宫内窒息胎儿不同分娩方式下脐血VEGF水平差异及其与新生儿视网膜出血程度的相关性研究

目的探讨宫内窒息胎儿不同分娩方式下脐血血管内皮生长因子(VEGF)水平差异及其与新生儿视网膜出血程度的相关性。方法选取2016年10月至2018年12月期间在我院产科分娩的160例宫内窒息胎儿,根据分娩方式分为阴道正常分娩组、阴道助产组、急诊剖宫产组、择期剖宫产组,每组各40例。新生儿分娩过程中取集脐动脉血各3 ml,采用酶联免疫吸附法检测VEGF水平。新生儿分娩后1~5 d采用广角数码儿童视网膜成像系统行眼底检查,观察视网膜出血程度,分析脐血VEGF水平差异与视网膜出血程度的相互关系,并探讨脐血VEGF水平对新生儿视网膜出血的影响。结果4组脐动脉血VEGF水平差异显著(P<0.05),其中择期剖宫产组最低,其次依次为阴道正常分娩组、急诊剖宫产组以及阴道助产组。160例新生儿脐血VEGF水平中位数为250.83 pg/mL,高、低VEGF水平组例数分别88例、72例。高VEGF水平组血浆肾上腺素、多巴胺、儿茶酚胺水平显著高于低VEGF水平组(P<0.05),且新生儿窒息情况、视网膜出血程度较低VEGF水平组更为严重。脐血VEGF、肾上腺素、多巴胺、儿茶酚胺、窒息均是新生儿视网膜出血的危险因素。结论宫内窒息胎儿不同分娩方式通过影响机体氧化应激状态,从而改变脐血VEGF水平,脐血VEGF水平与胎儿窒息、新生儿视网膜出血程度正相关,是引起新生儿视网膜出血的危险因素。

孕产妇分娩期胎心监护护理对胎儿窒息率、生活质量影响

目的:探讨胎心监护用于孕产妇分娩期的临床护理及对胎儿总窒息率及生活质量的影响。方法:本研究选择86例孕妇作为本次探究对象并进行讨论分析,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组43例,对照组采取常规监测,观察组采取胎心监护,在此基础上,两组均实施护理措施干预,比较两组患者临床护理效果。结果:护理后,观察组产妇分娩后胎儿总窒息率低于对照组;护理后,观察组生活质量评分高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将胎心监护用于孕产妇分娩期的临床护理中可降低胎儿总窒息率,提高生活质量,应用前景广泛。

不同程度胎儿窒息时脐动脉血三种内源性阿片肽含量的变化

内源性阿片肽是机体一类重要的介质与调质，参与机体多种生理和病理过程。近年来，内源性阿片肽在病理产科中的作用，特别是胎儿窒息时的作用，受到了广泛的重视。内源性阿片肽三个家族不同成员的作用也有所差别，在胎儿窒息时的作用及重要性也有所不同。

围产期胎儿窒息缺氧缺血性脑损害的颅脑超声诊断

对314例窒息新生儿及303例非窒息儿进行颅脑超声检查。结果表明,脑损害主要包括缺氧缺血性脑病和颅内出血。窒息儿的异常发生率为54.1％,非窒息儿为22.7％。足月儿脑损害主要为缺氧缺血性脑病,早产儿主要为室管膜下出血。对脑损害的声像图特征做了详细介绍,并对缺氧缺血性脑病的恢复时间及预后进行了讨论。

胎儿窒息的病理生理改变及血流速度波形变化

脐循环的血流速度波形(FVWs)阻力增加的表现可能是各种高危因素引起,胎儿窒息的途径之一,并不是胎儿窒息的病理生理改变。胎儿脑循环和肾循环的FVWs反映了胎儿窒息的病理生理改变。作为围产儿预后监护的指标,脐动脉普遍应用,但敏感性不理想;两个循环的阻力指标的相对比可能是较理想的指标。

产科胎儿窒息临床分析

目的探讨引起产科胎儿窒息的相关因素及相应处理措施,总结临床价值。方法回顾性分析我院68例胎儿窒息的相关因素及其临床对策。结果经综合防治措施后,胎儿窒息导致出生后新生儿死亡3例,死亡率为4.41%(P<0.05)。结论产科胎儿窒息的发生与脐带、羊水、胎盘功能不全、母体并发症有关,落实孕期保健、加强产程监护能有效的降低胎儿窒息的发生率。

天津市胎儿宫内窒息100例临床分析

本文报告了我院自１９９２年１月至１９９３年１月在我院出生的活产新生儿１３１２例，其中胎儿宫内窒息儿１００例，生后并发窒息者２２例。依照Ａｐｇａｒ评分，轻度窒息１８例，重度窒息４例，胎儿宫内窒息发生率为７．６２％，造成胎儿宫内窒息的重要原因为：妊娠中毒症、脐带绕颈绕体及过短、打结、胎盘钙化、早剥、帆状胎盘、羊膜早破、羊水过少等。经分析提示：胎儿宫内窒息是造成新生儿生后窒息的主要原因之一。对其应积极采取各种预防措施，以降低新生儿窒息病死率。

剖腹产术中胎儿先吸痰后断脐的意义

１９９５年以来，我院为５８５例行剖腹产术的新生儿用取出胎头后先吸痰后断脐的方法，效果良好。此抢救方法有以下优点：（１）不切断胎儿的血循环，使胎儿在未建立呼吸循环之前，还有母体的血液供应，不致引起胎儿窒息。（２）胎肩压迫子宫切口的血窦，减少产妇出血剖腹...

临产期胎儿窘迫118例临床分析

胎儿在宫内缺氧伴不同程度酸中毒。导致胎儿宫内窒息。其特点为胎心率变快变慢，胎动次数减少或频繁，甚至胎动消失，同时伴羊水污染。严重时出现胎粪样羊水。如不及时处理，可危及胎儿安全。增加围生儿死亡率。

怀孕后,别背上“甜蜜的负担”

妊娠期糖尿病,是指在妊娠期间发生或发现的糖尿病,其发生率占糖尿病患者的5%~10%。本病可严重威胁孕妇和胎儿健康,如妊娠期血糖控制不佳的孕妇易发生巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、分娩时胎儿窒息、产后出血以及羊水过多等,因此必须重视妊娠期糖尿病的预防及治疗。

脐带因素与围产儿窒息

本文观察1990年1月～1991年8月期间,分娩孕妇中有脐带因素者对胎儿、新生儿窒息的影响。 临床资料 一、对象:在上述期间内我院分娩孕妇2086例,其中有脐带因素464例占22.2％。464例产妇中年龄为20～28岁。初产妇1920例,经产妇166例,剖腹产1226例。平产512例,产钳348例,均为足月婴儿。脐带短于30cm为过短,长于70cm称脐带过长。

B型超声与彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈诊断中的价值比较

脐带绕颈是导致胎儿窒息的主要原因之一。胎儿脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。因此,产前明确诊断胎儿脐带绕颈有利于产科处理,以改善新生儿的预后。

产前B超诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值探讨

脐带绕颈主要指的是脐带绕着胎儿的颈部进行旋转，旋转角度超过360°。属于较为普遍的一种孕晚期并发症，其中以绕颈1周最为普遍。临床分析脐带绕颈同胎儿的脐带过长以及出现了胎动频繁具有密切的关系。胎儿出现了脐带绕颈的情况后，会导致出现新生儿窒息现象以及出现胎儿生长受限现象，从而导致产妇的剖宫产率表现为一定程度的升高。针对此种现象，如果未经有效判断或者未对患者进行处理，会导致出现胎儿宫内窒息的现象，严重的情况下会导致出现死胎、死产以及新生儿死亡的情况[1]。为了能够为临床医师对产妇分娩方式的选择以及胎儿预后质量的判断提供准确参考依据，本研究主要针对我院收治的产前实施B超检查胎儿，临床对脐带绕颈的诊断结果同产后临床结果进行对比，现将临床分析报告如下。