体窍续论 (窍脏相关理论的探讨)

本文系《体窍简论》的续篇,通过对窍脏之间解剖结构联系和生理病理关系的分析,表明窍脏相关的依据是充分的,其形式有对应相关、单复相关及整体相关等不同层次的表现,但应以解剖结构联系和窍脏对应相关为主要依据和基础形式。作者还就口舌实质含义、后阴应属何脏之窍和前阴与肾脏联系中介问题提出个人看法。

体窍简论

本文指出体窍是感知外界信息的窗口,是机体与外界进行物质交换的通路,是人体脏腑生理、病理状态的外在表现,是感受和排出病邪的门户,观察体窍对明确疾病的发生发展及其预防、诊治均具有突出的指导价值。认为机体的健康与疾病是相互对立的表现状态,体窍功能正常即为健康,反之则属疾病。

体窍三论(体窍症治简析)

本文仍以体窍为研讨对象,简述其症状的基本特征和主要治法。认为体窍不仅表现复杂多样,且有连续的演变过程;既与内脏相关而相互影响,又具鲜明的双重病机性质,对确立病证诊断有重要实用价值。并据体窍症状特殊性,归纳提出开窍逐邪、窍通顺承、他窍转借、升降理窍、涩敛固窍及养正利窍等针对治法。

从肺与体窍的关系谈《伤寒论》手太阴病

风寒犯肺之"肺"实指"肺系之苗窍",有别于肺脏,肺系表证不等于肺脏之病。手太阴肺系有肺脏与肺表之分,肺表即为肺卫,是由肺所系之皮毛、鼻窍、白轮、喉咙以及手太阴肺经经络共同构成,是手太阴肺系中相对于肺脏而存在的一部分。这为丰富肺系表证提供了病位依据,为丰富六经辨证起到了有益的补充,这也是脏腑辨证所不能体现的。《伤寒论·辨太阴病脉证》中仅有足太阳脾经的记载,却没有关于手太阴肺系的描述,与手太阴肺系自身的生理及病理特点有关。肺系主皮毛,司呼吸,关乎卫气,而太阳经系为一身之藩篱,主人之大表,为卫气运行的通道,太阳经气的舒展离不开肺气的宣发,肺气的宣发输布有需要经过膀胱经系之通道,两者生理及病理表现上存在相互依存、不可割舍的关系。《伤寒论》中有手太阴病,但因多在太阳病篇中列出,又多涉及表证,其发病通常与足太阳膀胱病变相兼,因而常作为太阳病兼证或太阳病变证看待,至于其病证之所以在太阳病篇论及,且多与太阳病证相兼,主要原因当归因于肺与膀胱共主人身之大表——皮毛,寒邪侵袭,往往一并受邪,难以割舍,《伤寒论》中将其同归于太阳病篇,有其中之道理。

体窍所应及脏热腑寒说

筋骨脉肌皮"五体"以及咽喉舌肛胞诸窍分别与不同脏腑相应.其有病各涉有关脏腑.对此,<内经>论述颇详,后世医家亦多有发挥.一般说来,脏病属虚寒、腑病属实热之论居主导地位.但南北朝至隋代的医学著作虽宗<内经>之旨,但对体窍与脏腑相应关系以及其病所属脏腑虚实寒热之说却别具一格.其中,尤以脏病为热、腑病为寒为特点.该观点可从孙思邈的<备急千金要方>和王焘的<外台秘要>(以下分别简称<千金>、<外台>)反映出来.

龙胆泻肝汤治疗体窍病举隅

龙胆泻肝汤为李东垣所创,《医宗金鉴》复增黄芩、栀子、甘草等,功能泻肝胆实火,清三焦湿热,其泻中含补,清中有养,利中有滋,攻补兼施,老少咸宜。临床稍予配伍,适应证甚广。本文仅就该方在某些体窍病中的运用举案如下。 一、急性化脓性中耳炎 张某,男,10岁,学生,1986年5月20日初诊。3天前患“感冒”。

从溺窍辨治反复发作性尿路感染

从溺窍的角度辨治反复发作性尿路感染(rUTI),提出尿路属“溺窍”范畴,认为排尿的生理过程与溺窍的功能密切相关。从窍体、窍枢、窍神三个维度架构了溺窍与五脏功能的生理联系,即肺热阴伤邪侮则窍体失养、心火灼燔神乱则窍神不利、肾虚肝郁脾滞则窍枢不利。rUTI初期以窍枢不利为主,当标本兼治,虚实兼顾,注重伴随症状的治疗,常根据辨证选用滋水清肝饮、肾着汤加减;中期窍体失养与窍神、窍枢不利同时存在,治当利窍通淋,常以清心莲子饮加减;后期以窍体失养为主,需进一步养窍体以防复,常以五子衍宗丸合二仙汤加减。同时针对窍体、窍枢、窍神选用特色药物,以祛外邪、扶正气以养窍体,畅情志、通气机以利窍枢,通心肾、养心神以安窍神。

仲景杂病五脏辨治法临床运用

仲景治疗杂病的思想主要体现在《金匮要略》中,其治法充分体现着本脏疗法、隔脏治法与脏病腑取、体窍治法三大层次。本文立足于张仲景杂病专书《金匮要略》中的传统辨治理论,以《金匮要略》杂病辨证论治体系为轴,结合临床实际运用,从阴阳五行、脏腑、三焦等方面,从杂病(证)角度入手,分析、归纳病证在因、机、证、治方面的复杂内涵及特色,详细阐释了本脏疗法、隔脏治法与脏病腑取、体窍治法的临床运用。