超声对腘窝囊肿破裂的诊断及鉴别诊断的应用价值

分析超声对腘窝囊肿破裂的诊断及鉴别诊断的应用价值。方法 本文对50例经病理证实的患者实施超声检查,并以病理资料作为金标准,对其临床疗效进行了评价。结果 超声诊断50名患者中,确诊为腘窝囊肿破裂的有44例,其余有2例小腿肌间血肿、2例肌肉静脉血栓,超声诊断符合率为91.67%。腘窝囊肿破裂,其声像图主要是在下肢软组织间隙、腓肠肌和比目鱼肌之间、腓肠肌和皮下脂肪之间有混合回声肿块。结论 彩色多普勒在腘窝囊肿和腘窝囊肿的诊断和鉴别诊断中具有非常重要的意义,能够快速的确诊腘窝囊肿破裂或其他疾病,为患者确诊后制定合理的治疗方案,从而保障患者预后效果。

关节镜下微创手术治疗老年继发性腘窝囊肿的临床疗效

目的探讨不同分型囊肿采用关节镜下微创手术治疗老年继发性腘窝囊肿的临床疗效。方法回顾性分析采用关节镜微创手术治疗的116例老年继发性腘窝囊肿患者的临床资料,患者具有典型膝关节症状,经磁共振成像(MRI)影像学检查,根据MRI提示囊肿大小、囊壁是否增厚、囊腔是否分隔条件,设置A、B两型,A型67例,B型49例。A型收集具有囊肿较小、囊壁较薄、单一囊腔特点的病例,采用单纯关节镜下经前内、前外侧入路通道扩大术(5 mm×5 mm),不做后内侧切开。B型收集具有囊肿巨大、囊壁增厚、多分隔囊腔特点的病例,采用关节镜下经前内、前外侧入路通道扩大术联合后内侧小切口(3 cm)囊壁切除术。通过对比手术前后Rauschning和Lindgren分级、囊肿复发情况评定手术疗效。结果病例均获得术后3~24个月随访,平均12个月。患者末次随访膝关节疼痛、肿胀及活动受限症状显著改善,MRI或彩超检查明确无复发。末次随访结果显示Rauschning和Lindgren分级仅含0~1级,A、B两型术后0级57例,Ⅰ级59例,好转率100%,总有效率100%,无复发病例。结论与传统切开手术比较,根据MRI检查提示囊肿大小、囊壁是否增厚、囊腔是否分隔的不同分型,合理选择关节镜下单纯通道扩大术或联合小切口(3 cm)囊壁切除术具有降低囊肿残留率、复发率及将手术效果最大化的优点,能够显著提升手术有效率。

关节镜下后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效分析

目的 比较关节镜下经后内侧双通道入路与后内侧单通道入路治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 回顾性分析连云港市第一人民医院关节外科2019年1月至2021年1月收治的手术切除的腘窝囊肿患者53例。将患者分为两组:单通道组25例,双通道组28例。单通道组病例采取传统关节镜下单通道入路治疗腘窝囊肿;双通道组病例采取关节镜下双通道入路治疗腘窝囊肿。记录两组患者的手术时间、囊肿最终结局、手术并发症,以及术前、末次随访的Lysholm评分和Rauschning and Lindgren评分。结果 最终纳入53例病例,随访时间11~13个月,平均随访时间为(12.70±0.35)个月。双通道组手术时间长于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。单通道组复发率高于双通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Lysholm评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间末次随访Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内术前、末次随访的Rauschning and Lindgren评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);末次随访Rauschning and Lindgren评分显示双通道组的功能评价优于单通道组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下经后内侧双通道入路治疗腘窝囊肿较传统单通道入路是一种具有更低复发率,更好的短期疗效,且同样安全的手术方法。

囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术治疗腘窝囊肿的效果

目的:探讨囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术治疗腘窝囊肿的效果。方法:选取2019年9月—2022年9月吉林省人民医院收治的218例腘窝囊肿患者,根据随机数表法将其分为对照组(n=109)和观察组(n=109)。对照组给予保留囊壁膝关节镜下内引流技术,观察组给予囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术。比较两组围手术期指标,术前及术后6个月膝关节功能、疼痛程度及腘窝囊肿程度,并发症及复发。结果:观察组术后首次下地行走时间早于对照组,总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组Lysholm评分增加,VAS评分降低,观察组Lysholm评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组腘窝囊肿程度分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.317,P<0.05)。结论:囊壁切除膝关节镜下后内双通道技术可更为有效地缓解腘窝囊肿患者的囊肿程度及疼痛,优化膝关节功能,且治疗安全性有保障。

关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床研究

目的 探讨关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法 2017年3月~2023年1月收治腘窝囊肿病人92例,采用关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术,根据末次随访MRI复查结果以及Rauschning和Lindgren提出的评价分级标准评定手术疗效。结果 92例病人中,关节镜检查发现80例(86.96%)病人伴有关节内病变,包括软骨退行性病变52例(56.52%),内侧半月板撕裂48例(52.17%),外侧半月板撕裂28例(30.43%),前交叉韧带损伤17例(18.48%),髌骨软骨软化3例(3.26%),关节内游离体2例(2.17%),胫骨髁间棘骨折1例(1.09%),痛风性关节炎1例(1.09%),滑膜炎3例(3.26%),化脓性关节炎1例(1.09%),平均发病时间11.71个月(0.03~120个月),所有病人均获得术后随访,平均随访时间12.8个月(6~23个月)。随访期间均未出现下肢深静脉血栓、神经血管损伤和感染等严重并发症。末次随访MRI发现2例病人有囊肿残留。Rauschning和Lindgren评价分级结果:术前Ⅰ级13例、Ⅱ级53例、Ⅲ级26例;术后末次随访0级74例、Ⅰ级18例。结论 关节镜下双后内侧入路关节外囊壁切除术治疗腘窝囊肿,手术切口小,恢复快,手术时间短,复发率低。

重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处理对功能锻炼及术后并发症的影响

目的探讨重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行膝关节置换术中腘窝囊肿处置对功能锻炼和术后并发症的影响。方法选取2017年6月至2020年6月单县中心医院收治的42例重度膝关节骨性关节炎合并腘窝囊肿行全膝关节置换患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组21例。研究组行膝关节置换术前在彩超引导下穿刺治疗腘窝囊肿,对照组行膝关节置换术,去除腘窝囊肿的形成的病变基础。所有患者均获得随访,随访时间均>24个月。比较两组腘窝囊肿变化、膝关节特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛缓解、术后并发症发生情况。结果两组术后末次随访疼痛、关节功能、活动度、稳定性、屈曲畸形、下肢肌力评分及总分比较差异无统计学意义;两组优良率比较差异无统计学意义;两组术后腘窝囊肿变化比较差异无统计学意义;两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论重度骨性关节炎合并腘窝囊肿患者行人工膝关节置换术术前无需对腘窝囊肿进行特殊处置,单纯切除基础病变,术后腘窝囊肿消失或明显减小并不影响关节功能锻炼,且未增加术后并发症发生率。

关节镜下单纯内引流与同期囊壁切除在治疗腘窝囊肿的对比研究

目的探讨关节镜下单纯内引流与同期囊壁切除在治疗腘窝囊肿的对比研究。方法选取2020年10月至2023年10月期间本院诊治的82例腘窝囊肿患者作为研究,以随机数字表法分组,对照组41例采用关节镜下前方入路同期后内入路腘窝囊肿内引流治疗,不切除囊壁,观察组41例采用关节镜下前方入路同期后内入路囊壁切除内引流治疗,对两组围术期指标、膝关节功能进行比较。结果观察组手术时间、腘窝瘀斑存在时间较对照组高(P<0.05),住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后HSS评分、膝关节活动度(ROM)较对照组高,VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.124,P=0.724)。结论关节镜下内引流联合囊壁切除治疗相较于单纯内引流,虽手术时间有所增加,但不会增加住院时间,同时对术后疼痛及膝关节功能恢复的改善作用更好,且不会增加术后并发症发生的风险。

关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿临床对比观察

目的对比观察关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗成人腘窝囊肿的临床效果。方法选择成人腘窝囊肿患者80例,接受传统开放手术治疗40例(传统组)、接受关节镜下手术治疗40例(关节镜组)。比较两组术前与术后6个月腘窝囊肿分级和围手术期相关指标。比较两组术前、术后3天及术后6个月膝关节功能[包括关节活动度(ROM)、Lysholm评分]和疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术前及术后7天炎症标志物[包括C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)],以及术后6个月内并发症发生率和腘窝囊肿复发率。结果两组术后6个月Rauschning-Lindgren分级均较术前明显改善(P均<0.05),但两组术后6个月Rauschning-Lindgren分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、住院时间均小于传统组(P均<0.05)。两组术后3天与术后6个月ROM、Lysholm评分及VAS均较术前显著改善(P均<0.05),并且关节镜组术后3天与术后6个月上述指标改善优于传统组(P均<0.05)。两组术后7天炎症标志物CRP、PCT、ESR均较术前显著降低(P均<0.05),并且关节镜组术后7天上述指标改善优于传统组(P均<0.05)。两组术后6个月内并发症发生率和腘窝囊肿复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论关节镜下改良切除术与传统开放手术治疗腘窝囊肿的临床效果相当,但关节镜下手术创伤小,术后膝关节功能恢复快、疼痛程度和炎症反应轻,并且安全性较高。

关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿疗效比较

目的探讨关节镜下不同术式治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法选择2020年1月至2022年4月本院腘窝囊肿56例,随机分为观察组与对照组,各28例。对照组采取关节镜下腘窝囊肿内引流术,观察组采在此基础上联合囊壁切除术,比较两组患者手术相关指标以及Rauschning-Lindgren分级,同时评估其手术前后视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(QOL-74)、膝关节评分量表(Lysholm)及患者复发情况。结果两组切口长度、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组下床活动及住院时间更短,手术时间更长(P<0.05);两组术后0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组Rauschning-Lindgren分级改善情况更优(P<0.05);两组术前VAS评分及术后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P<0.05);且较对照组,观察组Lysholm评分更高(P<0.05);与术前比较,两组术后QOL各维度评分更高,且观察组比对照组更高(P<0.05);观察组总复发率3.57%低于对照组21.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论关节镜下引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿疗效显著,可有效改善患者疼痛、膝关节功能以及生活质量,降低疾病复发率,值得临床推广与应用。

两种不同方法治疗中老年患者腘窝囊肿的疗效分析

本研究旨在比较关节镜手术和传统开放手术对中老年腘窝囊肿患者治疗效果的不同。方法 我们进行了一项回顾性研究,回顾了2014年1月至2021年9月期间我院接诊的40名中老年腘窝囊肿患者的病例。这些患者包括18名男性和22名女性。根据接受的手术方式,我们将这40名患者平均分成两组,一组接受关节镜手术,另一组接受开放手术,每组20名患者。我们主要比较了这两组在手术切口长度、手术及住院时间、治疗费用、术后疼痛持续时间以及最后随访时的VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分等方面的差异。结果 研究结果表明,所有患者都成功完成了手术,未出现血管或神经损伤,并接受了6到12个月的随访。与传统开放手术相比,关节镜手术在切口长度、住院时间和术后疼痛持续时间方面表现更为出色,尽管手术时间略长且住院费用略高(P<0.05)。末次随访时,关节镜手术组的VAS疼痛评分低于开放手术组,而其Lysholm膝关节评分更高,两者差异均达到统计学显著性(P<0.05)。关节镜手术组在术后未出现复发情况,而开放手术组在术后12个月内则有3例复发。术后,两组患者的VAS评分均较术前显著降低,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。值得一提的是,关节镜手术组患者在手术前的Lysholm评分为73.55±5.30分,而在术后12个月,这一评分提升至93.05±2.50分,这一变化具有显著意义(t=14.117,P<0.05)。综上所述,关节镜手术组在降低术后复发率和提高成功率方面表现更佳。结论 关节镜手术组展现了明显的优势,如较小的手术切口、减少的创伤、手术中便于处理关节腔内的原发病灶、术后疼痛较轻、恢复速度快以及低复发率。这些优点使得治疗效果显著,且易于患者接受。然而,需要注意的是,由于涉及关节腔内病变的处理,关节镜手术的时间可能较长,且治疗费用略高于开放手术。

独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法:选择经膝关节MRI平扫确诊腘窝囊肿的52例患者,随机分为对照组和治疗组,每组26例。对照组在腰硬联合麻醉下采用膝关节镜微创术治疗,治疗组术后服用独活寄生汤加减治疗。比较两组患者术前、术后的视觉模拟评分法(VAS)评分和膝关节腘窝囊肿分级疗效。结果:两组患者术后1、7、15d的VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS评分均低于术后同期对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合膝关节镜微创术治疗腘窝囊肿可减轻患者术后疼痛,提高治疗总有效率。

关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床有效性及安全性评价

探讨关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗腘窝囊肿的临床优势所在。方法 在2021年6月-2023年6月,选取64例腘窝囊肿患者,随机分组,形成对照组和研究组,前者采用关节镜下前方入路联合后内入路囊肿内引流精准治疗,后者采用关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,对比相关指标。结果 研究组手术时间为(46.28±8.46)min、术中出血量为(26.22±4.78)ml、腘窝瘀斑持续时间为(8.05±1.23)d,高于对照组的(39.74±7.45)min、(23.88±4.36)ml、(6.87±1.08)d(P<0.05);术前,研究组和对照组患者的VAS评分分别为(3.65±0.78)分、(3.48±0.45)分,两组对比(P>0.05),研究组和观察组患者的膝关节活动度为(74.25±3.56)°、(74.31±3.82)°,两组对比(P>0.05),术后,研究组术后VAS评分为(1.05±0.06)分、低于对照组的(1.79±0.15)分,膝关节活动度为(114.98±6.45)°,高于对照组的(109.45±5.33)°(P<0.05);研究组术后囊肿残留率为3.13%、并发症发生率为6.25%,低于对照组的18.75%、28.13%,且研究组术后半年囊肿分级,优于对照组(P<0.05)。结论 对腘窝囊肿患者,采取关节镜下前方入路联合后内入路囊壁切除内引流精准治疗,具有显著的临床优势。

腘窝囊肿的最新研究现状

腘窝囊肿,又称贝克囊肿,是腘窝滑液囊肿的总称,多发生于半膜肌与腓肠肌之间。常见临床症状为膝关节疼痛、憋胀、活动受限,可有压迫神经血管的表现,破裂后其表现与深静脉血栓相似。本文通过检索中国知网、万方数据库、PubMed和Web of Science等数据库,对腘窝囊肿的解剖、病理、分型、症状体征、辅助检查、鉴别诊断、治疗等几个方面的相关文章进行分类和系统性、综述性研究,为腘窝囊肿病人的临床诊治提供参考。

全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率影响的临床观察

目的 探讨全关节镜下双后内侧入路切除术对腘窝囊肿患者治疗效果、疼痛程度及复发率。方法 选取60例腘窝囊肿患者作为研究对象,按手术方式的不同将其分为实验组与对照组,各30例。给予对照组患者常规手术方法,给予实验组患者全关节镜下双后内侧入路切除术。对比2组患者手术效果、疼痛程度及复发率。结果 实验组劳施宁(Rauschning)和林格伦(Lindgren)分级结果为0级27例(90%),而对照组Rauschning和Lindgren分级结果为0级10例(33.33%);2组术前患者膝关节评分(LKS)、视觉模拟评分(VAS)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,实验组LKS评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后6个月复发率为3.33%、术后9个月复发率为6.67%,对照组患者术后3个月复发率为13.33%、术后6个月复发率为20.00%、术后9个月复发率为26.67%。结论 对腘窝囊肿患者采用全关节镜下双后内侧入路切除术治疗取得了显著的临床效果,不仅降低了患者术后疼痛感,促进膝关节恢复,还减少了复发率,提高了患者生活质量,值得推广及应用。

关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的疗效观察

目的:观察关节镜下内引流术联合囊壁切除术对腘窝囊肿的治疗效果。方法:腘窝囊肿患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组单纯采用关节镜下内引流术,观察组采用关节镜下内引流术联合囊壁切除术。比较两组手术相关指标和临床疗效。结果:观察组手术时间60.75±5.59 min,术中出血量51.25±5.32 mL,分别多于对照组的41.25±5.91 min和30.55±5.72 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周、3个月观察组膝关节功能Lysholm评分分别为82.10±2.90分、88.85±2.70分,高于对照组的79.00±2.73分和85.20±3.53分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下内引流术联合囊壁切除术治疗腘窝囊肿能有效改善患者膝关节功能,临床效果良好。

关节镜下囊壁切除联合内引流术治疗腘窝囊肿的效果及安全性观察

目的观察关节镜下囊壁切除联合内引流术用于腘窝囊肿的疗效,并分析其安全性。方法选取2019年6月至2022年6月澄城县医院收治的100例腘窝囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受关节镜下内引流术治疗,观察组患者接受关节镜下囊壁切除联合内引流术治疗。比较两组患者相关临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、劳施宁(Rauschning)-林格伦(Lindgren)分级、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长、术中出血量更多、腘窝淤斑持续时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后7d的VAS疼痛评分均低于术后1d、术前,术后1d高于术前,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者Rauschning-Lindgren分级更优(P<0.05)。术后6个月两组患者LKSS评分较术前升高,且观察组更高(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与关节镜下内引流术比较,联合囊壁切除能有效改善腘窝囊肿患者术后6个月的腘窝囊肿情况、膝关节功能,同时并未增加并发症,安全性良好,但手术时间较长、术中出血量较多、术后疼痛较重。

关节镜下采用高低位双后侧入路治疗腘窝囊肿的疗效分析

观察关节镜下采用高低位双后侧入路治疗腘窝囊肿的疗效。方法 2023年1月至2024年3月,选取我院腘窝囊肿患者68例,随机分为观察组(关节镜下采用高低位双后侧入路)与对照组(开放手术治疗),各34例。结果 与对照组相比,观察组手术及术后情况好,治疗有效率高,临床症状评分低,HSS评分高,并发症发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论 关节镜下采用高低位双后侧入路治疗腘窝囊肿效果较好,值得借鉴。

关节镜手术与开放手术治疗腘窝囊肿的效果对比研究

讨论对比了开放手术与关节镜手术治疗腘窝囊肿的临床疗效。以2018年3月—2022年3月在习水县人民医院治疗的60例腘窝囊肿患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组两组,实验组使用关节镜手术治疗腘窝囊肿,对照组使用开放手术治疗。对比两组的治疗效果、切口长度、手术操作时间以及住院时间、住院费用、膝关节功能Lysholm评分、疼痛以及肿胀评分、并发症发生率、囊肿复发率,恢复0到Ⅰ级好转率等指标。研究发现,在腘窝囊肿患者中使用关节镜手术治疗,能提高治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生率,同时处理膝关节内合并损伤,促进膝关节功能恢复,具有重要的临床价值。

高频彩色多普勒超声诊断腘窝囊肿的价值

目的:分析高频彩色多普勒超声(CDUS)诊断腘窝囊肿的价值。方法:选择平阴县东阿镇中心卫生院2022年1月—2024年1月收治的80例腘窝囊肿患者作为观察组,其中单纯腘窝囊肿61例(单纯腘窝囊肿组),腘窝囊肿破裂19例(腘窝囊肿破裂组);选择同期接受膝关节疾病检查的60例非腘窝囊肿者作为对照组。所有研究对象均接受CDUS、MRI、X线诊断,对比三组的CDUS表现特征;以MRI结果为金标准,分析X线、CDUS检出结果及诊断效能。结果:三组研究对象US形态特征对比差异无统计学意义(P>0.05);三组囊壁粗糙、回声、滑膜增生、血流信号特征对比差异有统计学意义(P<0.01),且腘窝囊肿表现出囊壁粗糙、回声减低或呈混合性回声、部分滑膜增生、可见少许血流信号或无信号。腘窝囊肿破裂方向向上或向下,向上囊液主要流入半膜肌深部的软组织间隙内,向下主要流入腓肠肌与比目鱼肌间隙,且小腿软组织间隙内可见混合回声肿块,主要集中于半膜肌深部、腓肠肌与比目鱼肌之间等组织处。以MRI为金标准,CDUS与X线诊断特异度(93.33%、83.33%)对比差异无统计学意义(P>0.05),而CDUS诊断灵敏度93.75%、准确率93.57%均高于X线的77.50%、87.14%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CDUS技术应用于腘窝囊肿疾病诊断及破裂鉴别效能较高,可为其提供可靠诊断信息,并为临床治疗方案制定提供指导意见。

关节镜下不同术式治疗骨性关节炎并腘窝囊肿的临床研究

目的观察关节镜下不同术式治疗骨性关节炎并腘窝囊肿的临床效果。方法采用回顾性分析,选取2021年7月至2022年3月阳江市人民医院骨科收治的40例骨性关节炎合并腘窝囊肿患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组20例,其中男9例,女11例,年龄(49.03±8.01)岁,采用关节镜后内侧单入路腘窝囊肿+活瓣切除内引流术治疗;观察组20例,其中男10例,女10例,年龄(48.91±7.59)岁,采用关节镜后内侧双入路行关节清理+腘窝囊肿切除术。比较两组术后并发症(术后切口感染、关节感染、血管神经损伤)发生率、患者满意度,比较两组患者手术前后的视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节功能评分、Rauschning-Lindgren分级情况,术后随访观察两组复发率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果观察组术后并发症总发生率为10.00%(2/20),明显低于对照组的40.00%(8/20),差异有统计学意义(χ^(2)=3.333,P<0.05)。两组患者术后3、6、9个月时VAS评分均显著低于治疗前(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后3、6、9个月时膝关节功能评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者术前及术后3、6、9个月Rauschning-Lindgren分级无明显改变(P>0.05),在相应时间点,两组间Rauschning-Lindgren分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访12个月,观察组复发率为5%(1/20),低于对照组的20%(4/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.00%(19/20),明显高于对照组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用关节镜后内侧双入路行关节清理+腘窝囊肿切除术治疗骨性关节炎并腘窝囊肿,能有效降低并发症发生率,膝关节功能恢复疗效更为满意,具有复发率低的优势,患者满意度高,值得临床大力推广应用。