

窄带成像结合放大内镜技术观察胃表面微血管在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨窄带成像结合放大内镜技术(magnifying endoscopy with narrow band imaging,ME-NBI)观察胃病变表面微血管形态分型对判断早期胃癌分化程度的临床价值。方法采用ME-NBI技术观察200例具有可疑病灶患者的病变表面微血管形态,参照Nakayoshi分型及Yokoyama分型对其微血管形态进行判断,将其分为FNP、ILL-1、ILL-2及CSP四型,之后对病变部位活检进行病理观察,将ME-NBI观察到的微血管形态分型与病理结果进行比较。结果 200例患者中36例病理确诊为早期胃癌,32例确诊为低级别上皮内瘤变(LGIN)。分化型腺癌组中,FNP型占10%、ILL-1型占60%、ILL-2型占25%、CSP型占5%,ILL-1型的发生率显著高于ILL-2型(χ2=5.013,P<0.05);未分化型腺癌组中,ILL-2型占43.7%、CSP型占56.3%,CSP型发生率高于ILL-2型,但差异无统计学意义(χ2=0.5,P>0.05);LGIN组中,FNP型占62.5%、ILL-1型占37.5%,但差异无统计学意义(χ2=4.0,P>0.05);FNP、CSP、ILL-1、ILL-2型在不同分化程度病变中的差异有统计学意义(χ2=61.894,P<0.05)。100%的FNP型及80%的CSP型存在于凹陷型病变中;50%的ILL-1型存在于平坦及平坦隆起型病变中,50%存在于隆起型病变中;91.7%的ILL-2型存在于平坦及平坦隆起型病变中。结论应用ME-NBI观察病变表面微血管形态分型可帮助我们评估早期胃癌的分化情况。

窄带成像结合放大内镜在慢性萎缩性胃炎诊断中的应用

目的探讨窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在慢性萎缩性胃炎(CAG)诊断中的应用价值。方法比较经普通白光胃镜和ME-NBI诊断为CAG患者的胃镜和组织学检查结果。结果普通白光胃镜诊断CAG患者108例中最终经组织学检查确诊者49例,诊断符合率为45.37%。NBI-ME诊断CAG患者83例中最终经组织学检查确诊者65例,诊断符合率为78.31%后者高于前者(P<0.05)。伴肠上皮化生型CAG在普通白光胃镜组的检出率为18.52%,在NBI-ME组的检出率为37.35%,NBI-ME组高于普通白光胃镜组(P<0.05)。结论NBI-ME诊断CAG与组织学的符合率比普通白光胃镜高对伴肠上皮化生型CAG的符合率更高。

窄带成像结合放大内镜对110例结肠息肉的观察分析

目的运用窄带成像(NBI)结合放大内镜对结肠息肉进行观察分析,比较其在腺管开口形态及病理学类型的差异。方法肠息肉患者110例,共留取147个病理组织学活检样本,利用NBI结合放大内镜技术观察结肠息肉腺管开口类型、微血管形态与肿瘤性息肉的关系,并与病理组织学比较,分析肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性。结果肿瘤性息肉的腺管分型多为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。对肿瘤性息肉的诊断符合率、敏感性及特异性(91.16%、88.37%、95.08%)均高于普通肠镜(80.27%、79.07%、81.97%),且NBI放大内镜诊断上皮内瘤变及早癌的准确率也明显高于普通内镜,差异均有统计学意义。结论 NBI结合放大内镜能更清楚地观察到息肉表面的腺管开口及表面微血管形态,有利于结肠息肉样肿瘤性病变的诊断。

窄带成像结合放大内镜对大肠侧向发育型肿瘤的诊断价值

侧向发育型肿瘤（LST）是由工藤进英首先提出[1],指直径大于1.0cm,呈侧向扩展样生长的表浅病变,包括颗粒集簇样病变及非颗粒型病变。窄带成像技术（NBI）是一种内镜下的电子染色技术,可以对病变范围及表面血管结构起到强调的作用,结合放大内镜技术（ME）可较清晰的观察病变的细微结构。当发现LST后,传统方法是通过活检取病理来确定其性质,从而决定选择相应（EMR、ESD或手术[2]等）方法治疗。

窄带成像结合放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的应用价值评估

胃癌是我国发病率及病死率极高的恶性肿瘤之一,时刻威胁着人群的健康。早期诊断胃癌,予以及时的治疗,能够提升胃癌患者的预后,改善患者生存质量,达到控制甚至是治愈胃癌的目的。窄带成像与放大内镜技术是当前内镜诊断中的新兴技术,也是热点技术。与传统技术相比,其在早期胃癌及癌前病变中的诊断优势明显,能够显著提升诊断效率,改善患者预后。

窄带成像结合放大内镜技术观察胃表面微血管在早期胃癌诊断中的作用探讨

目的研究在诊断早期胃癌时观察胃表面微血管中采取窄带成像技术联合放大内镜诊断的临床效果。方法回顾性分析本院2015年8月~2017年8月期间纳入且参与诊治的40例行常规胃镜检查显示可疑病灶的患者所有数据资料,对所有患者均开展普通白光内镜诊断和窄带成像技术联合放大内镜诊断,诊断金标准为病理组织学验证结果,分析比较普通白光内镜和窄带成像技术联合放大内镜诊断之后的符合率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率。结果本次分析40例行常规胃镜检查显示可疑病灶的患者,总共包括病灶50处,窄带成像技术联合放大内镜诊断符合率96.00%、敏感性66.67%、特异性97.87%、假阳性率2.12%、假阴性率33.33%显著高于普通白光胃镜诊断符合率52.00%、敏感性33.33%、特异性51.06%、假阳性率49.96%、假阴性率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期胃癌诊断中普通白光内镜诊断是一种首选措施,通过窄带成像技术联合放大内镜技术进一步观察可疑病灶,同时结合组织病理学,可将诊断率提升。

窄带成像结合放大内镜对胃平坦型病变诊断的价值

目的探讨窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变诊断中的临床应用价值。方法常规内镜检查的患者中发现有胃黏膜平坦型病变者入组,共120例,入组患者首先完成常规内镜检查,根据普通白光内镜下病变特点分析病变性质并完成内镜诊断,然后用窄带成像结合放大内镜对病变周围胃小凹及微血管形态进行观察后做出诊断,并根据黏膜像取病理组织检查,将普通白光内镜下诊断及窄带成像放大内镜下诊断分别与病例诊断结果相比较,观察符合率。结果 120例平坦型病变病理证实慢性炎症68例,炎症伴肠上皮化生24例,炎症伴不典型增生18例,早期胃癌10例,普通内镜下诊断总病理符合率为69.2%,窄带成像放大内镜下诊断总病理符合率92.5%,两种情况下总病理符合率差异有统计学意义(P<0.05),尤其在诊断早期胃癌、炎症伴不典型增生、炎症伴肠上皮化生,窄带成像放大内镜明显优于普通白光内镜。结论窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变的诊断和组织病理学上较普通白光内镜有更好的一致性,且能有效提高胃平坦型早期胃癌及癌前病变的发现率。

窄带成像结合放大内镜在诊断胃平坦型病变方面的临床价值分析

目的 :分析窄带成像结合放大内镜技术在诊断胃平坦型病变方面的临床价值。方法 :对2011年03月至2014年03月我院收治的112例胃平坦型病变患者的临床资料进行回顾性分析,在为其完成常规内镜检查后分析其镜下病变特征,为其采取窄带成像结合放大内镜进行检查,观察其病变周围胃小凹及微血管的形态,并对比分析为其进行两种检查的诊断符合率。结果 :在本组患者中有55例慢性炎症患者,有25例炎症伴肠上皮化生患者,有20例炎症伴不典型增生患者,有12例早期胃癌患者。与采用普通白光内镜相比,为本组患者采用窄带成像放大内镜诊断胃平坦型病变、慢性炎症、炎症伴肠上皮化生、炎症伴不典型增生、早期胃癌的符合率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在检查胃平坦型病变时应用窄带成像结合放大内镜技术可显著提高早期胃癌及癌前病变的检出率,而且操作简单便捷,此法值得在基层医院推广应用。

窄带成像结合放大内镜对大肠平坦型病变诊断的价值

目的探讨结肠镜在窄带成像结合放大(NBI-MB)模式与普通白光模式下对大肠平坦型病变的鉴别诊断价值。方法方便选择2014年12月—2016年1月间于胃肠镜室行结肠镜检查发现的平坦型病变患者120例,采用型号为OLYMPUS CF-H260AI结肠镜检查,普通白光模式观察整个病变形态,然后转换为NBI-ME模式观察,参照工藤进英Pit分型法与佐野宁CP分型法[1],对所有病变进行Pit及CP分型分析后做出内镜诊断,记录普通白光模式下及NBIME模式下内镜诊断结果与病理诊断结果的对比分析。结果 120例患者中共发现185处病变,其中,PitⅡ110处,PitⅢL 42处,PitⅣ32处,Pit V 1处。CP 1 109处,CP2型75处,CP 3型1处。NBI-MB模式下对大肠肿瘤(包含腺瘤和腺癌)及非肿瘤(增生性病变)的总符合率、敏感性、特异性分别为89.2%(165/185)、89.4%(65/73)、88.4%(99/112),普通白光模式对大肠肿瘤及非肿瘤的总符合率、敏感性、特异性分别为77.8%(144/185)、80.8%(59/73)、75.9%(85/112),两者总符合率、特异性对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窄带成像结合放大内镜(NBI-MB)可比较准确地鉴别大肠平坦型病变,可有效提高大肠平坦型病变的诊断率。

窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在慢性平坦糜烂型胃炎中的临床应用分析

目的:窄带成像结合放大内镜(NBI-ME)在平坦糜烂型胃炎中的临床应用分析。方法:选取本院2013年4月-2014年10月在消化内科门诊就诊符合样本的平坦糜烂型胃炎患者186例,随机分成3组,普通内镜+活检组70例,NBI-ME+活检组62例,NBI-ME组54例,比较三组的萎缩与肠化检查结果。结果:与普通内镜+活检比较,NBI-ME组在胃镜检查中能很好的发现平坦糜烂型胃炎中的萎缩与肠化,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NBI结合放大内镜在基层医院中诊断平坦糜烂型胃炎有重要意义。

放大内镜结合窄带成像技术对上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值

探究在上消化道早期癌及癌前病变的诊断中,选择放大内镜与窄带成像技术的临床价值。方法 将本次研究的起始时间定在2023年1月1日,将截止时间定在2024年1月31日,同时筛选此时段内,在我院接受诊治且被怀疑为上消化道早期癌及癌前病变的患者共计50例。并对其依次展开常规内镜检查以及放大内镜结合窄带成像(ME-NBI)检测,将病理检查结果作为诊断“金标准”,对不同检测方式的结果展开比较,探讨。结果 与常规内镜相比,ME-NBI的诊断效能更佳,价值更高,(p<0.05)。结论 ME-NBI技术在上消化道早期癌与癌前病变中具有良好的诊断优势。

放大内镜结合窄带成像技术和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义

目的 分析放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义。方法 选取2019年2月-2022年3月于该院就诊的202例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色和多层螺旋CT检测;采用受试者操作特征曲线(ROC curve),分析不同检查方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值,以胃癌病理结果为金标准,采用四格表,分析ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT和三者联合对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色两者联合检查的图像质量明显高于各自单独检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。早期胃癌及癌前病变患者临床特征中的分化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.853,准确度为85.64%,敏感度为88.37%,特异度为83.62%,醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.814,准确度为81.68%,敏感度为83.72%,特异度为80.17%,多层螺旋CT诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.804,准确度为80.69%,敏感度为82.56%,特异度为79.31%,三者联合诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.893,准确度为89.60%,敏感度为93.02%,特异度为87.07%。结论 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT,对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断效能,可在临床中推广使用。

窄带成像放大内镜分级系统在慢性萎缩性胃炎实时诊断及危险分层中的价值研究

目的探讨窄带成像放大内镜(narrow band imaging magnification endoscopy,NBI-ME)分级系统在慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)实时诊断及危险分层中的价值。方法收集40岁以上接受NBI-ME检查患者的内镜和病理资料,评估NBI-ME分级系统和组织病理学金标准—OLGA/OLGIM(operative link for gastritis assessment/operative link for gastric intestinal metaplasia assessment)分期系统的相关性及一致性。结果共纳入63例患者,男41例,女22例,胃窦和胃体部的NBI-ME评分和组织学评分的一致性均为73.0%,总体一致性显著(Kappa=0.695,P<0.05;加权Kappa=0.907,P<0.05),其中胃窦的一致性良好(Kappa=0.604,P<0.05),胃体的一致性中等(Kappa=0.487,P<0.05);Cochran-Mantel-Haenszel分析表明,高危NBI-ME分级(Ⅱ~Ⅳ级)的患者诊断为高危OLGA/OLGIM分期的可能性更高(P<0.0001),NBI-ME分级诊断高危CAG/GIM的敏感性为81.8%(95%CI:59.7%~94.8%),特异性为95.1%(95%CI:83.5%~99.4%)。结论NBI-ME评分与组织病理学评分具有较高一致性,它是一种简便、经济并实时诊断CAG及识别胃癌高危人群的检查及随访方式。

放大内镜联合窄带成像诊断早期胃癌的研究进展

在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症死亡的第三大原因[2],结合人口老龄化的趋势,预计未来新病例的数量将会增加[3-4]。由于胃癌在早期阶段症状并不典型,所以80%以上的胃癌患者确诊时已是晚期,总体5年生存率为35%左右[5]。倘若胃癌在早期或可切除阶段被诊断时,其5年生存率接近95%~99%,远高于晚期胃癌。因此,提高生存率的关键在于胃癌的早期诊断和治疗[6-7]。

窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管预判浅表性食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率及影响因素分析

目的 以JES分型为基础,阐述窄带光成像放大内镜下B_(2)型血管对于准确预测浅表性食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma, S-ESCC)浸润深度的准确率,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月在河南中医药大学第一附属医院诊断的140例S-ESCC患者。根据术前ME-NBI内镜下的诊断结果,将其分为B_(1)型(84例)、B_(2)型(53例)和B_(3)型(3例)。采用2×2诊断软件统计不同JES分型对S-ESCC的效能。同时,应用Logistic回归和森林图评估B_(2)型血管对于S-ESCC患者过度诊断和诊断不足的原因。结果 研究结果显示,不同JES分型对S-ESCC的诊断效能存在差异。B_(1)、B_(2)、B_(3)型诊断的阳性预测值和准确率分别为88.09%和68.79%、28.30%和67.37%、66.66%和95.37%。在JES分型中,B_(2)型对S-ESCC的诊断效能最低。Logistic回归分析显示,相较于MM/SM1型患者,EP/LPM型患者的小区域B_(2)和B_(2)伴炎性侵蚀的发生率显著升高(P<0.05)。同时,与SM2/SM3型患者相比,MM/SM1型患者的内镜下显著特征的发生率显著降低(P<0.05)。结论 B_(2)型分型对于S-ESCC的诊断效能较低。小区域B_(2)、B_(2)伴炎性侵蚀以及内镜下显著特征是MM/SM1型与其他分型之间的主要区别因素。

窄带成像技术联合放大内镜在胃上皮内瘤变及早期胃癌中的应用价值

目的:探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜(ME)在胃上皮内瘤变及早期胃癌(EGC)中的应用价值。方法:选取就诊的疑似胃上皮内瘤变及EGC患者108例为研究对象,均接受常规白光内镜检查与NBI-ME检查。比较常规白光内镜与NBI-ME的图像质量评分。以组织病理学结果为金标准,比较白光内镜和NBI-ME诊断胃上皮内瘤变及EGC的准确率。比较胃上皮内瘤变及EGC在NBI-ME下的特征。结果:NBI-ME在病灶轮廓、胃黏膜表层形态、微血管形态方面的图像质量评分均高于常规白光内镜(均P<0.05)。组织病理学检查结果,胃上皮内瘤变60例,EGC48例。白光内镜诊断胃上皮内瘤变46例,EGC 35例,其诊断胃上皮内瘤变准确率为76.67%,诊断EGC准确率为72.92%。NBI-ME诊断胃上皮内瘤变56例,EGC 44例,其诊断胃上皮内瘤变准确率为93.33%,诊断EGC准确率为91.67%。NBI-ME诊断胃上皮内瘤变及EGC的准确率高于白光内镜(均P<0.05)。胃上皮内瘤变与EGC在边界线、不规则表面微结构和黏膜微血管、腺管密度、黏膜微血管密度方面比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:NBI-ME在胃上皮内瘤变和EGC的诊断中具有较高的应用价值。

窄带成像放大内镜联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值

目的:探究窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中的应用价值.方法:选取2022年10月—2023年6月安庆市立医院收治的疑似食管癌患者96例为研究对象.所有患者接受白光内镜、NBI-ME联合卢戈液染色内镜检查,将组织活检病理诊断结果为"金标准",比较两种检测方式的诊断结果及诊断效能.结果:病理诊断结果显示,96份标本中阳性28例,占比29.17%.NBI-ME联合卢戈液染色检测阳性例数27例,白光内镜检测阳性例数22例.NBI-ME联合卢戈液染色检测的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及准确率高于白光内镜检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论:NBI-ME联合卢戈液染色在早期食管癌筛查中应用价值显著,具备较高的灵敏度、准确率,为临床早期筛查食管癌提供依据.

早期胃癌和上皮内瘤变在放大内镜窄带成像技术下的表现

目的研究放大内镜窄带成像技术(ME-NBI)在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能,以及相关病变的ME-NBI下表现。方法回顾性分析131例早期胃癌和上皮内瘤变病例的临床资料。分析病变的ME-NBI下表现,比较ME-NBI和白光内镜(WLI)+活检两种方法在早期胃癌和上皮内瘤变中的诊断效能。研究不同程度病变的ME-NBI下表现。结果ME-NBI诊断早期胃癌、高级别上皮内瘤变(HGIN)和低级别上皮内瘤变(LGIN)的诊断准确率分别为77.96%、77.96%和77.96%;WLI+活检诊断以上病变的准确率分别为60.53%、58.47%和69.70%,两种检查方法诊断LGIN的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种检查方法诊断早期胃癌和HGIN的准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在LGIN中,脑回样腺管出现率最高,为60.46%。乳头状腺管和绒毛状腺管在LGIN和早期胃癌中出现率较高,分别为57.14%和52.00%。结论ME-NBI诊断早期胃癌准确率较WLI+活检高。边界线在分化型早期胃癌和上皮内瘤变中有较高的敏感性。绒毛状和乳头状微腺管结构在早期胃癌中出现率更高。脑回状微腺管在LGIN中出现率明显高于其他病变组。