认识非洲猪瘟及其窗口期检测的重要意义

非洲猪瘟进入我国后,迅速波及到除港澳台的31个省区市。面对如此严峻的疫情形势,我们更是需要加深对非洲猪瘟的认识。文章提出了非洲猪瘟窗口期检测对生猪生产和非洲猪瘟防控具有实践意义,有助于非洲猪瘟疫情的早发现、早诊断、早控制,还对窗口期检测非洲猪瘟的检测方法选择、样本选择、样本处理和试剂盒选择等技术要点进行了介绍,希望在当前非洲猪瘟形势下,对养猪业的健康发展有所帮助。

HCV核心抗原作为“窗口期”HCV感染标志物的检测

目的 缩短献血者HCV感染检测的“窗口期”。方法 采用HCV核心区抗原ELISA试剂盒检测商业PANEL系列血样和健康无偿献血者标本 ,对初复检均为阳性的标本 ,采用HCV中和试验及HCVRNAPCR定性及定量确认结果。结果 1 74 9份无偿献血者标本中 ,1 8份标本初检阳性 ,复检后仍有 2份阳性 ,经HCV核心区抗原中和试验 ,HCVRNAPCR定性及定量结果均为阴性 ,HCV核心区抗原ELISA试剂的特异性为 99.88%。对PANEL 1 4份系列样本的检测显示 ,HCV核心抗原比第 3代丙肝抗体早 4 6d检出 ,与PANEL生产厂家所提供的数据几乎完全相同。结论 HCV核心抗原的检测可明显缩短献血者HCV感染检测的“窗口期” 。

第4代HIV抗原抗体联合检测试剂的评价

目的评价HIV（1＋2）抗原抗体联合检测试剂，了解其是否适合于血液筛查。方法用HIV抗原抗体联合检测试剂和第3代HIV抗体检测试剂平行检测HIV感染或疑似感染样本205份、吸毒人群样本1486份、有既往献血史人群样本427份、献血和献浆人群样本7237份和丙型肝炎患者样本176份，对两种试剂检测结果不一致样本进行HIV p24抗原或RNA的检测，并分析其特异性和灵敏度。结果联合检测试剂检测HIV p24抗原的分析灵敏度为（2．5～5．0）U／ml，检测HIV抗体的分析灵敏度与第3代HIV抗体检测试剂相当。共检测出8996份HIV抗体阴性样本和503份HIV抗体阳性样本，与第3代试剂相比其特异为99．67％，灵敏度为100％，而且2份HIV感染“窗口期”样本也能检出。结论该试剂在增加HIVp24抗原检测的情况下，对HIV抗体检测的特异性和敏感性没有降低，可用于血液筛查以减少“窗口期”样本传播HIV的风险。

基于转录介导扩增的单人份核酸检测在血液筛查中的应用分析

目的探讨基于转录介导扩增(TMA)技术的单人份核酸检测(ID-NAT)在重庆地区血液筛查中的应用情况,分析其对于提高临床输血安全的作用和意义。方法对2015年1月1日-2015年12月31日采集的128 973(人)份无偿献血者标本,采用2次ELISA法检测HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV-1/2和HIV-1 p24抗原(国产试剂为第3代,进口试剂为第4代),同时采用基于TMA原理的ID-NAT行HBV/HIV-1/HCV 3项联合检测。对ELISA非反应性而NAT反应性的标本用配套的试剂做NAT鉴别检测。结果本组中NAT反应性标本共计885例,反应性率0.69%(885/128 973),其中ELISA和NAT均为反应性的标本528例,ELISA非反应性而NAT反应性的标本为357例,NAT单反应性率0.28%(357/128 973)。对NAT单反应性的标本的鉴别检测:HBV DNA反应性114例,HIV-1RNA反应性3例,未检出HCV RNA呈反应性的标本,鉴别反应性率为32.77%(117/357)。对3例HIV-1 RNA鉴别为反应性献血者的追踪随访:均被证实为窗口期感染。结论基于TMA技术的NAT检测将HBV DNA反应性和HIV窗口期血液成功阻断,说明在血液筛查中开展NAT检测的必要性和其对于保障血液安全的重要意义。

检疫期管理不合格血浆分析

目的分析原料血浆检疫期管理的有效性和不同类型检疫期不合格血浆的风险差异。方法 2011-2014年采用ELISA法合计检测3 257 272份原料血浆的HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV,剔除检测不合格血浆及其献血浆者的检疫期不合格血浆,供血浆90 d后1年内无后续检测信息按无后续信息的检疫期不合格血浆处置,统计检疫期血浆的不合格率和HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV检测阳性追踪的以及无后续检测信息的检疫期不合格血浆比例;对2013年检疫期不合格血浆做NAT检测,比较不同类型检疫期不合格血浆风险。结果本组2011-2014年检疫期不合格率0.025%(801/3 257 272),检测不合格率0.002%(76/3 257 272)(P<0.01);不同类型检疫期不合格血浆中HBs Ag和抗-HIV检测不合格追踪的检疫期不合格血浆分别占36.95%(296/801)、35.21%(282/801);2013年ELISA阴性的检疫期不合格血浆的NAT阳性率为18.62%(46/247),其中HBV、HCV、HIV分别占同类型检疫期不合格血浆的34.29%(36/105)、6.67%(2/30)、9.76%(8/82),无后续信息产生的检疫期不合格血浆的HBV/HCV/HIV NAT检测均为阴性。结论检疫期管理制度能剔除窗口期漏检血浆,进一步提高原料血浆的安全性;无后续信息的检疫期不合格血浆的风险远低于检测不合格追踪的检疫期不合格血浆,后者中又以HBV风险最大。

第四代HIV抗原抗体酶联检测试剂的临床研究

目的比较分析不同的HIV抗原抗体酶对HIV窗口期检测的影响。方法选用来自BBI公司(Bio Basic Inc)的阳转血清盘和来自国家高危人群参比实验室的HIV阳转血清盘,分别用第四代HIV抗原抗体酶联检测试剂和第三代HIV抗原抗体酶联检测试剂进行检验,分析各自对HIV检测的及时性。结果在每一套血清盘中,第四代HIV抗原抗体酶试剂都要比第三代HIV抗原抗体酶试剂更早地检测出HIV感染,其检测窗口期要平均提前4～7 d。结论第四代HIV抗原抗体酶试剂普遍要比第三代的检测窗口期提前,有助于提早诊断出HIV感染。