窄谱抗生素

虽然广谱抗生素在细菌感染治疗中起着不可估量的重要作用,但其应用也带来了诸多弊端,如产生并传播多重耐药性以及危害宿主微生物群。如果致病菌已知,采用窄谱抗菌药物治疗可能会缓解以上问题。本文对窄谱抗菌药物的优缺点进行了总结,着重讨论了合理使用窄谱抗菌药物的诊断学方法研究进展,并介绍了几种目前正在研究的针对最主要的几种临床致病菌如艰难梭菌、结核分枝杆菌以及几种ESKAPE病原体的窄谱抗菌药物。

不伤友“菌”的窄谱抗生素

一项发表在Antimicmbig4gentsand Chemotherapy的研究发现了一种新的抗生素Debio1452，它只针对链球菌病原体产生作用，像这种抗菌范围有限的抗生素被称为窄谱抗生素。

养猪业如何合理使用抗生素

近几年来,猪的疾病不断发生,在这种形势下,抗生素在养猪业生产中发挥着越来越重要的作用。但是,笔者在工作实践中发现滥用抗生素的现象也比较普遍。由于怎样才是合理使用抗生素尚没有具体标准,对某一疾病也没有统一的治疗方案,为此,根据笔者工作实践体会与大家共同探讨这一问题。

合理应用抗生素与控制医院感染

合理应用抗生素与控制医院感染山东省莘县古城医院李庆月，陈淑敏，臧照书抗生素的更新换代速度越来越快，新药种类和品种大量涌现。随之临床滥用现象要十分严重。ＷＨＯ在国际范围内调查表明，住院患者中约３０％应用了抗菌药物，其中８％应用了４种以上抗生素。抗生素应...

警惕滥用抗生素引起的腹泻

随着抗生素的广泛使用,滥用抗生素引起的腹泻日益受到重视。研究证明,几乎所有的抗生素均可诱发抗生素相关的腹泻,以青霉素类(主要是氨苄青霉素)最常见,约占50％,其次为头孢菌素类、林可霉素类、氨基糖甙类、复方新诺明等。

猪场青霉素类抗生素的科学应用(上)

青霉素类抗生素在防治猪传染病方面发挥着重要作用,但部分基层兽医使用青霉素在适应症、用法用量、配伍禁忌等方面存在一些误区,使用时应特别注意以下几点。一、注射用青霉素钠（钾）1.抗菌谱本品为窄谱抗生素,抗菌作用很强,主要对多种G＋菌和少数G-球菌有作用。

抗生素尽量选窄谱

临床上把抗菌范围较广的抗生素称为广谱抗生素,如阿莫西林、头抱氨节、左氧氟沙星等;而能对抗的细菌种类相对少的称为窄谱抗生素,如青霉素G、万古霉素等。有人认为,广谱抗生素能应对的感染种类多,所以更好,其实未必。长期大剂量使用广谱抗生素,会导致细菌产生耐药性,耐药菌株的出现会导致抗生素使用剂量加大,甚至失效。

红霉素临床应用新进展

红霉素由链霉素Stretomyces erythreus 所产生,属于一种碱性、大环内酯类窄谱抗生素,以其对酸稳定,组织渗透性好、血浆半衰期长、临床适应证广,疗效显著,患者依从性好等优点长期以来一直被广泛应用于临床,目前在临床应用过程中逐步发现它所具有新的临床疗效.

选择性脱污染

选择性脱污染就是用窄谱抗生素有选择地去除需氧或兼性厌氧的细菌和酵母菌。选择性脱污染(selective decontamination,SD)以前曾称为抗生素部分脱污染(partialantibiotic decontamination’PAD),也有人将其称为选择性抗生素调整(selective antibioticmodulation,SAM)。

万古霉素(vancomycin)

【药理作用】是由东方链霉菌菌株产生的一种糖肽类窄谱抗生素。万古霉素主要抑制细胞壁糖肽的合成,也可能改变细菌细胞膜的渗透性,并选择性地抑制RNA的生物合成。本药不与青霉素类竞争结合部位。主要对革兰阳性菌有效,如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)以及链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、草绿色链球菌)、棒状杆菌、梭状芽孢杆菌(对难辨梭状芽孢杆菌高度敏感)、放线菌、肠球菌、类白喉菌等。对革兰阴性杆菌、分枝杆菌及真菌无效。

你是不是在滥用抗生素

如今,“小病进药店”已成时尚。不过,自购自服药物虽然方便,却也带来了新的隐患,那就是药物的滥用问题。其中,较为突出的当数抗生素一类,这也是笔者撰写此文的初衷——提醒读者切莫被滥用药物所误。

LC-MS/MS法测定人血浆中万古霉素的血药浓度

目的:建立测定人血浆中万古霉素浓度的LC-MS/MS分析方法,用于临床万古霉素血药浓度监测。方法:以甲哌卡因为内标,将50#L血浆加入到30#L的25%(w/v)三氯乙酸溶液中,沉淀蛋白质,经离心处理后,取上清液5#L进样分析。色谱条件:采用Shimadzu VP-ODS(2.0 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3mL·min-1;质谱条件:电喷雾离子源,多反应监测,离子极性为正离子,用于定量的离子对分别为万古霉素m/z 725.0/144.3,内标甲哌卡因m/z 247.3/98.3。结果:线性范围为0.5～100μg·mL-1,最低定量限为0.5μg·mL-1;日内、日间RSD<15%,相对误差为-0.8%～1.9%;提取回收率为74.3%～85.0%。结论:本方法样品处理方法简单,方法准确,灵敏度高,适用于人血浆中万古霉素浓度的测定。

李新民辨证治疗小儿肺炎伴腹泻验案1则

小儿肺炎伴腹泻多与肺炎治疗过程中抗生素的应用使肠道正常菌群平衡失调有关。研究发现停用抗生素或改用敏感窄谱抗生素,直接或间接应用益生菌以纠正菌群失调等常规治疗有限[2-3]。而中医药多层次、多环节、多靶点的整体调节和个体化用药有着独特的优势和科学实用价值。